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UNIVERSIDAD BANCARIA DE MEXICO MAESTRA.- MARIA AMPARO MIRANDA SALAZAR ALUMNA: SANCHEZ GALVAN ROSIO 401/MPSE/SABATINO MATERIA.- ATENCION PSICOPEDAGOGICA  A PERSONAS CON DISCAPACIDADES DIFERENTES
RETRASO MENTAL El retraso mental consiste en una adquisición lenta e incompleta de las habilidades cognitivas durante el desarrollo humano, que conduce finalmente a limitaciones sustanciales en el desenvolvimiento corriente. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, que tiene lugar junto a limitaciones asociadas en dos o más de las siguientes áreas de habilidades adaptativas: comunicación, cuidado personal, vida en el hogar, habilidades sociales,
 CLASIFICACIÓN DE LA DEFICIENCIA MENTAL  La clasificación de las deficiencias mentales, se realiza actualmente de acuerdo con estas formas:  Según el coeficiente de inteligencia:  Retraso Mental Límite:                Retraso Mental Ligero:             Retraso Mental Moderado:        Retraso Mental Severo:               Retraso Mental Profundo:         
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Retraso mental leve .Sedenomina los de la “etapa educable” son alrededor del 85 % de las personas afectadas por el trastorno. Suelen desarrollar habilidades sociales y de comunicación durante los años preescolares (0-5 años de edad), tienen insuficiencias mínimas en las áreas sensorio motoras y con frecuencia no son distinguibles de otros niños sin retraso mental hasta edades posteriores. Acostumbran adquirir habilidades sociales y laborales adecuadas para una autonomía mínima, pero pueden necesitar supervisión, orientación y asistencia, especialmente en situaciones de estrés social o económico desusado. Contando con apoyos adecuados, los sujetos con retraso mental leve acostumbran a vivir satisfactoriamente en la comunidad, sea independientemente, sea en establecimientos supervisados.,[object Object]
El retraso mental es un término que se usa cuando una persona tiene ciertas limitaciones en su funcionamiento mental y en destrezas tales como aquellas de la comunicación, cuidado personal, y destrezas sociales. Estas limitaciones causan que el niño aprenda y se desarrolle más lentamente que un niño típico. El retraso mental se manifiesta antes de los dieciocho años de edad. En el retraso mental se aprecia una lentitud del desarrollo, en general en todas las áreas de funcionamiento, que se pone de manifiesto en las siguientes:   Cognitivamente   Emocionalmente   Retraso del habla   Dificultades adaptativas   Reacciones emocionales primitivas
EL RETARDO MENTAL MODERADO  Los niños con retardo mental moderado pueden beneficiarse de los entrenamientos para la adquisición de los hábitos. Llegan a hablar y aprenden a comunicarse de formas diversas, aunque les es difícil expresarse con palabras y utilizar formulaciones verbales correctas. Su vocabulario es limitado, pero, en ocasiones, cuando el ambiente es suficientemente acogedor y sugerente, el niño puede ampliar sus conocimientos de lenguaje y expresión hasta extremos realmente sorprendentes. La estimulación ambiental que recibe, especialmente durante el primer tiempo de vida, le posibilitará una evolución más o menos favorable. La estructura de su lenguaje hablado es semejante a la que correspondería a  etapas  anteriores del desarrollo en el niño normal.. Contrariamente a lo que podría esperarse, la percepción elemental no está demasiado alterada. Hay trastornos de juicio y razonamiento, pero estos niños pueden hacer generalizaciones y clasificaciones mentalmente, aunque después tengan dificultades o no sean capaces de expresarlas a nivel verbal. Socialmente, se manejan con dificultades, aunque en un grupo estructurado pueden desenvolverse con cierta autonomía.  En condiciones favorables, y con un entrenamiento previo, pueden conseguir automantenerse con trabajos semicualificados o no cualificados. Aún así, necesitarán orientación y ayuda cuando se encuentren en dificultades sociales o económicas, aunque éstas sean leves.
