1. DEPRESIÓN EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES
Manuel Alejandro González Ramírez
Cod 510865
VIII Semestre
GRUPO 3

2. Epidemiología
• niños (6-12 años) 2-4%
• 1:1
• Adolescentes (13-18 años) 4-8%
• 2:1
• Los episodios son predominantemente de moderados a
severos
• Muy pocos casos maniacos
• Recurrencia luego de primer episodio  40%
• 66% pensamientos suicidas.
• 3-4% mueren por suicidio.

3. Factores de Riesgo
• Enfermedad Concomitante • Abandono o Agresión
(Física, Emocional o
• Mujer (adolescentes) Sexual)
• Cambios hormonales de la • Situaciones “estresoras”
pubertad.
• Perdida de ser querido o
• Historia Familiar de amado, o perdida de
depresión. familiar
• Presencia de polimorfismos • Desordenes Ansiosos
específicos en los genes del
transportador de serotonina • Problemas de conducta y
aprendizaje
• TDAH
• Fumar
Am Fam Physician 2007;75:73-80
Acta Med. Okayama, 2005. Vol. 59 , No. 1, pp. 19 -26
GUILLAMON, Noemí. Variables Socioeconómicas y problemas interirizados y exteriorizados en niños y adolescentes.
Tesis Doctoral. Universidad Autónoma de Barcelona. Noviembre 2003.

4. Diagnóstico
Mas de 5 manifestaciones por mas de 2
semanas, persistiendo la mayoría de los
días, en la mayoría del día.
DSM-IV

5. Manifestaciones Adolescentes
• Aislamiento de actividades o amigos y familiares
• Sentimiento de tristeza o de desesperanza
• Falta de entusiasmo, energía o motivación o inquieto o agitado
• No se experimenta sensación de placer o plenitud en las actividades en que
normalmente si lo sentiría.
• Sentimientos de rabia o ira
• baja autoestima
• Indecisión
• Perdida de concentración y atención
• Trastornos del sueño
• Trastornos de la alimentación
• Abuso de sustancias
• Síntomas Psicóticos  Hallucination Vs Delusions ????
• Pensamientos Suicidas
• Actos suicidas
DSM-IV
Am Fam Physician 2007;75:73-80

6. Manifestaciones Niños
• Somatización
• falta de deseo por asistir a la escuela o
tiene mal rendimiento
• Irritabilidad
• Momentos del día indeseables sin razón.
DSM-IV
Am Fam Physician 2007;75:73-80

7. Obtención de Datos
• Interrogar al niño aparte y a los padres
aparte, si es posible de manera simultanea
• Interrogar al grupo completo
• Interrogar a terceros
– Otros Médicos tratantes
– Profesores

8. Donde Trabajar
• Trabajar en el funcionamiento social,
ocupacional y actitudinal del paciente.
• Calidad de Vida
• Reducción de morbilidad y mortalidad
• Prevención de la recurrencia, con mínimos
efectos adversos.
BMJ. Depression in children and adolescents. Philip Hazell. Search date April 2006.

9. MANEJO

10. BENEFICO
• FLUOXETINA
– Prevención de recurrencia
• FLUOXETINA + Terapia cognitivo-
conductual en adolescentes
• Terapia Interpersonal en adolescentes con
episodios leves a moderados
BMJ. Depression in children and adolescents. Philip Hazell. Search date April 2006.

11. Tendencia a ser Benéfico
• Terapia cognitivo-conductual grupal en
niños con episodios depresivos leves a
moderados.
BMJ. Depression in children and adolescents. Philip Hazell. Search date April 2006.

12. Efectividad Desconocida
• Citalopram
• Terapia cognitivo-conductual individual en niños
con episodios depresivos leves a moderados.
• FLUOXETINA + Terapia cognitivo-conductual en
niños.
• Fluvoxamina
• Terapia de apoyo grupal
• Autoayuda guiada
BMJ. Depression in children and adolescents. Philip Hazell. Search date April 2006.

13. Efectividad Desconocida
• Psicoterapia psicodinámica individual
• Terapia Interpersonal en niños
• Mirtazapina en adolescentes
• IMAO
• Paroxetina en niños
• Hierba de San Juan (Hypericum
perforatum)
BMJ. Depression in children and adolescents. Philip Hazell. Search date April 2006.

14. Poca posibilidad de ser benéfica
• Terapia cognitivo-conductual como
prevención.
• Terapia Familiar.
BMJ. Depression in children and adolescents. Philip Hazell. Search date April 2006.

15. Inefectivos o nocivos
• Antidepresivos Tricíclicos orales 
toxicidad
• Venlafaxine
– Mayor Riesgo de Suicidio en <18 años
• Inhibidores de recaptación de serotonina
(excepto Fluoxetina)
BMJ. Depression in children and adolescents. Philip Hazell. Search date April 2006.

16. DEPRESION REFRACTARIA
• Sin efectividad conocida
– Terapia Electroconvulsiva
– Litio
BMJ. Depression in children and adolescents. Philip Hazell. Search date April 2006.