Bibliografia: Vaughan y Asbury. Oftalmologia General

1. +
Patologías de la cornea
Oftalmología
Dra. Doris Lizardo

2. Luisanna Núñez Aguasvivas 2010-
0618

3. Lesión del
epitelio
Lesión
del
endotelio
Edema transitorio
edema y Perdida de
transparencia

4. Resistencia corneal a la infección
Acanthamoeba y hongos
*Streptococus pneumoniae
Moraxella liquefacies
Serratia marcescens
Mycobacterium fortuitum-chelonei complex
estreptococos viridans
Staphylococcus epidermidis y varios
microorganismos coliformes y Proteus, junto con
virus
Epitelio como barrera

5. Fisiología de los síntomas
Dolor
Vision
borrosa
Fotofobia
Dilatacio
n de
vasos
del iris
Lagrimeo Exudado

6. Investigación de la enfermedad corneal
Historia clínica
-Antedecentes
traumaticos
Cuerpos extraños
-Antecendentes
patologicos
-Uso de
medicamentos
Iluminacion y
magnificacion
-Lampara
de
hendidura
-Lupa
-Examen de
reflexion de
la luz
Tinción con fluoresceina
-Resalta
lesiones
epiteliales
superficiale
s
Microscopio confocal
Acanthamo
eba u
hongos

7. Estudio de laboratorio
 El examen de raspados
corneales teñidos con
gram y giemsa
 Reacción en cadena de
polimerasa(PCR)
 Cultivos

8. • El epitelio corneal
se afecta en la
mayoría de los
tipos de
conjuntivitis y
queratitis.
Queratitis
epitelial
Queratitis
subepitelial
Infiltrado
engrosamiento
corneal,
opacificacion o
cicatrizacion.
Queratitis del
estroma
• Edema que al
inicio afecta el
estroma y
después el
endotelio.
Queratitis
endotelial
Diagnóstico morfológico de las lesiones
corneales
secundarias a
queratitis epitelial.

9. Ulceración corneal
Infecciosas No
infecciosas
La cicatrización tras la ulceración
de la córnea es una de las causas
principales de ceguera y visión
alterada en todo el mundo. La
mayoría de estas pérdidas visuales
son evitables con el diagnóstico
temprano y el tratamiento correcto e
inmediato, pero también al
minimizar los factores
predisponentes.
Clasificación

10. Ulceras corneales infecciosas
 Las úlceras corneales centrales son de
origen infeccioso secundarias a daño
epitelial.
Hipopión
La ulceración
supurativa
central es, en la
mayoría de
casos, causada
por infección por
S. pneumoniae
Principal factor de

11. Queratitis bacteriana
• Se manifiesta 24-48h
• Ulcera gris, bien circunscrita
• Capas corneales superficiales se afectan primero
• Efecto serpentiginoso
• Tx: Moxifloxacina 5 mg/ml, solución, gatifloxacina o cefaloxina
Úlcera corneal por Streptococcus
pneumoniae (neumocócica)

12. • Inicia como infiltrado gris o amarillo en el sitio de la lesión
• Rapida diseminacion a todas direcciones
• Puede causar infección intraocular grave
• Exudado azulado-verdoso(patognomonico)
• Asociado a lentes de contacto
• Tx:Moxifloxacina, gatifloxacina, ciprofloxacina
Úlcera corneal por
Pseudomonas
aeruginosa

13. • Ulcera oval indolora que afecta parte inferior de la córnea
y progresa a la profundidad del estroma en pocos días.
• No hay hipopion
• Cornea vecina limpia
• Alcoholicos, diabeticos u otra causa de inmunosupresion.
• Tx: Moxifloxacina, gatifloxacina y ciprofloxacina
Úlcera corneal por
Moraxella liquefaciens

14. • No tienen características identificadoras.
• El estroma esta infiltrado y edematoso
• hipopión moderadamente grande.
• Tx: Cefazolina, moxifloxacina y gatifloxacina
Úlcera corneal por
estreptococos del grupo A

