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“ Universidad Católica    de Santa María” DRENES Y DRENAJES EN CIRUGIA
S u t u r a
SUTURAS QUIRURGICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Definición  ,[object Object],HERIDA
Limpias <12hrs Cierre primario 12-24hrs Cierre primario+AB >24 hrs Signos Infeccion Cierre primario Cierre 2ª intención Si No
Sucias >6 hrs Cierre 2ª intención  <6 hrs Signos Infección Desbridar Cierre primario +AB Cierre 2ª intención  +AB Si No
TIPOS DE LIGADURAS ,[object Object],[object Object]
ABSORCION DE UNA SUTURA ,[object Object]
¿QUE ES LA FUERZA TENSIL? ,[object Object]
CARACTERISTICAS DE UNA SUTURA IDEAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Preparación del Campo Quirúrgico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MATERIAL NECESARIO
Hilos
Propiedades  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Clasificación del material No Absorbible Absorbible
Material absorbible ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Catgut ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Catgut Simple ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Catgut Crómico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Vicryl ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Dexon( Ac. Poliglicólico) ,[object Object],[object Object],[object Object],Potencial tensil :  30 días A bsorción :  90 días ,[object Object],[object Object]
Otros materiales absorbibles ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MATERIAL DE SUTURA  NO ABSORBIBLE
Material de sutura No absorbible Naturales Sintéticos Seda Lino Algodón Nylon Polipropileno Poliéster Acero Otros
SEDA  QUIRÚRGICA Más  usado Fácil manejo Reacción inflamatoria Poca  elasticidad Infección  bacteriana Ligadura de vasos Cirugía general Seda  quirúrgica
NYLON ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MERSILENE ( POLIESTER) Multifilamento  fuerte  Útil en colocación  de prótesis  Sintéticas vasculares Fibras no  Tratadas de poliéster  Produce mínima  reacción tisular Color blanco y verde
ETHIBOND ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
POLIPROPILENO (Prolene ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SURGISTEEL  Alta resistencia  a la tensión  Se utiliza en  trauma ortopédico  y cierre de esternón. Acero monofilamento  bajo en carbono .
DAGROFIL  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SYNTHOFIL  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MIRAFIL Poliéster monofilamento de color azul. Excelente  compatibilidad  tisular Se usa en cirugía plástica, vascular, piel y tendones
SURGILON  ,[object Object],[object Object],[object Object]
DERMALON  ,[object Object],[object Object],[object Object]
SURGILENE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TI-CRON  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
NOVAFIL ,[object Object],[object Object],[object Object]
ACERO INOXIDABLE  ,[object Object],[object Object],[object Object]
GRAPAS
AGUJAS QUIRURGICAS
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Clasificación
Partes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
LÍNEAS DE LANGER
NUDOS Nudo Simple ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SUTURA DISCONTINUA Indicaciones : - Laceraciones para aproximación de bordes. - En zonas de tensión, supraarticulares. Técnica:
SUTURA CONTINUA Indicaciones: ,[object Object],[object Object],[object Object],Técnica:
PUNTO DEL COLCHONERO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Variante vertical Permite suturar  varios planos de la herida,con  un mismo material Variante horizontal Se utiliza en pieles gruesas sometidas  a tensión, como  palmas o plantas
VARIANTE VERTICAL ,[object Object],[object Object]
Entrada de la aguja en un borde, formando un ángulo de 90º con el plano de la piel
Entrada de la aguja en el plano subcutáneo del lado contrario
Salida de la aguja por la piel del lado contrario
Entrada y salida de la aguja por la piel por delante del punto anterior
Entrada y salida de la aguja por la piel por delante del punto inicial
Se anuda
Bordes evertidos, hilos perpendiculares a la incisión, nudos a un lado de la misma
VARIANTE HORIZONTAL ,[object Object],[object Object]
Entrada de la aguja por un borde
Entrada de la aguja en el tejido subdérmico del lado contrario
Entrada de la aguja por la piel lateralmente al punto anterior
Salida de la aguja en el tejido subdérmico
Salida de la aguja por la piel lateralmente al punto inicial
Se anuda
Bordes evertidos, hilos paralelos a la incisión, nudos a un lado de la misma
SUTURA INTRADÉRMICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
SUTURAS ESPECIALES
