1. Pancreatitis

2. Inflamación del parénquima Corte histológico a bajo aumento. A la izquierda se observa tejido pancreático conservado, flanqueado por una banda basófila de tejido pancreático necrótico. A la derecha, extensa necrosis adiposa y hemorragia. Duodeno

3. En la forma crónica existe recurrencia del dolor y el daño del parénquima avanza hasta terminar en insuficiencia pancreática Afectación moderada de cabeza y cuello, dilatación de ductos Dilatación de los conductos, obstrucción biliar Estadio temprano: congestión y edema Fibrosis con formaciones quísticas Hemorragia avanzada con necrosis grasa Fibrosis con formaciones quísticas En la PA hay restitución total de la función del páncreas, pero ocasionalmente pueden formarse seudoquistes que complican la evolución del padecimiento. Absceso necrótico, gangrena

4. Etiología La pancreatitis aguda es el trastorno del páncreas más común en niños. El trauma abdominal, las paperas y otras enfermedades virales, enfermedad multisistémica, congénita de anomalías, y microlitiasis biliar (sedimentación) representan etiologías más conocidas; otras causas son poco frecuentes.

5. Epidemiologia

6. El páncreas sano es protegido por varios factores:

7. Patogenia La secuencia precisa de acontecimientos que conducen a la pancreatitis no han sido completamente definidos. La teoría clásica sugiere:

8. Una nueva teoria sugiere: Histopatológicamente:

9. Cuadro Clínico

11. También puede aparecer ictericia, ascitis, hipocalcemia y derrames pleurales. En el ataque agudo el páncreas es necrótico y puede ser transformado en una masa inflamatoria hemorrágica. En los que a la exploración podemos observar los signos de Cullen y Gray Turner. Una coloración azulada puede ser vista alrededor del ombligo (signo de Cullen) Grey Turner (mancha azulosa en los flancos)

12. La formación de pseudoquistes es una secuela poco frecuente de la pancreatitis aguda; estos son sacos redondeados de una pared fibrosa y situados en la bolsa epiploica o saco peritoneal menor. Se sospecha de la presencia de un pseudoquiste cuando un episodio de pancreatitis aguda no se resuelve o cuando después de el aparece una masa.

13. Diagnostico [laboratoriales]

14. Diagnostico [imagenologia] Asa centinela Elevación del hemidiafragma izquierdo

15. Diagnostico [imagenologia] La TAC muestra un levecambioperipancreaticoinflamatorio (flechas) y un edema sin rasgos . CPRE

16. Tratamiento

18. Pronostico

19. Bibliografía Behrman, Kliegman, & Jenson. (2006). NELSON Tratado de Pediatría . Madrid: ELSEVIER. Martinez y Martinez, R. (2005). La salud del niño y del adolescente. México DF: Manual Moderno. Burriel, P. V. (2004). Pancreatitis en el niño. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría , 163-173. Baron T, Morgan D: Acutenecrotizing pancreatitis. N Engl J Med 1999;340: 1412. Alarcón C.O.1, M. L. (2006). Pancreatitis Aguda. Revista Chilena de Pediatría , 516-521. NOTA: El presente trabajo fue realizado solamente en base a la bibliografía citada, no se tomaron datos ni imágenes de la presentación Powerpoint enviada para modificar.