OrigenFetal dentro de su huésped,constituido por células del   sincitotrofoblasto y el      citotrofoblasto.
Factores de riesgos Mujeres menores de 20 años. Mujeres mayores de 40 años. Estado socioeconómico bajo. Déficit dietas...
Bases para el diagnóstico Hemorragias uterinas, primer trimestre. Ausencia F.C.F. y estructuras fetales. Crecimiento ex...
 Ultrasonografia. Amniografía. Determinaciones de H.C.G. Anatomía Patológica.
Enfermedad Trofoblástica. Mola         Hidatiforme.  Proliferación anormal del Trofoblasto.  Degeneración vesicular hidróp...
Célula trofoblástica, rodeadas depolimorfonucleares, por procesos inflamatorios.
México y Taiwán……….1 x 125 nacimientos.Estados unidos………….1 x 1500 nacimientos.
Clasificación                 Neoplasias                Trofoblásticas   Mola                Mola invasiva    Coriocarcino...
Mola Hidatiforme. Formas clínicas
Mola Hidatiforme. Formas clínicas        Vellosidades hidrópicas y feto. La        Proliferación trofoblástica es menos   ...
(tumor trofoblàstico gestacional. No cels sincitotrofoblastico,si citotrofoblasto poca HCG mas lactògeno placentario.
MOLA HIDATIFORMA GESTACION DE 20S PREECLAMPSIA GRAVE
 Hemorragia uterina 12 – 16 semanas. Vómitos persistentes. Hipertensión y proteinuria. Aumento exagerado del útero. N...
Mola. Diagnóstico                    Tormenta de nieve. No feto  Clínica.  Ecografía.                      Cantidades enor...
Imagen ultrasónica trans abdominal de          mola hidatiforme.
Mola hidatiforme parcial
Istmo uterino                      Zona hemorrágica                Masa heterogénea
Coriocarcinoma.  Muy vascular izado, color rojo intenso y              zonas de necrosis.   Compuesto por sincitio y citot...
E.U.A. 1 X 40,OOO Gest.       Tasa de curación
Mola Hidatiforme.Distribución Geográfica    Mayor frecuencia      Lejano Oriente.     África Occidental.        Sudamér...
Diagnóstico = Evacuación Legrado   cavidad uterina. Aspiración. Oxitócica y ergonovina. Histerotomía. Histerectomía en...
si persisten después de           de evacuada la mola oen síndrome de torsión.
 No embarazo. Tiempo, más 1 año. Anticonceptivos Hormonales. Titulaciones séricas de beta H.C.G.  (Semanal hasta 3 valo...
Neoplasias: No metastásica. Metastásicas.
0.4 mg / Kg / día. IM O IV con cinco días de TTO.7 - 10 días entre ciclos hasta normalizar.H.C.G. no más de tres a cuatro ...
Histerectomía total con Anixectomíabilateral.Si no interesa función reproductiva o fracasoterapéutico médica.
RADIACIONES: 10 A 14 DIAS (RADS)Quirúrgica:Histerectomía total con doble Anexectomia.Específico área afecta.
QUIMIOTERAPIA: Combinada ciclos de 5 días. METOTREXATE 10 A 15 mg / día IM , IV. ACTINOMICINA 10 - 12 mg / Kg / día IV....
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  1. 1. OrigenFetal dentro de su huésped,constituido por células del sincitotrofoblasto y el citotrofoblasto.
  2. 2. Factores de riesgos Mujeres menores de 20 años. Mujeres mayores de 40 años. Estado socioeconómico bajo. Déficit dietas. Proteínas y ácido fólico.
  3. 3. Bases para el diagnóstico Hemorragias uterinas, primer trimestre. Ausencia F.C.F. y estructuras fetales. Crecimiento exagerado del útero. Quistes tecaluteínicos. Síntomas tempranos de pre eclampsia.
  4. 4.  Ultrasonografia. Amniografía. Determinaciones de H.C.G. Anatomía Patológica.