EL RETARDO MENTAL SEVERO  Este retardo se evidencia ya en las primeras semanas de vida, aunque los niños afectados no presenten características especiales ( Excepto los mongólicos). Su desarrollo físico es generalmente normal en peso y estatura; no obstante, muestran, por lo general, leves deformaciones torácicas con frecuentes escoliosis. Suelen tener insuficiencia respiratoria (respiración corta y bucal) y posibilidad de apnea (suspensión transitoria de la respiración). Como conductas motrices alteradas están la marcha, el equilibrio, la coordinación dinámica y grandes dificultades de relajación.. Están incapacitados para emitir cierto número de sonidos, en especial algunas consonantes. La lengua y los labios carecen de necesaria movilidad, la articulación de los fonemas es errónea o débil. Para llegar a la palabra, deben vencer su incapacidad de seguir un ritmo variado. Consiguen hablar y aprenden a comunicarse, pero no pueden desarrollar el lenguaje escrito. En cuanto a su personalidad, las diferencias individuales son muchas, aunque son características comunes los estados de agitación o cólera súbita, alternando con la inhibición y los cambios bruscos e inesperados del estado de ánimo. Son frecuentes las situaciones de angustia generalizada. La inseguridad y la falta de confianza en sí mismos suele estar presentes en todas las situaciones, sobre todo ante alguna actividad que no les sea familiar Consiguen desarrollar actitudes mínimas de autoprotección frente a los peligros más comunes, siempre que hayan podido beneficiarse de un ambiente propicio. Podrán realizar trabajos mecánicos y manuales simples bajo control.
EL RETARDO MENTAL PROFUNDO  Los retardados profundos suelen presentar algún tipo de malformaciones cefálicas o faciales. Normalmente, el origen de  estos déficits es de tipo  orgánico, y su etiología es conocida, aunque no reversible. Este estado se caracteriza por la persistencia de los reflejos primitivos, con una falta de maduración que deja al niño en un estado protopático, primitivo. Se sabe muy poco acerca de sus actividades psíquicas, pero no por ello hay que negar su existencia. Durante los primeros años, y hasta la edad escolar, los niños afectados por este déficit desarrollan una mínima capacidad de funcionamiento sensoriomotor. En algunos casos pueden adquirir los mecanismos motores elementales, una exigua capacidad de aprendizaje, y conseguir relaciones afectivas simples durante el período de la escolaridad. En otros, no se alcanza este grado mínimo de desarrollo, y necesitan permanentemente ser atendidos, con cuidados maternos y si es preciso, incluso de enfermería. Pueden responder a los entrenamientos básicos, pero no en lo que se refiere a desenvolverse por sí mismos. En la adultez, necesitarán igualmente cuidados y protección, pero pueden ser capaces de desarrollar algún aspecto muy primitivo del lenguaje y conseguir, aunque de forma muy precaria, un grado mínimo de autodefensa.
CAUSAS ORGANICAS DEL RETRASO MENTAL MODERADO En el siguiente cuadro se resumen las principales causas orgánicas del retraso mental moderado, a continuación se explican cada una de ellas. Principales categorías de las causas del retraso mental moderado según la AAMR Infecciones e intoxicaciones Traumas o agentes físicos Desórdenes del metabolismo y nutrición Anormalidades cromosómicas
RETRASO PSICOMOTOR  DEFINICIÓN: Como su nombre lo indica es la adquisición tardía de habilidades motoras, ya sea por una  evolución lenta o falta de madurez del sistema nervioso central que condicional alteraciones fisiológicas  que pueden llegar a ser patológicas, si no se  proporciona una atención adecuada y oportuna por un  personal médico especializado.  FACTORES DE RIESGO Y EPIDEMIOLOGÍA: Son 4 los factores que pueden alterar el desarrollo  normal de un niño. • Lesión directa sobre el sistema nervioso  • Afección de alguna otra parte del cuerpo que  provoca secundariamente alteraciones en el  funcionamiento del sistema nervioso: riesgo biológico.  • Alteraciones genéticas.  • Causas que dependan del medio ambiente y que influyan sobre el crecimiento y desarrollo  normal del sistema nervioso. Estos factores pueden ser de carácter social, económico o cultural.
