SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 52
Enfermedad tiroidea y embarazo Dr Luis Ernesto Jaimes Orozco IVSS- Táchira Julio- 2009
Fisiología tiroidea
Interpretación de pruebas funcionales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Requerimiento de IODO ,[object Object],[object Object],[object Object]
Polivitamínicos en el embarazo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Embarazo y tiroides ,[object Object],[object Object],[object Object],Pool Yodo Tiroides Riñon
TSH FT 4 TBG Y FUNCION TIROIDEA (4-10 SEMANAS)   Thyroid gland Pituitaria TBG
TSH FT 4 Tiroides TBG TBG Y FUNCION TIROIDEA (4-10 SEMANAS)   Pituitaria TSH-FT4 NORMAL TSH.  Primer trimestres = .1 – 2.5 2do y 3ter trimestre=menor de 3.0
hCG TSH FT 4 Thyroid gland TBG Y FUNCION TIROIDEA (6-13 SEMANAS)   Pituitaria RECEPTOR DEL TSH TSH-FT4 NORMAL
TSH
INDICACIONES PARA PRUEBAS DE TIROIDES ANTES O DURANTE EL EMBARAZO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
8.0 3.0 0.4 TSH uU/ml 1.8 0.6 FT4 ng/ml - -2  0  2  4  6  8  10  12  14  16  18  20  30  40 2 SEMANAS DE GESTACION Normal Thyroid Reserve Decrease Thyroid Reserve
HIPOTIROIDISMO Y EMBARAZO ,[object Object]
Hormonas tiroidea fetal 12  26  40 Weeks gestation Delivery FT 4   FT 3  TSH Pasaje de  hormona de la madre  al embrio
Función tiroidea neonatal
HIPOTIROIDISMO Y EMBARAZO ,[object Object],[object Object]
FREQUENCIA DEL  HIPOTIROIDISMO MATERNO   (  TSH >5) TEMPRANO EN LA GESTACION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DIAGNOSTICO DEL HIPOTIROIDISMO EN EL EMBARAZO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Hipotiroidismo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Hipotiroidismo materno. Efecto en madre y feto ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
HIPOTIROIDISMO Y EMBARAZO ,[object Object]
Score de niños nacidos con hipotiroxinemia 0,08 13% 4% Score I.Q. >2   SD ,  por debajo de la media de los controles 0,259 ( tto  Lt4) 111 107 Score I.Q. 0,004 (no tratado) 111 107 Score I.Q. 0.06 ( general ) 103 107 Score I.Q. Valor P Madre Hipo-T4 Madre control/ sano
CUALES PRUEBAS? TSH ANTICUERPOS  ANTI-TPO T 4  LIBRE
Hipertiroidismo y Embarazo. Etiología ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]
Manifestaciones clínicas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Gonadotrofina coriónica humana (HCG) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
hCG TSH FT 4 Thyroid gland Tirotoxicosis  gestacional  Pituitaria RECEPTOR DEL TSH Titotoxicosis gestacional
Tirotoxicosis Gestacional ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Hiperemesis gravídica ,[object Object],[object Object]
Hipertiroidismo transitorio de hiperemésis gravídica (THHG) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tirotoxicosis gestacional.  Cuadro  clínico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TSH
Hipertiroidismo transitorio de la hiperemesis gravídica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo ,[object Object],[object Object]
Propranolol ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Hipertiroidismo y embarazo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Complicaciones fetales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Complicaciones maternas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Hipertiroidismo neonatal y fetal ,[object Object],[object Object],[object Object]
Criterios diagnósticos ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TIROIDITIS POSTPARTO
TIROIDITIS POSTPARTO 0.8 2 8 5 5 0.4 0.01 TSH FT 4 FT 4 TSH U/L MESES DESPUES DELPARTO 1  2  3  4  5  6  7  8  9   10 Hipertiroidismo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TIROIDITIS POSTPARTO 0.8 2 8 5 5 0.4 0.01 TSH FT 4 FT 4 TSH 1  2  3  4  5  6  7  8  9   10 Hipertiroidismo Hipotiroidismo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],MESES DESPUES DELPARTO
TIROIDITIS POSTPARTO 0.8 2 8 5 5 0.4 0.01 TSH FT 4 FT 4 ng/dL TSH U/L 1  2  3  4  5  6  7  8  9   10 Hipertiroidismo Hipotiroidismo Eutiroidismo MONTHS POSTPARTUM
TIROIDITIS POSTPARTO 1/3 DESARROLLAN SOLAMENETE HIPERTIROIDISMO TRANSITORIO 1/3 DESARROLLAN SOLAMENTE HIPOTIROIDISMO  TRANSITORIO 1/3 DESARROLLAN  HIPER -HIPO-EUTIROIDISMO MENOS DEL 5% PERMANECEN CON  HIPOTIROIDISMO
Nódulos tiroideos ,[object Object],[object Object],[object Object]
Yodo radioactivo ,[object Object],[object Object]
GRACIAS