SUTURA DE ESQUINA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
REPARACIÓN DE OREJAS DE PERRO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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CIERRE EN V - Y ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
COMPLICACIONES
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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
“ Universidad Católica    de Santa María” DRENES Y DRENAJES EN CIRUGIA VII SEMESTRE GRUPO B4 AREQUIPA -PERU
CIRUGIA DRENES Y  DRENAJES
DRENAJES QUIRURGICOS ,[object Object],[object Object],[object Object]
DRENAJES QUIRURGICOS Se logra así: Evitar infecciones Evitar compresiones
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DRENAJES QUIRURGICOS
DRENAJES QUIRURGICOS Inyectar??? A través de  ellos… Cuantificar pérdidas Evitar acumulación Eliminar material Cerrar  espacios muertos FUNCIONES
DRENAJES QUIRURGICOS Silicona, goma, polietileno, polivinilo. Materiales tolerables Fácil manejo Estériles y Esteriliza- bles Bioinertes Maleables Y flexibles PROPIE- DADES
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DRENAJES QUIRURGICOS
[object Object],DRENAJES QUIRURGICOS
DRENAJES QUIRURGICOS Prevenir la formación de colecciones o advertir las complicaciones.. Ejemplos… Drenar para solucionar el problema patológico. A veces se realiza sólo para colocar el drenaje FINALIDAD PROFILÁCTICOS CURATIVOS
DRENAJES QUIRURGICOS ASPIRACION MECANISMO DE ACCION PASIVOS ACTIVOS REBOSA- MIENTO
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DRENAJES QUIRURGICOS
DRENAJES QUIRURGICOS Penrose
DRENAJES QUIRURGICOS TUBO DE KHER
DRENAJES QUIRURGICOS Jackson - Pratts
DRENAJES QUIRURGICOS Redon
DRENAJES QUIRURGICOS Tubo de Toráx
DRENAJES QUIRURGICOS MATERIAL EMPLEADO SIMPLE MIXTO
DRENAJES QUIRURGICOS Dreno-vac con sistema de fuelle Penrose RIGIDEZ RIGIDOS BLANDOS
DRENAJES QUIRURGICOS POR SU NÚMERO ZONA   DRENADA
DRENAJES QUIRURGICOS
DREN DE PENROSE
[object Object],[object Object],[object Object]
 
DREN DE ASPIRACION CERRADA Sondas con multiples agujeros Grandes volumenes de liquido
 
Dren de Penrose con aspiracion cerrada ,[object Object],[object Object],[object Object],Drenaje por sonda ,[object Object],[object Object]
INSERCION DE LOS DRENES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Material de drenaje
Drenaje filiforme o sedal
Drenaje con gasa
Drenajes con tiras de goma blanda
 
Drenaje con tubos de goma
Drenaje de vidrio o metal ,[object Object],[object Object]
Drenajes mixtos ,[object Object],[object Object],[object Object]
MATERIAL DE DRENAJE SONDAS
DIFERENCIA ENTRE SONDA Y CATETER ,[object Object],[object Object],[object Object]
SONDAS ,[object Object],CONDUCTO O CAVIDAD
SONDAS ,[object Object],[object Object],[object Object]
CLASIFICACIÓN DE SONDAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CLASIFICACIÓN DE SONDAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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2. SONDAS MALECOT - PEZZER ,[object Object],[object Object],[object Object]
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CLASIFICACIÓN DE SONDAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
3. CATELL O T DE RAMA LARGA ,[object Object],[object Object]
4. KEHR O SONDA T RAMA CORTA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SELECCIÓN DEL MATERIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SELECCIÓN DEL MATERIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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SELECCIÓN DEL MATERIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SELECCIÓN DEL MATERIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEJIDO AVASCULAR LAXO
SELECCIÓN DEL MATERIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EN LA PIEL
MECANISMO DE ACCION DE LOS DRENES
PASIVOS ACTIVOS MIXTOS Capilaridad  Gravedad  Aspirativos Aspiración Gravedad Filiformes Gasa en mecha  Tubo en cigarrillo Tejadillo  Penrose Penrose Kher (tubo en T) Pleural simple Axion Robinson  Jackson Pratt Redón VACUdrain, VACUcare HEMO VAC  Pleur-evac  Shirley (doble luz) Abramson (triple luz )  Robinson Abramson Axion  Shirley Pleural
Hay 3 formas de provocar la salida del liquido por un drenaje:
Drenaje Simple o Espontáneo: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
   Dedo de Goma Penrose      Tubo de Goma
 
Filiformes: Drenaje pasivo por capilaridad. Consiste en introducir un haz de hilos (nylon, algodón...) en una herida pequeña que mediante su capilaridad sacarán el líquido por la cavidad. La herida debe tener poca cantidad de sustancia a evacuar. No se pueden utilizar si existen coágulos y sustancias no líquidas.