15. • Causan ulceras centrales con más frecuencia.
• Suelen ser indoloras, pero pueden asociarse con
hipopión y algunas se rodean de infiltración corneal.
• queratopatía cristalina infecciosa
• Sujetos con nutrición deficiente.
• Tx: Cefazolina, moxifloxacina y gatifloxacina
Úlceras corneales por Staphylococcus
aureus, Staphylococcus epidermidi y
estreptococo alfa hemolítico
Queratinopatia cristalina infecciosa

16. • Son raras. Casi siempre son secundarias a
traumatismos y se asocian a menudo con
contacto con tierra. Son indoloras y el lecho
ulceroso tiene por lo común líneas radiales que
las hacen ver como un parabrisas estrellado. El
hipopión puede o no estar presente. ramificados
(Nocardia).
Úlceras corneales por Mycobacterium
fortuitum-chelonei y Nocardia

17. QUERATITIS POR HONGOS
QUERATITIS VIRAL
VALENTINA MOREL

18. Queratitis por hongos
 Son indolora
 Infiltrado gris con bordes irregulares,
a menudo hipopión
 Inflamación notable del globo ocular
 Ulceración superficial y lesiones
satélites
 Puede haber absceso corneal
Se deben en su
mayoria a: candida,
fusarium, aspergillus,
penicilum y otros.

19. Los raspados por
cándidas:
seudohifas o forma
de levadura
Los raspados de
ulceras cornéales
por hongos: hifas
Amikacina ,
anfotericina B,
carbenicilina,
cefasolina, celtriaxona

20. Queratitis viral por herpes simple
Primaria Recurrente
Es la causa
principal de
UC, así como
la causa mas
frecuente de
ceguera
La infección ocular por
el VHS en el huésped
inmunocompetente es a
menudo autolimitada,
pero en el
inmunológicamente
deprimido, incluyendo
pacientes tratados con
corticosteroides tópicos,
su evolución puede ser
crónica y dañina

21. Los
corticosteroides
tópicos pueden
controlar
respuestas
inflamatorias
perjudiciales , pero
al costo de facilitar
la replicación viral

22. Datos clínicos
 Blefaroconjuntivitis
(niños)
 Los desencadenantes
del tipo recurrente son:
 Fiebre
 Exposición excesiva a
la luz ULV
 Traumatismo
 Inicio de la
menstruación

23. Síntomas
Irritación,
fotofobia y
lagrimeo
Si se afecta la
cornea central:
se reduce en
cierto grado la
visión

24. Lesiones
Ulcera dendrítica : se
desarrolla en el epitelio
corneal
 Ramificaciones típicas,
patrón lineal
Con bordes plumosos
 Bordes terminales en sus
extremos

25. Ulcera
geográfica
Tipo dendrítica
crónica en la cual la
lesión adquiere una
forma mas amplia.
 Los bordes de la
úlcera pierden su
cualidad plumosa.
 sensación corneal
está disminuida.

26. Opacidades subepiteliales
 Puede verse una imagen
semejante a un fantasma
correspondiente al
defecto epitelial original,
pero ligeramente mayor
en el área subyacente a la
lesión epitelial.

27. Queratitis disciforme
 la forma más común de enfermedad del estroma en la
infección por HSV.
 El estroma está edematoso en un área central en forma de
disco, sin infiltración significativa y por lo general sin
vascularización.
 El edema puede ser suficiente para producir pliegues en la
membrana de Descemet.

28. Queratitis
endotelial primaria
(endotelitis)
 puede asociarse con
uveítis anterior junto
con elevación de la
presión intraocular e
inflamación focal del
iris.
 causa de este
fenómeno es la
replicación viral dentro
de las estructuras de la
cámara anterior.

29. Lesiones periféricas de la córnea
 Son por lo general
lineales y muestran
pérdida de epitelio
antes que el estroma
corneal subyacente se
infiltre.