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Hipertiroidismo e hipotiroidismo en pediatria
Hipertiroidismo e hipotiroidismo en pediatriaHipertiroidismo e hipotiroidismo en pediatria
Hipertiroidismo e hipotiroidismo en pediatria
Jorge Aragón
 
Amenaza de parto pretérmino
Amenaza de parto pretérminoAmenaza de parto pretérmino
Amenaza de parto pretérmino
Enseñanza Medica
 
Hipertiroidismo y embarazo
Hipertiroidismo y embarazoHipertiroidismo y embarazo
Hipertiroidismo y embarazo
arangogranadosMD
 
Induccion y Conduccion del Trabajo de Parto
Induccion y Conduccion del Trabajo de PartoInduccion y Conduccion del Trabajo de Parto
Induccion y Conduccion del Trabajo de Parto
Leslie Pascua
 
63. enfermedades tiroideas
63. enfermedades tiroideas63. enfermedades tiroideas
63. enfermedades tiroideas
xelaleph
 
HIPERTIROIDISMO: Manejo en Atención Primaria
HIPERTIROIDISMO: Manejo en Atención PrimariaHIPERTIROIDISMO: Manejo en Atención Primaria
HIPERTIROIDISMO: Manejo en Atención Primaria
Manuel Sanchez
 

La actualidad más candente (20)

Enfermedad tiroidea en el embarazo
Enfermedad tiroidea en el embarazoEnfermedad tiroidea en el embarazo
Enfermedad tiroidea en el embarazo
 
Hipertiroidismo y embarazo
Hipertiroidismo y embarazoHipertiroidismo y embarazo
Hipertiroidismo y embarazo
 
Patologias de tiroides y embarazo
Patologias de tiroides y embarazoPatologias de tiroides y embarazo
Patologias de tiroides y embarazo
 
Tiroides y embarazo
Tiroides y embarazoTiroides y embarazo
Tiroides y embarazo
 
Trastornos tiroideos en el embarazo
Trastornos tiroideos en el embarazo Trastornos tiroideos en el embarazo
Trastornos tiroideos en el embarazo
 
Enfermedad tiroidea y embarazo
Enfermedad tiroidea y embarazoEnfermedad tiroidea y embarazo
Enfermedad tiroidea y embarazo
 
Hipertiroidismo
HipertiroidismoHipertiroidismo
Hipertiroidismo
 
DPP
DPPDPP
DPP
 
Hipertiroidismo e hipotiroidismo en pediatria
Hipertiroidismo e hipotiroidismo en pediatriaHipertiroidismo e hipotiroidismo en pediatria
Hipertiroidismo e hipotiroidismo en pediatria
 
Amenaza de parto pretérmino
Amenaza de parto pretérminoAmenaza de parto pretérmino
Amenaza de parto pretérmino
 
Enfermedades tiroideas en el embarazo.
Enfermedades tiroideas en el embarazo. Enfermedades tiroideas en el embarazo.
Enfermedades tiroideas en el embarazo.
 
