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 Trastorno cromosómico +
frecuente y la causa
genética independiente +
común de retraso mental
moderado.
 Incidencia en nacidos vivos:
1/600-800.
 Aparición con la edad↑
materna avanzada (≥ 35
años)
Descrito por Jonh Langdon
Down en 1866.
Trastorno Genético Causado
por la presencia de 1 copia
extra del cromosoma 21 (o
una parte del mismo) en vez
de los dos habituales,
caracterizado por la
presencia de un grado
variable de discapacidad
cognitiva y rasgos fisicos
peculiares.
Cariotipo:
47 XX,+21 o 47XY,+21
Mayoría de los varones son estériles
Expectativa de vida: 50 años
Propensos a:
Cardiopatías congénitas
Anomalías digestivas
Leucemia
Enfermedad de
Alzheimer
Inmunodeficiencia
Hipotiroidismo
Diabetes Mellitus
Problemas Auditivos y
Visuales
Trastorno de
hiperactividad con déficit
de atención
GH: ↑ velocidad de crecimiento de la talla
final
Dosis inicial: 0.375 mg/kg/semana
No efectos adversos importantes
Estrógenos:
Estrógeno conjugado 0.3-0.625 mg/día durante 3-6
meses
Estradiol micronizado 0.5 mg/día durante 3-6
meses
Después en ciclos 1-23 días y se añade un
progestágeno en los días 10-23 a dosis de 5-10
mg/día
1/575 recién nacidos varones
 54% origen materno
 46% origen paterno
Anomalía Cromosómica que
afecta solamente a los
hombres y ocasiona
principalmente
Hipogonadismo. Se basa
en una alteración genética
que desarrolla por la
separación incorrecta de
los cromosomas homólogos
de la meiosis que dan
lugar a los gametos de uno
de los primogenitores,
aunque también puede
darse en las primeras
divisiones del Cigoto
Cariotipos:
47 XXX
47XXY (mas
Frecuente)
47 XYY
Trastornos del comportamiento o
psiquiátricos pueden con
frecuencia aparecer mucho
antes que los defectos del
desarrollo sexual.
 Retraso mental, Problemas
psicosociales
 Problemas de aprendizaje
 Problemas de adaptación
escolar
 Nerviosos, Inmaduros
 Excesivamente tímidos, Bien
agresivos
 Realizan actos antisociales
(pirómanos)
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psiquiátricos pueden con
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escolar
 Nerviosos, Inmaduros
 Excesivamente tímidos, Bien
agresivos
 Realizan actos antisociales
(pirómanos)
 Incremente de la incidencia de
enfermedad pulmonar, varices
venosas y cáncer de mama.
 Mayor Riesgo de cáncer se presenta
en el grupo de edad 15-30 años.
 80% ginecomastia (por aumento de
niveles de estradiol)
 Vello facial escaso
 Lesiones testiculares mas
frecuentes:
Parada espermatogénica
Predominio de células de Sertoli
 Incremente de la incidencia de
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venosas y cáncer de mama.
 Mayor Riesgo de cáncer se presenta
en el grupo de edad 15-30 años.
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frecuentes:
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<10 años :
 ↑ [FSH y LH] normales
Gonadotropinas ↑ ,
Niveles de testosterona ↓
Enantato de Testosterona
Permitirá que se presenten los cambios normales del
desarrollo sexual del paciente, Iniciar: 11-12 años
Dosis inicial 25-30 mg IM c/3-4 semanas
Incrementos de 50 mg c/6-9 meses hasta que se logre una
dosis alta de mantenimiento (200-250 mg c/3-4 semanas)
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patológico de glándulas mamarias.
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  • 1.