30. Tratamiento
 Desbridamiento: del epitelio, debido a que el
virus se sitúa en este.
 Se instila un agente ciclopejico midriático
(homatropina al 5%), se aplica un apósito
compresivo
 Se examina el Px a diario y se cambia el apósito
hasta la reparación del defecto, esto ocurre en
mas o menos 72/h

31. Tratamiento farmacológico
 Idoxuridina, trifluridina, vidarabina y
aciclovir
 Trifluridina+aciclovir =en enfermedad
de estroma
 Idoxuridina+trifluridina= reacciones
tópicas
Enfermedad activa: 400mg 5/vc/d
800mg 5/vc/d en inmunosuprimido
400mg 2/vc/d profiláctico

32. Tratamiento quirúrgico
 Queratoplastia penetrante: para la
rehabilitación visual en PX con cicatrización
corneal intensa, la enfermedad debe estar
inactiva por muchos meses
 Es difícil identificar entre el rechazo del injerto y
la enfermedad del estroma recurrente

33. Queratitis viral por varicela zoster
 Ocurre en 2 formas:
primaria (varicela)
Recurrente (herpes
zoster)
•Las manifestaciones
oculares son poco
frecuentes .
•las lesiones son
pústulas en los
parpados y en sus
bordes
Las manifestaciones oculares
son frecuentes, se acompaña
de queratouveitis , la cual
varia en gravedad con el
estado inmunitario del px.

34. Complicaciones
 La queratitis por varicela zoster
afecta al estroma y al tracto
uveal anterior del epitelio de la
uvea al comienzo.
 En la queratitis recurrente por
varicela solo va a afectar el
epitelio.
 La pérdida de sensibilidad
corneal, con el riesgo de
queratitis neurotrófica.
 La uveítis que persiste durante
semanas o meses después de
la lesión de la conea.

35. Tratamiento
• Aciclovir por vía Iv o
oral para herpes zoster
oftálmico la dosis oral
de 800 mg 5 veces al
día por 10-14 días .
 velaciclovir: 1 g, tres
veces al día por 7 a 10
días

36. Karen R. Núñez Díaz
2010-0916

37.  Acanthamoeba es un
genero protozoario
independiente que crece
en aguas contaminadas
que contienen bacterias y
material orgánico.

38.  La infección corneal se asocia:
Uso de lentes de contacto.
Exposición a agua o tierra
contaminadas.

39. Cuadro clínico
 Dolor
 Coloración roja
 Fotofobia
 Ulceración corneal indolora
 Anillo estromático
 Infiltrados perineurales

40. Diagnostico
 Cultivo
 Biopsia de la cornea
 Cultivo a los lentes de
contacto y a sus soluciones

41. Diagnostico diferencial
Queratitis herpética
Queratitis por hongos
Queratitis por micobacterias
Infección de la cornea por Nocardia

42. Tratamiento
 Desbridacion del epitelio (etapas tempranas)
 Uso tópico de isetionato de propanamida (solución
1%)
 Polihexametileno de biguanida (solución 0.1%-0.2%)
 Corticoesteroides
 Gotas oculares de neomicina fortificada
 Queratoplastia
 Trasplantes de membrana amniótica

43. Infiltrados y ulceras
marginales
Ulcera de Mooren
Queratoconjuntivitis
flictenular
Queratitis marginal
en la enfermedad
autoinmune
Ulcera corneal por
deficiencia de
vitamina A
Queratitis
neurotrófica
Queratitis por
exposición

44.  Son benignas, pero extremadamente dolorosas
 Son secundarias a:
Conjuntiviti
s
bacteriana
aguda o
crónica
Conjuntivitis
de Koch-
Weeks

45. Sensibilizació
n a productos
bacterianos y
Ac de los
vasos del
limbo
Reacción con
el Ag que se
difundió a
través del
epitelio
Infiltrados y
ulceras
corneales

46.  Empiezan como infiltrados
ovales o lineales separados
del limbo por un intervalo.
 Ulceración
 Vascularización
 Son autolimitados (duran 7-10
días)
 Tienden a recurrir
(blefaroconjuntivitis por
estafilococos)

47. Tratamiento
 El tratamiento para la blefaritis usualmente elimina el
problema
 Uso de corticosteroides (casos graves)
 El tratamiento de la blefaroconjuntivitis subyacente
es esencial

48. Causa desconocida
Es una ulcera unilateral en
60-80%
Se caracteriza por
excavación dolorosa y
progresiva del limbo y
cornea periférica.
Mas común que se de en la
3º edad.