TRANSTORNOS DE APRENDIZAJE Las dificultades de aprendizaje que manifiestan el alumnado a lo largo de su proceso educativo, han sido estudiados desde múltiples perspectivas y han generado marcos conceptuales y modelos explicativos diversos.  El concepto de problemas o retrasos de aprendizaje es muy amplio y, para el fin de esta página deliberadamente extenso. Su significado abarcaría cualquier dificultad notable que un alumno encontrará para seguir el ritmo de aprendizaje de sus compañeros de edad. cualquiera que fuera el factor determinante de este retraso. Los alumnos deficientes mentales, los que presentan deficiencias sensoriales y aquellos que presentan atrasos en un campo concreto, como la lectura, las matemáticas, entrarían en este colectivo, aunque no lo agotarían. En la situación de aprendizaje intervienen un amplio número de factores de forma interactiva cuya específica confluencia determina el rendimiento del que aprende: las actividades de aprendizaje, las características del que aprende; la naturaleza de los materiales y la tarea-criterio (reconocimiento, recuerdo, transferencia...)
Si consideramos que la inteligencia es, como ya se vio "la capacidad de autor regular el propio aprendizaje, es decir, de planificar qué estrategias hay que utilizar en cada situación de aprendizaje, aplicarlas, controlar el proceso de utilización, evaluarlo para detectar los errores que se hayan cometido y modificar, en consecuencia, la nueva situación" nos encontramos con que los niños con problemas de aprendizaje y con retraso mental presentan una falta de capacidad para aprender por sí mismos aquella información que no se les ha dado y que es necesaria para resolver un problema, así como en la incapacidad de generalizar lo aprendido, lo que es consecuencia, a su vez, de las dificultades que estos sujetos presentan para planificar y regular sus procesos de conocimientos.
el caso de los niños con dificultades de aprendizaje parece que sus problemas de atención y memoria se deben a una falta de toma de conciencia de las demandas de la tarea, de cuáles son las estrategias que se deben de poner en práctica para resolverla, y no tanto a un problema de ausencia de las estrategias concretas. Estos niños pueden haber adquirido estrategias mnemónicas como repetir u organizar el material, pero es en el uso de estas estrategias donde fracasan. Sin embargo mostraban una ejecución normal en situaciones en los que su problema específico careciese de importancia. Se trata de niños que tienen deficiencias en áreas específicas, pero sus habilidades más generales, los que caracterizan la inteligencia, permanecen inalterados.
En el caso de los niños con dificultades de aprendizaje parece que sus problemas de atención y memoria se deben a una falta de toma de conciencia de las demandas de la tarea, de cuáles son las estrategias que se deben de poner en práctica para resolverla, y no tanto a un problema de ausencia de las estrategias concretas.
TRANSTORNO DE COMUNICACION Después de habernos ocupado sobre el lenguaje de los niños "normales" y la forma de ayudarles para que puedan hablar bien, aquí nos abocaremos a dar algunas orientaciones generales para padres y maestros de niños que tienen defectos o trastornos del habla. Estas orientaciones se basan en que para los niños y, en especial, para los que tienen defectos del habla, el comportamiento y las actitudes de los padres son muy importantes..
Cuando estos defectos no son tratados oportuna y convenientemente, se van fijando y arraigando cada vez más, afectando todo el comportamiento del niño y, como tal, ya no viene a ser sólo un defecto del habla, sino también un impedimento o limitación para la vida, tal como ocurre con la tartamudez, impidiendo al afectado desenvolverse de modo normal, llegando al punto de limitar sus aspiraciones educacionales, vocacionales y su relación social; es decir, la vida de estas personas se ve "moldeada" y limitada por una "lengua torpe", condicionando un modo diferente de pensar, actuar y vivir en comparación a los demás.
