• Compartir
  • Enviar por correo
  • Insertar
  • Me gusta
  • Guardar
  • Contenido privado
16 enfermedad trofoblastica_actual_conferencia2
 

16 enfermedad trofoblastica_actual_conferencia2

on

  • 257 reproducciones

 

Estadísticas

reproducciones

reproducciones totales
257
reproducciones en SlideShare
257
reproducciones incrustadas
0

Actions

Me gusta
0
Descargas
2
Comentarios
0

0 insertados 0

No embeds

Accesibilidad

Categorias

Detalles de carga

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Derechos de uso

© Todos los derechos reservados

Report content

Marcada como inapropiada Marcar como inapropiada
Marcar como inapropiada

Seleccione la razón para marcar esta presentación como inapropiada.

Cancelar
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Tu mensaje aparecerá aquí
    Processing...
Publicar comentario
Edite su comentario

    16 enfermedad trofoblastica_actual_conferencia2 16 enfermedad trofoblastica_actual_conferencia2 Presentation Transcript

    • OrigenFetal dentro de su huésped,constituido por células del sincitotrofoblasto y el citotrofoblasto.
    • Factores de riesgos Mujeres menores de 20 años. Mujeres mayores de 40 años. Estado socioeconómico bajo. Déficit dietas. Proteínas y ácido fólico.
    • Bases para el diagnóstico Hemorragias uterinas, primer trimestre. Ausencia F.C.F. y estructuras fetales. Crecimiento exagerado del útero. Quistes tecaluteínicos. Síntomas tempranos de pre eclampsia.
    •  Ultrasonografia. Amniografía. Determinaciones de H.C.G. Anatomía Patológica.
    • Enfermedad Trofoblástica. Mola Hidatiforme. Proliferación anormal del Trofoblasto. Degeneración vesicular hidrópica, uvas, Con tamaño, desde un alfiler hasta 2 cm de diámetro. Gran proliferación del cito y sincitiotrofoblasto.
    • Célula trofoblástica, rodeadas depolimorfonucleares, por procesos inflamatorios.
    • México y Taiwán……….1 x 125 nacimientos.Estados unidos………….1 x 1500 nacimientos.
    • Clasificación Neoplasias Trofoblásticas Mola Mola invasiva CoriocarcinomaHidatiformeEmbrionada
    • Mola Hidatiforme. Formas clínicas
    • Mola Hidatiforme. Formas clínicas Vellosidades hidrópicas y feto. La Proliferación trofoblástica es menos evidente. Estructura cromosómica triplo ideé.Sugiere un oocito fecundado por dos espermatozoides, o un espermatozoide diploide.
    • (tumor trofoblàstico gestacional. No cels sincitotrofoblastico,si citotrofoblasto poca HCG mas lactògeno placentario.
    • MOLA HIDATIFORMA GESTACION DE 20S PREECLAMPSIA GRAVE
    •  Hemorragia uterina 12 – 16 semanas. Vómitos persistentes. Hipertensión y proteinuria. Aumento exagerado del útero. No F.C.F. No partes fetales. Quistes bilaterales ováricos.(teca luteínicos).
    • Mola. Diagnóstico Tormenta de nieve. No feto Clínica. Ecografía. Cantidades enormes. Valores superiores A. Patológica. mUI/ml.
    • Imagen ultrasónica trans abdominal de mola hidatiforme.
    • Mola hidatiforme parcial
    • Istmo uterino Zona hemorrágica Masa heterogénea
    • Coriocarcinoma. Muy vascular izado, color rojo intenso y zonas de necrosis. Compuesto por sincitio y citotrofoblasto.Diseminación sanguínea y linfático, a distancia.
    • E.U.A. 1 X 40,OOO Gest. Tasa de curación
    • Mola Hidatiforme.Distribución Geográfica Mayor frecuencia  Lejano Oriente.  África Occidental.  Sudamérica
    • Diagnóstico = Evacuación Legrado cavidad uterina. Aspiración. Oxitócica y ergonovina. Histerotomía. Histerectomía en mola in situ. Hemoterapia.
    • si persisten después de de evacuada la mola oen síndrome de torsión.
    •  No embarazo. Tiempo, más 1 año. Anticonceptivos Hormonales. Titulaciones séricas de beta H.C.G. (Semanal hasta 3 valores negativos, mensual hasta un año). RX Tórax. Si necesario repetir Examen físico C/4 semanas.
    • Neoplasias: No metastásica. Metastásicas.
    • 0.4 mg / Kg / día. IM O IV con cinco días de TTO.7 - 10 días entre ciclos hasta normalizar.H.C.G. no más de tres a cuatro ciclos.
    • Histerectomía total con Anixectomíabilateral.Si no interesa función reproductiva o fracasoterapéutico médica.
    • RADIACIONES: 10 A 14 DIAS (RADS)Quirúrgica:Histerectomía total con doble Anexectomia.Específico área afecta.
    • QUIMIOTERAPIA: Combinada ciclos de 5 días. METOTREXATE 10 A 15 mg / día IM , IV. ACTINOMICINA 10 - 12 mg / Kg / día IV. CLORAMBUCIL 8 - 10 mg / día ORAL. CICLOFOSFAMIDA 3 - 5 mg / Kg /día VO.