Enfermedad hipertensiva del embarazo
Enfermedad hipertensiva del embarazoEnfermedad hipertensiva del embarazo
Enfermedad hipertensiva del embarazo
 
Hipertiroidismo y embarazo
Hipertiroidismo y embarazoHipertiroidismo y embarazo
Hipertiroidismo y embarazo
 
Tiroides y embarazo 2021
Tiroides y embarazo 2021Tiroides y embarazo 2021
Tiroides y embarazo 2021
 
Induccion y Conduccion del Trabajo de Parto
Induccion y Conduccion del Trabajo de PartoInduccion y Conduccion del Trabajo de Parto
Induccion y Conduccion del Trabajo de Parto
 
Enfermedad Trofoblástica Gestacional
Enfermedad Trofoblástica Gestacional Enfermedad Trofoblástica Gestacional
Enfermedad Trofoblástica Gestacional
 
Enfermedades hipertensivas embarazo
Enfermedades hipertensivas embarazoEnfermedades hipertensivas embarazo
Enfermedades hipertensivas embarazo
 
63. enfermedades tiroideas
63. enfermedades tiroideas63. enfermedades tiroideas
63. enfermedades tiroideas
 
Neuroprotección Fetal ( Sulfato de Magnesio )
Neuroprotección Fetal ( Sulfato de Magnesio )Neuroprotección Fetal ( Sulfato de Magnesio )
Neuroprotección Fetal ( Sulfato de Magnesio )
 
HIPERTIROIDISMO: Manejo en Atención Primaria
HIPERTIROIDISMO: Manejo en Atención PrimariaHIPERTIROIDISMO: Manejo en Atención Primaria
HIPERTIROIDISMO: Manejo en Atención Primaria
 

Destacado

Tiroides Y Embarazo
Tiroides Y EmbarazoTiroides Y Embarazo
Tiroides Y Embarazo
mirvido .
 
embarazo y tiroides
embarazo y tiroidesembarazo y tiroides
embarazo y tiroides
guest67e1f5
 
Trastornos endocrinos mas frecuentes en el embarazo
Trastornos endocrinos mas frecuentes en el embarazoTrastornos endocrinos mas frecuentes en el embarazo
Trastornos endocrinos mas frecuentes en el embarazo
resistomelloso
 
Epilepsia y embarazo
Epilepsia y embarazoEpilepsia y embarazo
Epilepsia y embarazo
Jose Olmedo
 
Trastornos tiroideos en la gestacion
Trastornos tiroideos en la gestacionTrastornos tiroideos en la gestacion
Trastornos tiroideos en la gestacion
Helen AM
 
Dr Enrique Quezada Perez Embarazo Y Tiroides
Dr Enrique Quezada Perez  Embarazo Y TiroidesDr Enrique Quezada Perez  Embarazo Y Tiroides
Dr Enrique Quezada Perez Embarazo Y Tiroides
guest7955a017
 

Destacado (20)

Embarazo y tiroides
Embarazo y tiroides Embarazo y tiroides
Embarazo y tiroides
 
Tiroides Y Embarazo
Tiroides Y EmbarazoTiroides Y Embarazo
Tiroides Y Embarazo
 
Tiroides en el embarazo
Tiroides en el embarazoTiroides en el embarazo
Tiroides en el embarazo
 
Embarazo y tiroides
Embarazo y tiroidesEmbarazo y tiroides
Embarazo y tiroides
 
Tiroides y embarazo
Tiroides y embarazoTiroides y embarazo
Tiroides y embarazo
 
HIPERTIROIDISMO-HIPOTIROIDISMO Y SU REPERCUSION EN EL EMBARAZO
HIPERTIROIDISMO-HIPOTIROIDISMO Y SU REPERCUSION EN EL EMBARAZOHIPERTIROIDISMO-HIPOTIROIDISMO Y SU REPERCUSION EN EL EMBARAZO
HIPERTIROIDISMO-HIPOTIROIDISMO Y SU REPERCUSION EN EL EMBARAZO
 
HCM - Egreso - Hipertiroidismo Durante El Embarazo
HCM - Egreso - Hipertiroidismo Durante El EmbarazoHCM - Egreso - Hipertiroidismo Durante El Embarazo
HCM - Egreso - Hipertiroidismo Durante El Embarazo
 
Tiroides y embarazo
Tiroides y embarazoTiroides y embarazo
Tiroides y embarazo
 
embarazo y tiroides
embarazo y tiroidesembarazo y tiroides
embarazo y tiroides
 
Trastornos tiroideos en el embarazo
Trastornos tiroideos en el embarazo Trastornos tiroideos en el embarazo
Trastornos tiroideos en el embarazo
 