  • 2.  Trastorno cromosómico + frecuente y la causa genética independiente + común de retraso mental moderado.  Incidencia en nacidos vivos: 1/600-800.  Aparición con la edad↑ materna avanzada (≥ 35 años) Descrito por Jonh Langdon Down en 1866. Trastorno Genético Causado por la presencia de 1 copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo) en vez de los dos habituales, caracterizado por la presencia de un grado variable de discapacidad cognitiva y rasgos fisicos peculiares. Cariotipo: 47 XX,+21 o 47XY,+21
  • 3. Mayoría de los varones son estériles Expectativa de vida: 50 años Propensos a: Cardiopatías congénitas Anomalías digestivas Leucemia Enfermedad de Alzheimer Inmunodeficiencia Hipotiroidismo Diabetes Mellitus Problemas Auditivos y Visuales Trastorno de hiperactividad con déficit de atención
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. GH: ↑ velocidad de crecimiento de la talla final Dosis inicial: 0.375 mg/kg/semana No efectos adversos importantes Estrógenos: Estrógeno conjugado 0.3-0.625 mg/día durante 3-6 meses Estradiol micronizado 0.5 mg/día durante 3-6 meses Después en ciclos 1-23 días y se añade un progestágeno en los días 10-23 a dosis de 5-10 mg/día
  • 8. 1/575 recién nacidos varones  54% origen materno  46% origen paterno Anomalía Cromosómica que afecta solamente a los hombres y ocasiona principalmente Hipogonadismo. Se basa en una alteración genética que desarrolla por la separación incorrecta de los cromosomas homólogos de la meiosis que dan lugar a los gametos de uno de los primogenitores, aunque también puede darse en las primeras divisiones del Cigoto Cariotipos: 47 XXX 47XXY (mas Frecuente) 47 XYY
  • 9.
  • 10. Trastornos del comportamiento o psiquiátricos pueden con frecuencia aparecer mucho antes que los defectos del desarrollo sexual.  Retraso mental, Problemas psicosociales  Problemas de aprendizaje  Problemas de adaptación escolar  Nerviosos, Inmaduros  Excesivamente tímidos, Bien agresivos  Realizan actos antisociales (pirómanos) Trastornos del comportamiento o psiquiátricos pueden con frecuencia aparecer mucho antes que los defectos del desarrollo sexual.  Retraso mental, Problemas psicosociales  Problemas de aprendizaje  Problemas de adaptación escolar  Nerviosos, Inmaduros  Excesivamente tímidos, Bien agresivos  Realizan actos antisociales (pirómanos)
  • 11.  Incremente de la incidencia de enfermedad pulmonar, varices venosas y cáncer de mama.  Mayor Riesgo de cáncer se presenta en el grupo de edad 15-30 años.  80% ginecomastia (por aumento de niveles de estradiol)  Vello facial escaso  Lesiones testiculares mas frecuentes: Parada espermatogénica Predominio de células de Sertoli  Incremente de la incidencia de enfermedad pulmonar, varices venosas y cáncer de mama.  Mayor Riesgo de cáncer se presenta en el grupo de edad 15-30 años.  80% ginecomastia (por aumento de niveles de estradiol)  Vello facial escaso  Lesiones testiculares mas frecuentes: Parada espermatogénica Predominio de células de Sertoli
  • 12. <10 años :  ↑ [FSH y LH] normales Gonadotropinas ↑ , Niveles de testosterona ↓
  • 13. Enantato de Testosterona Permitirá que se presenten los cambios normales del desarrollo sexual del paciente, Iniciar: 11-12 años Dosis inicial 25-30 mg IM c/3-4 semanas Incrementos de 50 mg c/6-9 meses hasta que se logre una dosis alta de mantenimiento (200-250 mg c/3-4 semanas) Ciertos casos requerirán de cirugía para corregir el desarrollo patológico de glándulas mamarias.

Notas del editor

  1. El origen del cromosoma supernumerario es materno en 97% de los casos, debido a errores en la meiosis.
  2. Algunas mujeres han podido reproducirse.
  3. Hipotonía Cara plana Fisuras palpebrales y pliegues epicánticos orientados hacia arriba e inclinados Iris moteadas (puntos de Brushfield) Grados variables de retraso mental Grados variables de retraso crecimiento Pliegue palmar único Displasia de la pelvis Malformaciones cardíacas Atresia Duodenal Paladar ojival Manos cortas y anchas Hipoplasia de la falange media del 5to dedo
  4. Altos, delgados, bajo peso, piernas relativamente largas Testiculos pequeños para su edad: criptorquidia o hipospadias
  5. Problemas con frecuencia se evidenciaron después del inicio del periodo escolar. CI suele ser normal en todos los aspectos, con un CI verbal disminuido RM de alta resolucion muestra reduccion del volumen de la materia gris del lóbulo temporal izquierdo.
  6. Niveles altos en ni{o mayor: aceleracion de la virilizacion Aumento del volumen prostatico y d los niveles de AG prostatico especifico