Sin embargo, estas orientaciones que se dan no son pautas que deban seguirse rígida y puntualmente, sino sólo prescripciones que deben adaptarse y aplicarse de manera flexible, de acuerdo con las particularidades del caso. Qué bueno sería si pudiéramos decir a un tartamudo: "Sólo haz esto o lo otro, ¡SIEMPRE DA BUENOS RESULTADOS! " Por eso, las orientaciones que aquí señalamos tratan de contribuir a que los padres y maestros adopten las medidas pertinentes para evitar esas consecuencias negativas. Éstas son de un carácter algo general, dado que pueden aplicarse para cualquier tipo de perturbaciones del habla, incluso para las más serias, ya que están referidas a los comportamientos que deben observar los padres y los maestros ante estos niños. Algunos de los caso de habla son los siguientes:
TRASTORNOS DEL HABLA Los trastornos, anomalías, perturbaciones, defectos o alteraciones del lenguaje verbal del niño, son todas las diferencias del habla normal en cuanto a la forma, grado, cantidad, calidad, tiempo y ritmo lingüístico que dificultan las posibilidades de su expresión, interfiriendo o limitando su conducta de comunicación con los demás y su comportamiento de adaptación y ajuste al medio. Los trastornos del habla son de naturaleza variada, asumiendo su clasificación de diversas formas, según las perspectivas teóricas y experiencias clínicas de los especialistas., sino sólo señalaremos aquellos problemas que por su mayor frecuencia e incidencia se dan en los niños, tales como las dislalias y la tartamudez. Estos son considerados como trastornos funcionales, que surgen debido a defectos de audición, perturbaciones emocionales, retardo mental o impedimentos físicos, como el paladar hendido o parálisis cerebral.
LAS DISLALIAS En el lenguaje común y corriente suele confundirse generalmente la dislalia con la tartamudez. Pero para los especialistas la dislalia es la incapacidad del niño para articular y unir correctamente los fonemas o sonidos en el lenguaje, debido a que hay alteraciones funcionales de los órganos periféricos del habla. En estos casos, el niño con dislalia, bien omite (sopa=.opa) o sustituye el sonido por otro (sopa=topa). Con frecuencia sabe pronunciar las sílabas separadas, pero expresa incorrectamente la unión de fonemas; por ejemplo, /b/ (be) la expresa bien, pero al pronunciar la palabra "bola" lo hace mal. Esto a menudo resulta difícil de comprender para los padres, ya que si su hijo repite correctamente la /s/ (ese), no pueden explicarse por qué pronuncian mal al decir "sopa".
Uno se da cuenta claramente de que el sonido de la /s/ no es siempre igual en la pronunciación de dos palabras, por ejemplo, en las palabras "sopa" y "silo" los movimientos de la boca son distintos, aun cuando el fonema /s/ las preside. Cuando pronunciamos "sopa", en la /s/ tenemos los labios ligeramente redondeados debido a que le sigue la /o/. En cambio, en la palabra "silo", los labios se alargan porque la /i/ que sigue se pronuncia igualmente con los labios alargados. Por tanto los sonidos se influyen recíprocamente. Estos ejemplos demuestran que el profano olvida con frecuencia lo complicado que es el proceso del habla y corre así el peligro de exigir demasiado al niño.
cabe recordar que todo niño, durante la evolución de su lenguaje, atraviesa por una fase de dislalia, que es de carácter fisiológico, debido a que los órganos del habla son todavía torpes y, además, porque el niño no suele distinguir claramente su propio lenguaje del lenguaje de los otros. Sin embargo, si la dislalia persiste después de los 4 años de edad, debe ser motivo de alarma y conviene averiguar las posibles causas orgánicas referidas con las siguientes interrogantes: ¿Están íntegros y sanos los órganos del habla? ¿Tiene el niño suficiente capacidad auditiva? ¿Hay defectos o perturbaciones en el procesamiento de información debido a alguna lesión en el sistema nervioso central ocurrido en la infancia o antes de ésta?
