Dr. Luis EspinozaPresenta Cynthia Nayeli Trujillo Ibarra
• Angor: dolor torácico  opresivo secundario a  una isquemia  miocárdica por  desequilibrio entre el  aporte de 2 por debi...
Aquella angina que aparece por el esfuerzo físico o  estrés emocional en la que no ha habido cambios en  su forma de prese...
• la prevalencia de la anginaEs una de las principales     aumenta marcadamente con   manifestaciones de         la edad, ...
• La presentación clásica es una  molestia                   torácica  opresiva, ocasionado por la  liberación de acido lá...
Clasificación de la CanadianCardiovascular SocietyCLASE I                         la actividad física habitual, tal como c...
El principal factor de riesgo para cardiopatíaisquémica es la ateroesclerosisLas estenosis coronarias mayores al 70%dismin...
• Imprescindible una buena “Historia Clínica”• A la exploración física, en ausencia de  complicaciones o patología asociad...
• Diferencial• Trastornos esofágicos:  reflujo, espasmo y ulcera.• Cólico biliar• Síndrome costoesternal de  Tietze.• Radi...
Electrocardiograma de 12 derivaciones mostrandoelevación inferior del segmento ST en las derivacionesII, III, y aVF junto ...
farmacológico                                   Tratamiento farmacológicoTratamiento no                 Medidas           ...
Prevenir           Disminuir la   Aliviar loseventos            isquemia      síntomasagudos
• Aspirina : reducen la morbimortalidad con  dosis de 80-150 mg/dia• Estatinas• Clopidogrel: pacientes con intervención  c...
• Bloqueadores de los receptores B    adrenérgicos                              Nocardioselectivos                        ...
Aumentan el flujo coronario y disminuyen el consumo de oxigeno por el  miocardio al aminorar factores determinantes en las...
CONDICIÓN CLÍNICA              FÁRMACO RECOMENDADOIAM previo                     BetabloqueantesBradicardia sinusal       ...
Bibliografia• Tratado de cardiologia “Sociedad Mexicana de Cardiologia”Editor Dr. Jesús Vargas Barrón ISBN 970-655-860-8.•...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Angina estable

473 visualizaciones

Publicado el

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
473
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
2
Acciones
Compartido
0
Descargas
28
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Angina estable

