2. Las enfermedades
hipertensivas del
embarazo son las
principales causas de
morbilidad y mortalidad
perinatal y materna.
Se calcula que
anualmente mueren en
el mundo 50 000
mujeres por
preeclampsia
3. Las enfermedades
hipertensivas del
embarazo son la
principal complicación
y causa de muerte
materna y perinatal
la preeclampsia es la
causa de 34% de las
muertes maternas
4. Estados Hipertensivos
del Embarazo:
Se agrupan
enfermedades o
procesos que cursan
con hipertensión
durante el embarazo
Clasifica en 4
Hipertensión crónica
Hipertensión arterial
Crónica con
preeclampsia
sobreagregada
Preeclampsia
Hipertensión
gestacional
5. Coexistencia con Hipertensión de novo
antes de la semana 20
Antecedente de hipertensión preexistente
antes del embarazo
6. Pacientes con hipertensión crónica que
presentan descompensación tensional y
aparición o incremento de proteinuria
después de la semana 20 de gestación
8. PAS mayor o igual a 140 mmHg
y/o
PAD mayor o igual a 90 mmHg
Después de semana 20
2 tomas separadas de 4 a 6 horas. Sin
proteinuria
9. Mujeres con hipertensión crónica tienen un
riesgo de 10 a 20 % de desarrollar
preeclampsia
Hipertensión Gestacional antes de las 34
semanas tienen 35% Probabilidad de
desarrollar preeclampsia
11. ALTO RIESGO
Gestación Múltiple
Comobrbilidades
• HAS
• Nefropatía preexistente
• DM tipo 1 o II
• Síndrome de Anticuerpos antifosfolípidos
• Trombofilia
• LES
• Preeclampsia previa
• 40 años o más
• IMC 35
12. Primer embarazo ↓ 20 años
2 años (-) --10 años (+) período
intergenésico
Preeclampsia en madre o hermana
PAD 80-89
15. Calcio 1gr /día
Dieta Cardiosaludable
↓calórica en sobrepeso
No administrar Tiazidas, Vitamina C ni E
ASA dosis baja en grupos de alto riesgo
(75mg día desde semana 12)
• HAS embarazo previo, DM, ERC, LES,
Hipertensión Crónica
Folatos
Ejercicio Leve a moderado
16. Tras embarazo con Trastorno hipertensivo la
hipertensión puede persistir (50%)
Monitoreo estrecho
HAS severa debe ser
tratada
• Nifedipino
• Labetalol
• Metildopa
• Captopril
• Enalapril
DESCARTAR DAÑOS A ORGANO BLANCO
Notas del editor
Se ha reportado una sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo y positivo del 24%, 96%, 88% y 53% respectivamente, por lo tanto el ultrasonido falla en detectar el 50% de los casos de DPPNI.