CAUSAS DE LAS DISLALIAS Las dislalias funcionales suelen producirse por una educación deficiente, por circunstancias sociales desfavorables o adversas que rodean al niño, por falta de afecto e interés de los padres en el desarrollo del lenguaje del niño y, también, por el bilingüismo. También se considera como causa de estas dislalias, a que durante el rápido aprendizaje de las palabras suelen asociarse errores parciales en la exacta imitación de los fonemas oídos
CLASIFICACIÓN DE LAS DISLALIAS Las dislalias se clasifican generalmente en tres tipos:1. Dislalias Funcionales: Son aquellas que se producen debido a alteraciones funcionales de los órganos periféricos del habla Dislalias Audiógenas: Los defectos de articulación de los fonemas en este tipo de dislalia se deben a una deficiencia auditiva. El niño que oye hablar quechua, hablará quechua; el que oye inglés, hablará inglés; el que oye castellano, hablará castellano; pero, el que no oye nada, no hablará nada; y el niño que oye mal, hablará incorrectamente.  A este último caso se denomina dislalia AUDIÓGENA, donde el defecto de articulación de los fonemas se debe a un déficit auditivo, lo cual hace que el niño aprenda mal porque su percepción auditiva de los fonemas es defectuosa (hipoacusia).
Dislalias Orgánicas:  Son aquellas donde los errores de pronunciación obedecen a algunos defectos o deformaciones estructurales de los órganos del habla, razón por la que otros especialistas prefieren llamarlas DISGLOSIAS. Entre estas dislalias tenemos: * Por defectos labiales * Por defectos dentales * Por defectos linguales * Por defectos mandibulares * Por defectos palatinos * Por defectos nasales:
TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO  Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje expresivo, normalizadas y administradas individualmente, quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas tanto de la capacidad intelectual no verbal como del desarrollo del lenguaje receptivo. El trastorno puede manifestarse clínicamente a través de unos síntomas que incluyen un vocabulario sumamente limitado, cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en la memorización de palabras o en la producción de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del sujeto.   Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren el rendimiento académico o laboral o la comunicación social.  No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni de trastorno generalizado del desarrollo.   Si hay retraso mental, déficit sensorial o motor del habla, o privación ambiental, las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas
TRASTORNO MIXTO DEL LENGUAJE RECEPTIVO-EXPRESIVO  Las deficiencias del lenguaje receptivo y expresivo interfieren significativamente el rendimiento académico o la comunicación social. No se cumplen los criterios de trastornos generalizado del desarrollo. Si hay retraso mental, déficit sensorial o motor del habla, o privación ambiental, las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas
TRASTORNO FONOLÓGICO  Incapacidad para utilizar los sonidos del habla esperables evolutivamente y propios de la edad e idioma del sujeto. Las deficiencias de producción de los sonidos del habla interfieren en el rendimiento académico o la comunicación social. Si hay retraso mental, déficit sensorial o motor del habla, o privación ambiental, las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas.
TARTAMUDEO  A. Alteración de la fluidez y la organización temporal normales del habla (inadecuadas para la edad del sujeto), caracterizada por ocurrencias frecuentes de uno o más de los siguientes fenómenos:- Repetición de sílabas y sonidos- prolongación de sonidos- interjecciones- palabras fragmentadas- bloqueos audibles o silenciosos- circunloquios- palabras producidas por un exceso de tensión física- repeticiones de palabras monosilábicas La alteración de la fluidez interfiere en el rendimiento académico o la comunicación social .  Si hay un déficit sensorial o motor en el habla, las deficiencias del habla son superiores a las habitualmente asociadas a él.
CAUSAS DE LA TARTAMUDEZ se considera a la tartamudez como un trastorno de naturaleza multicausal, en el cual es difícil identificar una causa única y determinante. Sin embargo, se suelen señalar algunos factores importantes e interactuantes en su etiología, tales como la herencia, los factores orgánicos, psicógenos, la zurdería contrariada, entre otros. Esta complejidad etiológica de la tartamudez ha dado lugar a diversas teorías explicativas, pero las más recientes vienen dando un valor relevante a los factores psicógenos, asociando frecuentemente trastornos emocionales de fondo en dicho defecto, motivo por lo que los procedimientos terapéuticos ponen de relieve el estudio del estado emocional del afectado.