49. Tratamiento
 Resección quirúrgica de la conjuntiva limbal
 Queratoplastia lamelar tectónica
 A menudo es necesaria la terapia inmunosupresora
sistémica

50. Las flictenulas son
acumulaciones localizadas
de linfocitos, monocitos,
macrófagos y neutrófilos.
Son bilaterales, cicatrizan y
vascularizan.
Es una repuesta de
hipersensibilidad retrasada,
en la mayoría de los casos
S. aureus y otras bacterias.
También pueden
ocurrir en repuesta
a Mycobacterium
tuberculosis.

51. Tratamiento
 Sin tratamiento involucionan de forma espontanea
(10-14 días).
 Terapia tópica con corticosteroides.
 Debe tratarse tanto la infección aguda como la
blefaritis crónica (tipo estafilocico)

52.  La región periférica de la cornea a menudo
participa en varias enfermedades:
Artritis
reumatoide
Poliarteritis
nudosa
LES Esclerodermia
Granulomatosi
s letal de la
línea media y
Wegener
Colitis
ulcerativa
Enfermedad
de Chron
Policondritis
reincidente

53. Signos clínicos
Surcos periféricos que pueden
progresar a perforación
Opacificación
Infiltración
Vascularización

54. Tratamiento
 El tratamiento se dirige al control de la enfermedad
sistémica
 Uso sistémico de fármacos inmunosupresores
potentes.
 Aplicación de cemento de cianoacrilato, injerto de
parche lamelar, queratoplastia de espesor total
(perforación corneal)

55.  Resulta por la falta dietética
de la vitamina A o absorción
trastornada del tracto
gastrointestinal y utilización
inadecuada por el
organismo.
 Puede desarrollarse en un
niño con problemas
alimenticios.
 Adulto que este en dieta
restringida o inadecuada.
 Obstrucción biliar o por otras
causas de mala absorción.

56. Es de localización central y bilateral
Coloración gris , indolora, con falta de brillo corneal en el
área vecina.
La cornea se hace suave y necrótica
El epitelio de la conjuntiva se queratiniza (manchas de Bitot)

57. Tratamiento
 Dosis de 30,000 U/día por una semana
(deficiencia leve en adultos)
 20,000 U/kg/día (casos avanzados)
 Ungüento de sulfonamida

58.  La disfunción del nervio trigémino causada por
traumatismos, cirugía, tumores, inflamación o
cualquier otra causa puede resultar en anestesia
corneal (perdida del reflejo de parpadeo y ausencia
de factores tróficos importantes para la función
epitelial).

59.  En las etapas iniciales de la queratinización
neurotrófica:
Edema
epitelial
manchado
difuso
Perdida del
epitelio

60.  Los pacientes deben ser advertidos para que
identifiquen:
Coloración roja del
ojo
Exudado conjuntival
aumentado

61. Tratamiento
 Mantener la humedad de la cornea con lagrimas
artificiales y ungüentos. Los lentes para nadar
pueden ser útiles en la noche.
 Mantener ojo cerrado por medio de un vendaje
cuidadoso, tarsorrafia o ptosis inducida con toxina
botulínica (tratamiento eficaz).

62.  Puede desarrollarse en cualquier situación en que la
cornea no este humedecida y cubierta por los parpados
de forma adecuada:
Exoftalmos
Ectropión
Ausencia de
una parte del
parpado
Incapacidad
para cerrar los
parpados por
completa
Síndrome del
parpado
blando

63. Factores contribuyentes
 Secado de la cornea
 Traumatismos menores

64. Tratamiento
 Objetivo terapéutico es brindar protección y
humedad a toda la superficie corneal
 Cirugía palpebral
 Corrección del exoftalmos
 Escudo ocular