  5. 5. Enfermedad Trofoblástica. Mola Hidatiforme. Proliferación anormal del Trofoblasto. Degeneración vesicular hidrópica, uvas, Con tamaño, desde un alfiler hasta 2 cm de diámetro. Gran proliferación del cito y sincitiotrofoblasto.
  6. 6. Célula trofoblástica, rodeadas depolimorfonucleares, por procesos inflamatorios.
  7. 7. México y Taiwán……….1 x 125 nacimientos.Estados unidos………….1 x 1500 nacimientos.
  8. 8. Clasificación Neoplasias Trofoblásticas Mola Mola invasiva CoriocarcinomaHidatiformeEmbrionada
  9. 9. Mola Hidatiforme. Formas clínicas
  10. 10. Mola Hidatiforme. Formas clínicas Vellosidades hidrópicas y feto. La Proliferación trofoblástica es menos evidente. Estructura cromosómica triplo ideé.Sugiere un oocito fecundado por dos espermatozoides, o un espermatozoide diploide.
  11. 11. (tumor trofoblàstico gestacional. No cels sincitotrofoblastico,si citotrofoblasto poca HCG mas lactògeno placentario.
  12. 12. MOLA HIDATIFORMA GESTACION DE 20S PREECLAMPSIA GRAVE
  13. 13.  Hemorragia uterina 12 – 16 semanas. Vómitos persistentes. Hipertensión y proteinuria. Aumento exagerado del útero. No F.C.F. No partes fetales. Quistes bilaterales ováricos.(teca luteínicos).
  14. 14. Mola. Diagnóstico Tormenta de nieve. No feto Clínica. Ecografía. Cantidades enormes. Valores superiores A. Patológica. mUI/ml.
  15. 15. Imagen ultrasónica trans abdominal de mola hidatiforme.
  16. 16. Mola hidatiforme parcial
  17. 17. Istmo uterino Zona hemorrágica Masa heterogénea
  18. 18. Coriocarcinoma. Muy vascular izado, color rojo intenso y zonas de necrosis. Compuesto por sincitio y citotrofoblasto.Diseminación sanguínea y linfático, a distancia.
  19. 19. E.U.A. 1 X 40,OOO Gest. Tasa de curación
  20. 20. Mola Hidatiforme.Distribución Geográfica Mayor frecuencia  Lejano Oriente.  África Occidental.  Sudamérica
  21. 21. Diagnóstico = Evacuación Legrado cavidad uterina. Aspiración. Oxitócica y ergonovina. Histerotomía. Histerectomía en mola in situ. Hemoterapia.
  22. 22. si persisten después de de evacuada la mola oen síndrome de torsión.
  23. 23.  No embarazo. Tiempo, más 1 año. Anticonceptivos Hormonales. Titulaciones séricas de beta H.C.G. (Semanal hasta 3 valores negativos, mensual hasta un año). RX Tórax. Si necesario repetir Examen físico C/4 semanas.
  24. 24. Neoplasias: No metastásica. Metastásicas.
  25. 25. 0.4 mg / Kg / día. IM O IV con cinco días de TTO.7 - 10 días entre ciclos hasta normalizar.H.C.G. no más de tres a cuatro ciclos.
  26. 26. Histerectomía total con Anixectomíabilateral.Si no interesa función reproductiva o fracasoterapéutico médica.
  27. 27. RADIACIONES: 10 A 14 DIAS (RADS)Quirúrgica:Histerectomía total con doble Anexectomia.Específico área afecta.
  28. 28. QUIMIOTERAPIA: Combinada ciclos de 5 días. METOTREXATE 10 A 15 mg / día IM , IV. ACTINOMICINA 10 - 12 mg / Kg / día IV. CLORAMBUCIL 8 - 10 mg / día ORAL. CICLOFOSFAMIDA 3 - 5 mg / Kg /día VO.
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