TARTAMUDEZ FISIOLÓGICA A los tres años de edad, o alrededor de ellos, suele aflorar una tartamudez "normal" en la evolución del habla, a la que se denomina "tartamudez fisiológica". Obviamente, no todos los niños pasan por ella, pero sí algunos. La aparición de esta tartamudez fisiológica y su desaparición o persistencia, hasta hacerse permanente, castigante, penosa, humillante y "degradante", depende gravitantemente de los padres. ¿Cómo se produce la tartamudez fisiológica? Bueno, el deseo de comunicación del niño entre los 3 y los 5 años es muy grande, pero la facilidad de la palabra y la rapidez del pensamiento no van aparejados o acompasados todavía. Por eso, particularmente los niños de mucho temperamento repi- ten una palabra hasta que les viene la expresión buscada ("Q-q-q-q-quiero la pelota"). Esto se trata de un proceso "normal"; lo único lamentable es que los padres, por falta de información, se comporten indebidamente, creyendo encontrarse ante una tartamudez grave, tratando de preservar a su hijo de ese destino a todo trance y, en vez de escucharlo en forma serena y comprensiva, haciéndole ver que para hablar se requiere tiempo, comienzan a llamar la atención sobre su error: "Habla despacio", "Dilo nuevamente" ...... Y así le repiten constantemente, haciendo que el niño tome conciencia de su defecto y, poco a poco, se vuelve inseguro e inhibido.
Retrasos madurativos: Dos teorías: 1)Retrasos en la maduración neurológica. 2)Retrasos en la maduración de las funciones psicológicas. En general, los retrasos en estas áreas, influyen en dificultades de aprendizaje relativas a: -Hiperactividad.-Déficit de atenciónA todos los aprendizajes escolares y especialmente a la lecto-escritura y el cálculo.Afecta al ajuste social del alumno.
Las alteraciones en las relaciones sociales de los niños con dificultades de aprendizaje pueden ser consecuencia del desarrollo interactivo de causas personales y de causas ambientales. a) La percepción y comprensión de las situaciones sociales pueden deberse a su fracaso en la habilidad para percibir y comprender las situaciones sociales, los pensamientos, los sentimientos, los motivos de los demás, y los indicadores sociales, así como para adoptar perspectivas ajenas en el enfoque de las situaciones sociales. b)Déficits motivacionales. Las reiteradas experiencias de fracasos y la tendencia a la posibilidad y a dejarse dirigir por los demás obrarían en contra de la motivación del logro de los niños con dificultades de aprendizaje, afectando negativamente tanto en su interés por los aprendizajes y actividades escolares, como en sus deseos de agradar, de no ser rechazado etc. c) La percepción de sí mismo y de los demás. Las alteraciones serían debidas a una elevada tendencia a sobre-estimar las capacidades y habilidades de los demás; y a los bajos índices de auto-estima personal. La baja-autoestima se relaciona con los elevados índices de ansiedad y con pobreza de ejecución académica, en un ciclo de difícil ruptura.  d) Déficits-excesos conductuales..Carencia de las necesarias habilidades motrices y de autocontrol para responder adecuada y oportunamente en las distintas situaciones (Hiperactividad, retirada social, agresividad, distracción etc.)
Para Tratarlos se debe: -Enseñar a darse cuenta de que las situaciones problemáticas son normales en la vida. -Enseñar a definir los rasgos principales del problema. -Enseñar a generar posibles soluciones a los problemas, animando al niño a que desarrolle sus propias ideas. -Enseñar a valorar la adecuación y la eficacia de las posibles soluciones, valorando sus consecuencias antes de ejecutarlas. -Enseñar a poner en práctica las posibles mejoras y valorar las consecuencias. -Favorecer su integración desarrollando sistemas de trabajo cooperativo. -Favorecer el auto concepto y la autoestima eliminando situaciones de clase que incrementen los índices de ansiedad y tensión de los niños con dificultades de aprendizaje. -Uso de técnicas conductuales.
DIFICULTADES EN EL LENGUAJE. CÓMO TRATARLAS Las dificultades en el lenguaje pueden desglosarse principalmente en: Problemas fundamentalmente comunicativos: Problemas graves de comunicación. Mutismo selectivo. Disfemias:Trastorno de la fluidez del habla. Problema de habla Dislalias: Errores en la articulación de los sonidos. Disglosias:Dificultad de la producción oral debida a alteraciones anatómicas y/o fisiológicas de los órganos articulatorios. Retraso del habla. Disfemias.  Problemas globales de lenguaje.(afectando a estructuras morfosintácticas) Afasia: Trastorno que afecta al empleo del código lingüístico. Disfasias: Trastorno no orgánico que se produce en la adquisición del habla. Retraso en el lenguaje.