65. +
Queratitis epitelial
Hugo Ricardo Mercedes Díaz 2010-0708

66. +
Queratitis por chlamydia:
 Los cinco tipos principales
de conjuntivitis por
Chlamydia (tracoma,
conjuntivitis de inclusión,
linfogranuloma venéreo
ocular primario,
conjuntivitis por contacto
con pericos o psitacosis y
conjuntivitis por neumonía
felina) pueden acompañarse
de lesiones cornéales.
 Las lesiones cornéales del
tracoma consisten:
•Micropaño
•Opacidades subepiteliales
•Foliculos limbales ( uvea
herbert)
•Cicatrizacion subepitelial

67. +
 Los tipos restantes de
infección por Chlamydia
sólo causan micropaño,
queratitis epitelial y muy
pocas veces opacidades
subepiteliales que no son
visualmente significativas.
 La queratoconjuntivitis por
Chlamydia responde a:
•Sulfonamidas
•Rifampicina tópicas

68. +
Queratitis epitelial por fármaco:
 Es por lo general una queratitis superficial que afecta sobre
todo la mitad inferior de la córnea y fisura interpalpebral y
puede causar cicatrización permanente.
Los fármacos que la
producen son :
•Antivirales (idoxuridina y
trifluridina)
•Antibióticos: neomicina,
gentamicina y tobramicina

69. +
Queratoconjuntivitis seca:
 Los filamentos epiteliales en
la mitad inferior de la córnea
son los signos
patognomónicos de esta
enfermedad autoinmune, en
la cual está disminuida o
eliminada la secreción de
las glándulas lagrimales y
accesorias. También hay
queratitis epitelial manchada
que afecta sobre todo la
mitad inferior Este tipo de queratitis podemos
observarlas en patologias
conjuntivales cicatrizantes como:
penfigoide

70. +  El tratamiento de la queratoconjuntivitis seca es con el uso
frecuente de sustitutos de las lágrimas y ungüentos lubricantes
como:

71. +
Queratitis por adenovirus:
 Es una queratitis epitelial
fina que se aprecia mejor
con la lámpara de hendidura
después de instilar
fluoresceína, En la causada
por adenovirus tipos 8 y 19,
las lesiones subepiteliales
son redondeadas y muy
visibles y pueden persistir
por meses o algunos años.
En los tipos 3,4 y 7
Los opacidades tiende a
desaparecer con
corticoesteroides tópicos

72. +
Trastornos cornéales
degenerativos:
 Queratocono: Es una
enfermedad degenerativa
bilateral poco común que
puede heredarse como
característica autosómica
recesiva o dominante.
Pueden ocurrir casos
unilaterales de causas
desconocidas, Los síntomas
aparecen en la segunda
década de la vida y afecta a
todas las razas.

73. + Se asocia con diversas
enfermedades como:
 síndrome de Down
 dermatitis atópica
 retinitis pigmentaria
 síndrome de Marfan
 síndrome de Alport
 síndromede Ehlers-Danlos.
 La visión borrosa es el único
síntoma. Muchos pacientes se
presentan con astigmatismo
miótico de progreso rápido.
 Los signos incluyen:
Cornea en forma de
cono
Líneas de Vogt (m. de
descemet)
Anillo de Fleischer
Signo de Munson

74. +  Puede ocurrir hidropesía
aguda de la córnea:
 Diagnostico: topografía a color
provee información temprana y
más precisa sobre los grados
de distorsión corneal.
 Fonfo de ojo no por
astigmatismo.
 Tratamiento:
Membrana de descemet
•Anillos intracorneales
•Trasplante de cornea

75. +
Enfermedad de terrien:
 Es una degeneración rara
bilateral y simétrica
caracterizada por
adelgazamiento del cuadrante
nasal superior de la córnea.
Los varones son los más
afectados y es más frecuente
en la tercera y cuarta décadas.
 El cuadro clínico consiste en
adelgazamiento marginal y
vascularización periférica con
depósito de lípidos.
 Los estudios histopatológicos
de las córneas afectadas
revelan tejido conectivo
vascularizado con
degeneración fibrilar e
infiltración grasa de las fibras
de colágena.
 Ya que la progresión es lenta y
se respeta la parte central de la
córnea, el pronóstico es bueno.