Trastornos endocrinos mas frecuentes en el embarazo
Trastornos endocrinos mas frecuentes en el embarazoTrastornos endocrinos mas frecuentes en el embarazo
Trastornos endocrinos mas frecuentes en el embarazo
 
Epilepsia y embarazo
Epilepsia y embarazoEpilepsia y embarazo
Epilepsia y embarazo
 
Trastornos tiroideos en la gestacion
Trastornos tiroideos en la gestacionTrastornos tiroideos en la gestacion
Trastornos tiroideos en la gestacion
 
Tarea42 tiroidopatias y embarazo
Tarea42 tiroidopatias y embarazoTarea42 tiroidopatias y embarazo
Tarea42 tiroidopatias y embarazo
 
Dr Enrique Quezada Perez Embarazo Y Tiroides
Dr Enrique Quezada Perez  Embarazo Y TiroidesDr Enrique Quezada Perez  Embarazo Y Tiroides
Dr Enrique Quezada Perez Embarazo Y Tiroides
 
Mi tema de rh
Mi tema de rhMi tema de rh
Mi tema de rh
 
Medicina
MedicinaMedicina
Medicina
 
Hipertension en el embarazo 2013.
Hipertension en el embarazo 2013.Hipertension en el embarazo 2013.
Hipertension en el embarazo 2013.
 
Tema Psychiatric emergencies during pregnacy and postpartum
Tema Psychiatric emergencies during pregnacy and postpartumTema Psychiatric emergencies during pregnacy and postpartum
Tema Psychiatric emergencies during pregnacy and postpartum
 
Sindrome antifosfolipidos y embarazo
Sindrome antifosfolipidos y embarazoSindrome antifosfolipidos y embarazo
Sindrome antifosfolipidos y embarazo
 

Similar a Enfermedad tiroidea y embarazo

Tiroideopatías en embarazadas
Tiroideopatías en embarazadasTiroideopatías en embarazadas
Tiroideopatías en embarazadas
CFUK 22
 
Tiroideopatía en embarazadas
Tiroideopatía en embarazadasTiroideopatía en embarazadas
Tiroideopatía en embarazadas
CFUK 22
 

Similar a Enfermedad tiroidea y embarazo (20)

Tiroideopatías en embarazadas
Tiroideopatías en embarazadasTiroideopatías en embarazadas
Tiroideopatías en embarazadas
 
Tiroideopatía en embarazadas
Tiroideopatía en embarazadasTiroideopatía en embarazadas
Tiroideopatía en embarazadas
 
Patología tiroidea en Atención Primaria
Patología tiroidea en Atención PrimariaPatología tiroidea en Atención Primaria
Patología tiroidea en Atención Primaria
 
EXPO Tiroides y embarazo.pptx
EXPO Tiroides y embarazo.pptxEXPO Tiroides y embarazo.pptx
EXPO Tiroides y embarazo.pptx
 
Andres ricaurte.tiroides pwp
Andres ricaurte.tiroides pwpAndres ricaurte.tiroides pwp
Andres ricaurte.tiroides pwp
 
Enfermedad tiroidea en el embarazo
 Enfermedad tiroidea en el embarazo Enfermedad tiroidea en el embarazo
Enfermedad tiroidea en el embarazo
 
Patología tiroidea y embarazo
Patología tiroidea y embarazoPatología tiroidea y embarazo
Patología tiroidea y embarazo
 
Patologia Tiroidea Dra Berrafato
Patologia Tiroidea Dra BerrafatoPatologia Tiroidea Dra Berrafato
Patologia Tiroidea Dra Berrafato
 
Patologia Tiroidea Dra Berrafato
Patologia Tiroidea Dra BerrafatoPatologia Tiroidea Dra Berrafato
Patologia Tiroidea Dra Berrafato
 
Hipertiroidismo y Gestación recuperado.pptx
Hipertiroidismo y Gestación recuperado.pptxHipertiroidismo y Gestación recuperado.pptx
Hipertiroidismo y Gestación recuperado.pptx
 
Cuidados Enfermeria en Alteraciones Tiroideas
Cuidados Enfermeria en Alteraciones TiroideasCuidados Enfermeria en Alteraciones Tiroideas
Cuidados Enfermeria en Alteraciones Tiroideas
 