Gasa en mecha: Drenaje pasivo por capilaridad.C onsiste en gasas estiradas enrolladas sobre si mismas que introduciremos en la herida para poner en contacto la cavidad y el exterior. Útil en heridas con sustancias líquidas contragravedad. Utilizadas en heridas que debemos dejar cerrar por segunda intención. Segú la herida vaya cerrándose introduciremos menor cantidad de gasas. Estas gasas podemos empaparlas con diferentes sustancias para que tengán también una función terapéutica.
Kehr o tubo en T : catéter formado por un tubo y un travesaño perforado. Disponible en varios tamaños. Indicado para drenar el conducto biliar común.  Pleural simple : catéter de una sola luz con un fiador puntiagudo que sirve de trócar de punción para atravesar la pared torácica. Este fiador será retirado una vez hecha la punción. Está indicado en Derrame pleural, Neumotórax, Hemotórax. Axión : catéter de silicona, de varios tamaños. Puede suturarse.  Robinson : catéter de varios tamaños, blando y flexible. Puede suturarse. Aspecto similar a una sonda vesical (sin balón).
 
Drenaje combinado con la compresión ,[object Object],[object Object],[object Object]
Drenaje Aspirativo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
VacuDrain. VacuCare. Hemovac : Es un sistema de aspiración cerrado que funciona con presión negativa y elimina suavemente el líquido y los desechos de una herida por medio de una sonda perforada conectada a una cámara-reservorio de succión. Generalmente, consta de uno o dos tubos conectores de material de polivinilcloruro o de silastic que desembocan en el reservorio colapsable. En el extremo proximal tiene un estilete afilado para hacer la punción percutánea, el cual es retirado inmediatamente después de su ubicación, y a continuación se encuentran los orificios de drenaje.
Jackson Pratt : Consta de un catéter de silicona blanca, aplastada al principio y circular al final. En su extremo puede conectarse a vacío de baja presión tipo &quot;pera&quot; o a vacío tipo redón.
Redón : catéter circular conectado en uno de sus extremos un trócar-pincho mediante el cual podemos atravesar de una sola vez la pared abdominal y sacar el final del catéter desde dentro de la cavidad hacia el exterior. Posteriormente cortaremos una pequeña parte el catéter para retirar el trócar-pincho y poder conectar el extremo del catéter a un  SISTEMA DE ASPIRACIÓN POR VACÍO .
Pleur-evac: Es un sistema compacto de drenaje con sello hidráulico de fácil manejo construido sobre la base del sistema convencional de montaje de tres botellas.
[object Object],Abramson : consiste en un tubo de tres luces, con una luz central para evacuar el drenaje. Por las luces menores se puede introcudir aire filtrado, medicación o alguna soluciónde irrigación.
 
Protección de la piel en la herida drenada ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿Cómo protegerlo? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
El Apósito ,[object Object]
Estereotomía media - Tratamiento Sistema de vacío. El drenaje perfora la esponja y queda alojado en su interior. Tras eliminar la esponja sobrante, la cavidad de la herida se rellena con la esponja.
[object Object],[object Object],[object Object]
INDICACIONES DEL DRENAJE EN GENERAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]
DRENAJE PROFILÁCTICO ,[object Object],[object Object]
VÍA DE DRENAJE EN UNA ENDODONCIA
DRENAJE TERAPEUTICO O CURATIVO ,[object Object],[object Object]
¿En que situaciones se debe indicar drenaje?
Drenaje Terapéutico ,[object Object],[object Object],[object Object]
Drenaje Profiláctico ,[object Object],[object Object],[object Object]
Indicaciones Especificas
Bazo ,[object Object],[object Object],[object Object]
Páncreas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
Vías Biliares ,[object Object],[object Object],[object Object]
Muñón Duodenal ,[object Object],[object Object]
Apéndice ,[object Object],[object Object]
Anastomosis Intestinal ,[object Object]
Drenaje Peritoneal ,[object Object],[object Object]
Drenaje Pleural ,[object Object]
Pleurostomía ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Controversia
Drenaje bajo agua sin succión ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
UN FRASCO ,[object Object],[object Object],[object Object]
DOS FRASCOS ,[object Object],[object Object],[object Object]
Sistema de succión ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
VIGILANCIA Y PERMANENCIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
RIESGOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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  • 1. “ Universidad Católica de Santa María” DRENES Y DRENAJES EN CIRUGIA
  • 2. S u t u r a
  • 3.