Para tratar las dificultades en el lenguaje hay que tener en cuenta lo siguiente: -Adaptarse siempre al niño, tratando de andamiar, de favorecer su desarrollo. -Partir de los intereses, experiencias y competencias del niño. -Hacer comentarios acerca de la actividad que se va a realizar. -Evitar corregir o hacer repetir constantemente al niño sus producciones erróneas o incompletas. -Darle más tiempo para que pueda expresarse. -Reforzar los éxitos, favorecerá su autoestima y su seguridad personal. -Animar el uso del lenguaje para distintas funciones: describir experiencias; plantear preguntas; expresar sentimientos; ofrecer información.. -Proveer oportunidades para ampliar el uso del lenguaje más allá de lo concreto, del aquí y del ahora. _Tener en cuenta que los niños con dificultades pueden encontrarse inseguros en situaciones en los que haya un gran componente de discusión oral y de lectura y escritura. -Utilizar todo tipo de representaciones visuales que apoyen el tema del que se habla: gráficos, dibujos. -Utilizar siempre que sea posible situaciones de juego. Son contextos que proveen oportunidades informales para el uso del lenguaje. -No olvidar la importancia de que los contenidos sean significativos. -Establecer colaboraciones con las familias.
AUTISMO Autismo. El niño presenta retrasos en las relaciones sociales, problemas de comunicación, obsesiones con algunos objetos, aleteo de manos y otros movimientos repetidos, apego a rutinas. El  autismo es el resultado de un déficitcognitivobásico que está asociado con funciones de la comunicación. Los niños autistas parecen tener dificultad para extraer el significado de las situaciones y los sucesos, especialmente las de tipo social, y en representar esta información de una manera útil para referencias en el futuro. Es autista aquella persona para la cual las otras personas resultan opacas e impredecibles; aquella persona que vive como ausente (mentalmente ausente) a las personas; se siente incompetente para predecir, regular y controlar su conducta por medio de la comunicación. Es un trastorno del desarrollo que se manifiesta en el área de la conducta y la comunicación.
Características  Ø Comienza antes de los 30 meses. Ø Clara falta de respuesta a los demás (no fija la mirada, no responde a besos, caricias)   Ø Deficiencias graves en el desarrollo del lenguaje Ø Si hay lenguaje, tiene un patrón especial, con  ecolalia inmediata o demorada, lenguaje metafórico o inversión de pronombres Ø Respuesta extraña a diferentes aspectos del ambiente: resistencia al cambio e interés  o vínculos con ciertos objetos Ø Dificultades en la percepción del cuerpo. Ø Conductas protoimperativas DAME Ø Conductas protodeclarativas MIRA (ausencia de conductas comunicativas para compartir experiencias) Ø Pensamiento estructurado Ø Diferentes posibilidades de aprendizajes
SÍNDROME DE ASPERGER. Son personas que, a pesar de que tienen algunas dificultades, aprenden a socializar, se comunican y desarrollan destrezas con mucha facilidad.
SÍNDROME DE RETT. Se presenta esencialmente en niñas. Es una condición que empeora con el tiempo y se caracteriza por la pérdida de habilidades motoras, movimientos repetidos, poco crecimiento de la cabeza, alteraciones en el sueño. Trastorno desintegrativo de la niñez. Se observa un desarrollo normal hasta los tres o cuatro años de edad. A partir de ese momento, se reducen las habilidades en el lenguaje, el aseo personal, los juegos y la solución de problemas.
TRASTORNO DE HABILIDADES MOTORAS Es una capacidad adquirida por aprendizaje para lograr un resultado pre-establecido con el mínimo gasto de energía y tiempo. Son condiciones innatas.  La habilidad motora es igual a la destreza (patrón motor o la discriminación del movimiento) sumada a los patrones motores filogenéticos propios de cada especie mas la capacidad emocional (nunca se lo tiene muy en cuenta y es importantísimo. La capacidad emocional es todo para la habilidad motora, todo depende del desarrollo emocional Además de los factores ya mencionados, se deben tener en cuenta las capacidades condicionales (fuerza, resistencia, velocidad y resistencia) y las capacidades intelectuales. La habilidad motora puede ser:  Cerrada: tiene un patrón preciso e inmodificable.  Abierta: tiene un patrón motor básico y el resto puede ser modificado adaptándose al tiempo y espacio.