  1. 1. Dr. Luis EspinozaPresenta Cynthia Nayeli Trujillo Ibarra
  2. 2. • Angor: dolor torácico opresivo secundario a una isquemia miocárdica por desequilibrio entre el aporte de 2 por debito coronario y las demandas de l miocardio
  3. 3. Aquella angina que aparece por el esfuerzo físico o estrés emocional en la que no ha habido cambios en su forma de presentación en el último mes, e implica la no previsible aparición de complicaciones de forma inminente o evolución desfavorable en un futuro inmediato.
  4. 4. • la prevalencia de la anginaEs una de las principales aumenta marcadamente con manifestaciones de la edad, de un 0,1-1% en cardiopatía isquémica mujeres de edades comprendidas entre 45 y 54 años a un 10-15% en mujeres de 65-74 años y de un 2-5% en varones de 45-54 años a un 10-20% en varones de 65- 74 años.
  5. 5. • La presentación clásica es una molestia torácica opresiva, ocasionado por la liberación de acido láctico, el cual también produce vasodilatación. Con duración de menos de 15 minutos, que inicia como molestia retroesternal, que puede irradiar hacia el hombro izquierdo, ambos brazos, mandíbula, espalda y /o epigastrio.
  6. 6. Clasificación de la CanadianCardiovascular SocietyCLASE I la actividad física habitual, tal como caminar o subir escaleras, no le provoca la angina. Esta aparece frente esfuerzos extenuantes o ejercicios prolongados en el trabajo o la recreaciónCLASE II Ligera limitación de la actividad habitual, la angina se produce al caminar o subir escaleras rápidamente, con frio, después de comer, con viento o con estrés emocional, aparece a las pocas horas después de despertar.CLASE III Marcada limitación de la actividad habitual, el dolor aparece al caminar una o dos cuadras o subir un piso de escaleras al ritmo normalCLASE IV Incapacidad de realizar cualquier actividad sin disconfort, puede estar presente en reposo
  7. 7. El principal factor de riesgo para cardiopatíaisquémica es la ateroesclerosisLas estenosis coronarias mayores al 70%disminuye el flujo coronario en un90%,, ocasionando manifestaciones porlimitación del flujo arterial
  8. 8. • Imprescindible una buena “Historia Clínica”• A la exploración física, en ausencia de complicaciones o patología asociada, se pueden objetivar signos de riesgo: A la inspección ocular: estigmas de tabaquismo, arco corneal y xantomas Presión arterial elevada Auscultación cardiaca: soplos, 3 ruido, 4 uido
  9. 9. • Diferencial• Trastornos esofágicos: reflujo, espasmo y ulcera.• Cólico biliar• Síndrome costoesternal de Tietze.• Radiculitis cervical• Hipertensión pulmonar severa• Embolia pulmonar• Pericarditis aguda• Infarto agudo al miocardio
  10. 10. Electrocardiograma de 12 derivaciones mostrandoelevación inferior del segmento ST en las derivacionesII, III, y aVF junto con depresión recíproca del segmento STen las derivaciones I y aVL.
  11. 11. farmacológico Tratamiento farmacológicoTratamiento no Medidas Los fármacos se dietéticas. dividen en dos Control de peso categorías: Cese del 1.- antianginosos tabaquismo 2.- Ejercicio vasculoprotectores controlado
  12. 12. Prevenir Disminuir la Aliviar loseventos isquemia síntomasagudos
  13. 13. • Aspirina : reducen la morbimortalidad con dosis de 80-150 mg/dia• Estatinas• Clopidogrel: pacientes con intervención coronaria previa• IECAS: pacientes mayores de 55 años, diabéticos, IRC, infarto previo, disminución de la función ventricular.
  14. 14. • Bloqueadores de los receptores B adrenérgicos Nocardioselectivos cardioselectivos Atenolol Nadolol Bisprolol Propanolol Metoprolol
  15. 15. Aumentan el flujo coronario y disminuyen el consumo de oxigeno por el miocardio al aminorar factores determinantes en las necesidadesCategorías Fármacos relevantesDihidropiridinas - Acción rápida Nifedipino; Otras DHP 1 gen - Acción prolongada Amlodipino; Felodipino Formas galénicas LR - Acción vascular Lacidipino; OtrosNitratos nitroglicerina. Libera oxido nítrico en el musculo liso, provocando su relajaciónVerapamil y Diltiazem antagonismo no selectivo, hacen que disminuya la necesidad de
  16. 16. CONDICIÓN CLÍNICA FÁRMACO RECOMENDADOIAM previo BetabloqueantesBradicardia sinusal Dihidropiridinas/NitratosTaquicardia sinusal BetabloqueantesEstenosis aortica severa NTG sl. en crisis -pequeñas dosis-Estenosis aortica moderada Betabloqueantes/VerapamilInsuficiencia aortica Nitratos/DihidropiridinasEstenosis mitral Betabloqueantes/Verapamil-DiltiazemHTA Betabloqueantes/CalcioantagonistasEPOC/Asma Verapamil-Diltiazem/Nitratos.Hipertiroidismo BetabloqueantesRaynaud Dihidropiridinas.Claudicación intermitente Calcioantagonistas/Nitratos.Depresión DihidropiridinasDiabetes insulindependiente Calcioantagonistas/Nitratos.
  17. 17. Bibliografia• Tratado de cardiologia “Sociedad Mexicana de Cardiologia”Editor Dr. Jesús Vargas Barrón ISBN 970-655-860-8.• Manejo y Tratamiento de los Síndromes Coronarios Agudos sin Elevación Persistente del Segmento ST Enrique Gurfinkel Coordinador Raúl Barcudi, Carlos Becker, Gerardo Fernández Cid, Eduardo Hasbani, José Santopinto• Revista argentina de cardiologia volumen 7 suplemento 2 julio-agosto 2003• http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de% 20urgencias%20y%20Emergencias/angor.pdf

×