5. ENFERMEDADES TIROIDEAS DE LA GESTACION.pdf
5. ENFERMEDADES TIROIDEAS DE LA GESTACION.pdf5. ENFERMEDADES TIROIDEAS DE LA GESTACION.pdf
5. ENFERMEDADES TIROIDEAS DE LA GESTACION.pdf
 
Hipotiroidismo en el embarazo.pptx
Hipotiroidismo en el embarazo.pptxHipotiroidismo en el embarazo.pptx
Hipotiroidismo en el embarazo.pptx
 
Hipotiroidismo congénito.pptx
Hipotiroidismo congénito.pptxHipotiroidismo congénito.pptx
Hipotiroidismo congénito.pptx
 
Grupo 3. caso clinico
Grupo 3. caso clinicoGrupo 3. caso clinico
Grupo 3. caso clinico
 
Hipotiroidismo y embarazo
Hipotiroidismo y embarazoHipotiroidismo y embarazo
Hipotiroidismo y embarazo
 
Hipotiroidismo y Embarazo.pptx
Hipotiroidismo y Embarazo.pptxHipotiroidismo y Embarazo.pptx
Hipotiroidismo y Embarazo.pptx
 
fnn Alt Tiroideas.pptx
fnn Alt Tiroideas.pptxfnn Alt Tiroideas.pptx
fnn Alt Tiroideas.pptx
 
Copia de Hipertiroidismo en paciente.pptx
Copia de Hipertiroidismo en paciente.pptxCopia de Hipertiroidismo en paciente.pptx
Copia de Hipertiroidismo en paciente.pptx
 
TANATOLOGIA
TANATOLOGIATANATOLOGIA
TANATOLOGIA
 

Último

(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
yuhelipm
 
seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
seminario patología de los pares craneales 2024.pptxseminario patología de los pares craneales 2024.pptx
seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
ScarletMedina4
 
ESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptx
ESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptxESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptx
ESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptx
CinthiaPQuimis
 
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdfSISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
TruGaCshirley
 

Último (20)

(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
 
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
 
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptxTRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
 
Cartilla Nacional Mexicana de 10 a 19 años
Cartilla Nacional Mexicana de 10 a 19 añosCartilla Nacional Mexicana de 10 a 19 años
Cartilla Nacional Mexicana de 10 a 19 años
 
Celulas del sistema nervioso clase medicina
Celulas del sistema nervioso clase medicinaCelulas del sistema nervioso clase medicina
Celulas del sistema nervioso clase medicina
 
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
 
Patologías de los eritrocitos-Histologia
Patologías de los eritrocitos-HistologiaPatologías de los eritrocitos-Histologia
Patologías de los eritrocitos-Histologia
 
seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
seminario patología de los pares craneales 2024.pptxseminario patología de los pares craneales 2024.pptx
seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
 
Ovario. Ciclo ovárico o ciclo menstrual.pdf
Ovario. Ciclo ovárico o ciclo menstrual.pdfOvario. Ciclo ovárico o ciclo menstrual.pdf
Ovario. Ciclo ovárico o ciclo menstrual.pdf
 
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdfCuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
 
GENERALIDADES DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO.pptx
GENERALIDADES DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO.pptxGENERALIDADES DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO.pptx
GENERALIDADES DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO.pptx
 
ESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptx
ESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptxESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptx
ESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptx
 
WE DO TRANSFORMATIONS DAY presentación .pptx
WE DO TRANSFORMATIONS DAY presentación   .pptxWE DO TRANSFORMATIONS DAY presentación   .pptx
WE DO TRANSFORMATIONS DAY presentación .pptx
 
Hospital Japonés Adecuación Bolivia Santa Cruz
Hospital Japonés Adecuación Bolivia Santa CruzHospital Japonés Adecuación Bolivia Santa Cruz
Hospital Japonés Adecuación Bolivia Santa Cruz
 
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdfSISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
 
Historia Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Historia Clínica y Consentimiento Informado en OdontologíaHistoria Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Historia Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
 
CLASE 2 de mecanismo de agresión y defensa I
CLASE 2 de mecanismo de agresión y defensa ICLASE 2 de mecanismo de agresión y defensa I
CLASE 2 de mecanismo de agresión y defensa I
 
TEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatal
TEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatalTEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatal
TEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatal
 
Generalidades del sistema endocrino-Anatomía.pptx
Generalidades del sistema endocrino-Anatomía.pptxGeneralidades del sistema endocrino-Anatomía.pptx
Generalidades del sistema endocrino-Anatomía.pptx
 
1. PRESENTACION DE MANEJO DE CLAVE ROJA
1. PRESENTACION DE  MANEJO DE CLAVE ROJA1. PRESENTACION DE  MANEJO DE CLAVE ROJA
1. PRESENTACION DE MANEJO DE CLAVE ROJA
 

Enfermedad tiroidea y embarazo

  • 1. Enfermedad tiroidea y embarazo Dr Luis Ernesto Jaimes Orozco IVSS- Táchira Julio- 2009
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8. TSH FT 4 TBG Y FUNCION TIROIDEA (4-10 SEMANAS) Thyroid gland Pituitaria TBG
  • 9. TSH FT 4 Tiroides TBG TBG Y FUNCION TIROIDEA (4-10 SEMANAS) Pituitaria TSH-FT4 NORMAL TSH. Primer trimestres = .1 – 2.5 2do y 3ter trimestre=menor de 3.0
  • 10. hCG TSH FT 4 Thyroid gland TBG Y FUNCION TIROIDEA (6-13 SEMANAS) Pituitaria RECEPTOR DEL TSH TSH-FT4 NORMAL
  • 11. TSH
  • 12.
  • 13.
  • 14. 8.0 3.0 0.4 TSH uU/ml 1.8 0.6 FT4 ng/ml - -2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 30 40 2 SEMANAS DE GESTACION Normal Thyroid Reserve Decrease Thyroid Reserve
  • 15.
  • 16. Hormonas tiroidea fetal 12 26 40 Weeks gestation Delivery FT 4 FT 3 TSH Pasaje de hormona de la madre al embrio
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24. Score de niños nacidos con hipotiroxinemia 0,08 13% 4% Score I.Q. >2 SD , por debajo de la media de los controles 0,259 ( tto Lt4) 111 107 Score I.Q. 0,004 (no tratado) 111 107 Score I.Q. 0.06 ( general ) 103 107 Score I.Q. Valor P Madre Hipo-T4 Madre control/ sano
  • 25. CUALES PRUEBAS? TSH ANTICUERPOS ANTI-TPO T 4 LIBRE
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30. hCG TSH FT 4 Thyroid gland Tirotoxicosis gestacional Pituitaria RECEPTOR DEL TSH Titotoxicosis gestacional
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35. TSH
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48. TIROIDITIS POSTPARTO 0.8 2 8 5 5 0.4 0.01 TSH FT 4 FT 4 ng/dL TSH U/L 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Hipertiroidismo Hipotiroidismo Eutiroidismo MONTHS POSTPARTUM
  • 49. TIROIDITIS POSTPARTO 1/3 DESARROLLAN SOLAMENETE HIPERTIROIDISMO TRANSITORIO 1/3 DESARROLLAN SOLAMENTE HIPOTIROIDISMO TRANSITORIO 1/3 DESARROLLAN HIPER -HIPO-EUTIROIDISMO MENOS DEL 5% PERMANECEN CON HIPOTIROIDISMO
  • 50.
  • 51.

Notas del editor

  1. The lower limit of TSH is significantly influenced by hCG status. Specifically, hCG-mediated thyroidal stimulation is maximal at around 10 weeks gestation. The hCG peak is mirrored by an inverse change in TSH and as shown in the inset exhibits a modest positive relationship with FT4. The inclusion of patients with excessively high hCG will tend to skew the TSH lower reference limit. There are two conditions associated with excess hCG.
  2. The lower limit of TSH is significantly influenced by hCG status. Specifically, hCG-mediated thyroidal stimulation is maximal at around 10 weeks gestation. The hCG peak is mirrored by an inverse change in TSH and as shown in the inset exhibits a modest positive relationship with FT4. The inclusion of patients with excessively high hCG will tend to skew the TSH lower reference limit. There are two conditions associated with excess hCG.