76. +
Queratopatia en banda
(calcificada).
 Se caracteriza por la
deposición de sales de calcio
con patrón en forma de banda
en las capas anteriores de la
córnea .Por lo común la
queratopatía está limitada al
área interpalpebral.
 Los síntomas incluyen
irritación, congestión y visión
borrosa.
 Se asocia a patologías como:
artritis idiopatica
juvenil,inflamaciones cronicas
(glaucoma y ciclitis)
hiperparatiroidismo,
intoxicación por vitamina D,
sarcoidosis y lepra.
 tratamiento consiste en la
remoción del epitelio corneal
por curetaje bajo anestesia
tópica, seguida por irrigación de
la córnea con una solución
molar estéril al 0.01 de edetato
de calcio

77. +
Queratopatia climatica en gotas:
(queratopatia del labrador)
 Este trastorno afecta sobre
todo a personas que
trabajan al aire libre. Se cree
que la exposición a la luz
ultravioleta causa la
degeneración corneal.
Se caracteriza por:
 Etapas tempranas:por gotas
amarillas subepiteliales en la
periferia de la córnea.
 Etapa progresiva: las gotas se
hacen centrales, con
empañamiento corneal.
Trasplante de cornea:

78. +
Degeneración nodular de salzmann:
 Este padecimiento está
precedido por inflamación
corneal, en particular
queratoconjuntivitis
flictenular y tracoma.
 Los síntomas incluyen
coloración roja, irritación y
visión borrosa.
 Hay degeneración de la región
superficial de la córnea que
involucra el estroma, capa de
Bowman y epitelio, hay nódulos
elevados superficiales
blanquecino-grisáceos en
cadenas.

79. +
Tratamiento:
 Lentes de contacto rígidos.
 Trasplante de cornea.
 Queratectomía lamelar
superficial o queratectomía
fototerapéutica (láser
excimer).

80. Albert Mora

81. Arco Senil
 Es una degeneracion de la
cornea benigna, bastante
frecuente que puede ocurrir
a cualquier edad pero es mas
frecuente en persona de
edad avanzada, y cuando se
da en jovenes se relaciona a
hipercolesterolemia.

82. Distrofia hereditarias de la cornea
 Son trastornos hereditarios de la cornea con causa
desconocida y que segun la anatomia se clasificaran en:
Distrofia de la membrana limitante anterior de la cornea
Distrofia del estroma de la cornea
Distrofia de la membrana limitante posterior de la cornea

83. Distrofia de la Membrana limitante anterior de la
cornea

84. DISTROFIA DE COGAN
Opacidad discreta en forma de
coma, o de huella digitales que se
localizan en la region papilar ,
esta es mas comun en la mujeres,
afecta un poco la vision y en
ocasiones no la afectan .

85.  distrofia con aspecto a huella digitales : se
pueden observar linea concentricas localizada por
delante de la membrana de bowman, esa linea se
puede observar perfectamente en la lampara de
hendidura.

86. Distrofia del estroma de la cornea
 Distrofia granular: suele ser
asintomatico, con
frecuencia se inicia durante
la niñez, se localiza en el
estroma de la cornea y
también puede afectar el
epitelio de la membrana de
bowman. el trasplante de
cornea se realiza en
paciente graves.

87.  Distrofia de la macula:
opacidad gris que empieza
en la membrana de
bowman, en esta la visión
puede estar muy dañada
debido a la extensión de la
opacidad

88.  Distrofia en celosía:
opacidades finas de la
membrana de bowman
puede afectar lo mas
profundo del estroma .

89. Distrofia de la membrana limitante
posterior de la cornea

91. Alteraciones diversa de la cornea
 Escleroqueratitis: es una
inflamacion de la esclera y la cornea
poco frecuente . Causa desconocida
pero se le atribuye a la tuberculosis.
 Elpaciente tendra dolor, fotofobia e
inrritacion .
 No existe un tx especifico, la pupila
deben mantenerse dilatada con
atropina al 2%. 2 gotas por dia, la
administracion de compresa
humedas caliente y la gotas de
corticoesteroide alivian el malestar.