  • 4.
  • 5. Limpias <12hrs Cierre primario 12-24hrs Cierre primario+AB >24 hrs Signos Infeccion Cierre primario Cierre 2ª intención Si No
  • 6. Sucias >6 hrs Cierre 2ª intención <6 hrs Signos Infección Desbridar Cierre primario +AB Cierre 2ª intención +AB Si No
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 13. Hilos
  • 14.
  • 15.
  • 16. Clasificación del material No Absorbible Absorbible
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24. MATERIAL DE SUTURA NO ABSORBIBLE
  • 25. Material de sutura No absorbible Naturales Sintéticos Seda Lino Algodón Nylon Polipropileno Poliéster Acero Otros
  • 26. SEDA QUIRÚRGICA Más usado Fácil manejo Reacción inflamatoria Poca elasticidad Infección bacteriana Ligadura de vasos Cirugía general Seda quirúrgica
  • 27.
  • 28. MERSILENE ( POLIESTER) Multifilamento fuerte Útil en colocación de prótesis Sintéticas vasculares Fibras no Tratadas de poliéster Produce mínima reacción tisular Color blanco y verde
  • 29.
  • 30.
  • 31. SURGISTEEL Alta resistencia a la tensión Se utiliza en trauma ortopédico y cierre de esternón. Acero monofilamento bajo en carbono .
  • 32.
  • 33.
  • 34. MIRAFIL Poliéster monofilamento de color azul. Excelente compatibilidad tisular Se usa en cirugía plástica, vascular, piel y tendones
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
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  • 51. SUTURA DISCONTINUA Indicaciones : - Laceraciones para aproximación de bordes. - En zonas de tensión, supraarticulares. Técnica:
  • 52.
  • 53.
  • 54. Variante vertical Permite suturar varios planos de la herida,con un mismo material Variante horizontal Se utiliza en pieles gruesas sometidas a tensión, como palmas o plantas
  • 55.
  • 56. Entrada de la aguja en un borde, formando un ángulo de 90º con el plano de la piel
  • 57. Entrada de la aguja en el plano subcutáneo del lado contrario
  • 58. Salida de la aguja por la piel del lado contrario
  • 59. Entrada y salida de la aguja por la piel por delante del punto anterior
  • 60. Entrada y salida de la aguja por la piel por delante del punto inicial
  • 62. Bordes evertidos, hilos perpendiculares a la incisión, nudos a un lado de la misma
  • 63.
  • 64. Entrada de la aguja por un borde
  • 65. Entrada de la aguja en el tejido subdérmico del lado contrario
  • 66. Entrada de la aguja por la piel lateralmente al punto anterior
  • 67. Salida de la aguja en el tejido subdérmico
  • 68. Salida de la aguja por la piel lateralmente al punto inicial
  • 70. Bordes evertidos, hilos paralelos a la incisión, nudos a un lado de la misma
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  • 84. “ Universidad Católica de Santa María” DRENES Y DRENAJES EN CIRUGIA VII SEMESTRE GRUPO B4 AREQUIPA -PERU
  • 85. CIRUGIA DRENES Y DRENAJES
  • 86.
  • 87. DRENAJES QUIRURGICOS Se logra así: Evitar infecciones Evitar compresiones
  • 88.
  • 89. DRENAJES QUIRURGICOS Inyectar??? A través de ellos… Cuantificar pérdidas Evitar acumulación Eliminar material Cerrar espacios muertos FUNCIONES
  • 90. DRENAJES QUIRURGICOS Silicona, goma, polietileno, polivinilo. Materiales tolerables Fácil manejo Estériles y Esteriliza- bles Bioinertes Maleables Y flexibles PROPIE- DADES
  • 91.
  • 92.
  • 93. DRENAJES QUIRURGICOS Prevenir la formación de colecciones o advertir las complicaciones.. Ejemplos… Drenar para solucionar el problema patológico. A veces se realiza sólo para colocar el drenaje FINALIDAD PROFILÁCTICOS CURATIVOS
  • 94. DRENAJES QUIRURGICOS ASPIRACION MECANISMO DE ACCION PASIVOS ACTIVOS REBOSA- MIENTO
  • 95.