92. Queratitis punteada superficial
 Se carateriza por opacidad ovalada epiteliales,
discreta ovaladas y redondeadas que se
observara mediante la fluoresceina y que esta
opacidades no son visible macroscopicamente,
sino mediante la lampara de hendidura o una
lupa.
 Inrritacion leve, borramiento ligero y
fotofobia.
 La administracion de gota de corticoesteroide
desaparece la opacidades a menudo. Pero esta
patologia siempre deja recidiva.

93. Queratitis intersticial asociada a
sifilis congenita
 Es un afeccion inflamatoria de la
cornea, que se manifiesta como
una reaccion tardia de la sifilis
congenita.
 Es mas frecuente en la mujeres, la
sintomatologia aparece entre los
5-20 años de edad.

94. Signo y síntomas
 Dolor
 Fotofobia
 Visión borrosa
 Edema de la cornea
 Vascularización en la capas de las
cornea
 Meiosis

95. Tratamiento
 No existen medidas especifica, el tx se dirige a
evitar la sinequia posteriores, deben dilatarse la
pupilas para evitarla.
 Se dilatan ambos ojos con atropina al 2%
 Administración de corticosteroide para aliviar los
síntomas
 Uso de lente oscuro para la fotofobia
 Tratar la sífilis en general

96. Emely nunez
2009-0147

97. Pigmentación de la cornea
 La pigmentación de la cornea se produce con o sin
enfermedad ocular o sistémica.

98. Huso de krukenberg
 Se produce en un
porcentaje reducido de
personas mayores de
20 anos de edad, por lo
general en mujeres
miopes.
 Debe descartarse la
posibilidad de
glaucoma pigmentado
mediante mediciones
anuales de la presión
intraocular

99. Tinción sanguínea
 Este trastorno se desarrolla en ocasiones
como una complicación de hipema
traumático y se debe a la acumulación de
hemosiderina en el estroma corneal.

100. Anillo de kayser-fleischer
 Este es un anillo pigmentado,
cuyo color varia en gran medida
de rojo rubí a verde brillante,
azul, amarillo o pardo.
 Los anillos de Kayser-Fleischer
casi siempre se deben a
enfermedad de Wilson

101. Líneas de hierro
 Puede haber depósitos localizados de hierro dentro
del epitelio corneal, en cantidad suficiente como
para ser visibles a nivel clínico.

102. Lentes de contacto
 Adolfo Fick descubrió
por primera vez los
lentes de contacto de
vidrio en 1888 se
utilizaron para el
tratamiento de
queratocono.

103.  en 1945 Kevin
Tuohy produjo
un lente
precorneal de
material plástico
con un diámetro
de 11mm

104. Lentes rígidos
 Estos son impermeables al oxigeno, por tanto,
dependen del bombeo de lagrimas al interior del
espacio entre el lente y la cornea durante el
parpadeo para proporcionar respiración a la cornea.

105. Lentes rígidos permeables al gas
 Tienen la ventaja de su alta permeabilidad al
oxigeno, lo cual mejora el metabolismo corneal y da
mayor comodidad, mientras retienen las
propiedades ópticas de los lentes rijidos.

106. Lentes blandos
Forman una barrera blanda entre el exterior y la
cornea, esto proporciona protección contra triquiasis
y exposición.

107. Cuidados de los lentes de contacto

108. Trasplante de cornea
 El trasplante de cornea se indica en múltiples
padecimientos cornéales graves, por ejemplo,
cicatrización, edema, adelgazamiento y distorsión.

109. Resección de cristalino claro e implantes de
lentes faquicos
 La eliminación del cristalino es ampliamente
recomendada para el tratamiento de la miopías
avanzadas y la presbicia, pero existen riesgos
significativos, de manera notable el desprendimiento
de la retina y ojos sumamente miopes

110. Laser en oftalmología
Es una luz de origen electrónico.
Uso del Láser en el tratamiento de la enfermedades
oculares
 El Glaucoma.
 Desprendimiento de Retina
 Retinopatía Diabética