  • 101. DRENAJES QUIRURGICOS MATERIAL EMPLEADO SIMPLE MIXTO
  • 102. DRENAJES QUIRURGICOS Dreno-vac con sistema de fuelle Penrose RIGIDEZ RIGIDOS BLANDOS
  • 103. DRENAJES QUIRURGICOS POR SU NÚMERO ZONA DRENADA
  • 106.
  • 107.  
  • 108. DREN DE ASPIRACION CERRADA Sondas con multiples agujeros Grandes volumenes de liquido
  • 109.  
  • 110.
  • 111.
  • 115. Drenajes con tiras de goma blanda
  • 116.  
  • 117. Drenaje con tubos de goma
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  • 140.
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  • 142.
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  • 144. MECANISMO DE ACCION DE LOS DRENES
  • 145. PASIVOS ACTIVOS MIXTOS Capilaridad Gravedad Aspirativos Aspiración Gravedad Filiformes Gasa en mecha Tubo en cigarrillo Tejadillo Penrose Penrose Kher (tubo en T) Pleural simple Axion Robinson Jackson Pratt Redón VACUdrain, VACUcare HEMO VAC Pleur-evac Shirley (doble luz) Abramson (triple luz ) Robinson Abramson Axion Shirley Pleural
  • 146. Hay 3 formas de provocar la salida del liquido por un drenaje:
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  • 148. Dedo de Goma Penrose   Tubo de Goma
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  • 150. Filiformes: Drenaje pasivo por capilaridad. Consiste en introducir un haz de hilos (nylon, algodón...) en una herida pequeña que mediante su capilaridad sacarán el líquido por la cavidad. La herida debe tener poca cantidad de sustancia a evacuar. No se pueden utilizar si existen coágulos y sustancias no líquidas.
  • 151. Gasa en mecha: Drenaje pasivo por capilaridad.C onsiste en gasas estiradas enrolladas sobre si mismas que introduciremos en la herida para poner en contacto la cavidad y el exterior. Útil en heridas con sustancias líquidas contragravedad. Utilizadas en heridas que debemos dejar cerrar por segunda intención. Segú la herida vaya cerrándose introduciremos menor cantidad de gasas. Estas gasas podemos empaparlas con diferentes sustancias para que tengán también una función terapéutica.
  • 152. Kehr o tubo en T : catéter formado por un tubo y un travesaño perforado. Disponible en varios tamaños. Indicado para drenar el conducto biliar común. Pleural simple : catéter de una sola luz con un fiador puntiagudo que sirve de trócar de punción para atravesar la pared torácica. Este fiador será retirado una vez hecha la punción. Está indicado en Derrame pleural, Neumotórax, Hemotórax. Axión : catéter de silicona, de varios tamaños. Puede suturarse. Robinson : catéter de varios tamaños, blando y flexible. Puede suturarse. Aspecto similar a una sonda vesical (sin balón).
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  • 155.
  • 156. VacuDrain. VacuCare. Hemovac : Es un sistema de aspiración cerrado que funciona con presión negativa y elimina suavemente el líquido y los desechos de una herida por medio de una sonda perforada conectada a una cámara-reservorio de succión. Generalmente, consta de uno o dos tubos conectores de material de polivinilcloruro o de silastic que desembocan en el reservorio colapsable. En el extremo proximal tiene un estilete afilado para hacer la punción percutánea, el cual es retirado inmediatamente después de su ubicación, y a continuación se encuentran los orificios de drenaje.
  • 157. Jackson Pratt : Consta de un catéter de silicona blanca, aplastada al principio y circular al final. En su extremo puede conectarse a vacío de baja presión tipo &quot;pera&quot; o a vacío tipo redón.
  • 158. Redón : catéter circular conectado en uno de sus extremos un trócar-pincho mediante el cual podemos atravesar de una sola vez la pared abdominal y sacar el final del catéter desde dentro de la cavidad hacia el exterior. Posteriormente cortaremos una pequeña parte el catéter para retirar el trócar-pincho y poder conectar el extremo del catéter a un SISTEMA DE ASPIRACIÓN POR VACÍO .
  • 159. Pleur-evac: Es un sistema compacto de drenaje con sello hidráulico de fácil manejo construido sobre la base del sistema convencional de montaje de tres botellas.
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  • 165. Estereotomía media - Tratamiento Sistema de vacío. El drenaje perfora la esponja y queda alojado en su interior. Tras eliminar la esponja sobrante, la cavidad de la herida se rellena con la esponja.
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  • 170. VÍA DE DRENAJE EN UNA ENDODONCIA
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  • 172. ¿En que situaciones se debe indicar drenaje?
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