Se caracteriza el trastorno por una ejecución de las actividades que requieren coordinación motora, muy inferior a la esperada. Se hace evidente muy pronto en la infancia, cuando el niño afectado comienza a intentar tareas que requieren. Se han definido tres áreas principales de déficits motores: la torpeza, los movimientos adventicios y dispraxia. El trastorno del desarrollo de la coordinación debe distinguirse de afectaciones motoras debidas a una enfermedad médica. Los problemas de la coordinación pueden estar asociados a enfermedades neurológicas específicas (parálisis cerebral, lesiones de cerebelo...), pero en estos casos existe una lesión neurológica..
Cuando se cumplen los criterios para un trastorno generalizado del desarrollo, no se establece el trastorno del desarrollo de la coordinación. Los sujetos afectos de un trastorno por déficit de atención con hiperactividad, pueden caerse, chocar con los objetos o golpearlos, pero todo ello suele deberse a su distraibilidad e impulsividad, más que a una afectación motora;
TRASTORNO DEL DESARROLLO DE LA COORDINACIÓN   El rendimiento en las actividades cotidianas que requieren coordinación motora es sustancialmente inferior al esperado dada la edad cronológica de la persona y su cociente de inteligencia. Puede manifestarse, entre otras cosas, con caligrafía deficiente. El trastorno del criterio A interfiere significativamente en el rendimiento académico o en las actividades de la vida cotidiana. El trastorno no se debe a una enfermedad médica y no cumple los criterios de trastorno generalizado del desarrollo. Si hay retraso mental, las deficiencias motoras exceden de las asociadas habitualmente a él.
Se han definido tres áreas principales de déficits motores: la torpeza, los movimientos adventicios y dispraxia. La torpeza, que se define técnicamente como la lentitud o dificultad en el movimiento de las articulaciones, implica una disrupción en la integración de los grupos de músculos. Aunque la torpeza se define en términos de efectos a nivel básico de los movimientos de las articulaciones, también puede reducir la capacidad para realizar tareas motoras más complejas como montar en bicicleta o dibujar. MOVIMIENTOS ADVENTICIOS pueden incluir movimientos involuntarios que tienen lugar durante movimientos voluntarios.
Dispraxia Según el vademécum la dispraxia es una debilidad motriz generalizada o circunscrita a ciertas habilidades. Si además existe algún problema en el área buco-linguo-facial puede haber trastornos en el lenguaje. Dispraxia se le llama algunas veces al "síndrome de niño torpe". El niño (o adulto) con dispraxia puede ser crónicamente torpe, o propenso a accidentes, y también puede ser de movimientos motores muy pobres. Por ejemplo, al niño se le puede dificultar mucho tomar un lápiz entre sus dedos y batallar tremendamente con la escritura. Precisamente por su pobre coordinación motriz, el niño también pueda encontrarse con que le es imposible andar en bicicleta o agarrar una pelota.
Los síntomas asociados a la dispraxia suelen ser los siguientes:  Equilibrio pobre  Postura torpe  Pobre coordinación manos-ojos  Falta de ritmo  Torpeza  Dificultades en motricidad fina  Falta de coordinación  Dificultad para expresarse por escrito  Dificultad en concentración  Dificultad para procesar información  Pobres habilidades de organización  Pobres habilidades sociales  Cansancio extremo  Dificultad para llevar una multitud de tareas
TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO El T.G.D. es una perturbación grave y generalizada de varias áreas del desarrollo: habilidades para la interacción social, habilidades para la comunicación o la presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipadas. Dentro del T.G.D. encontramos: ? Trastorno de Rett ? Trastorno de Asperger ? Trastorno de Tourette ? Trastorno desintegrativo infantil ? Autismo
El  autismo es el resultado de un déficitcognitivobásico que está asociado con funciones de la comunicación. Los niños autistas parecen tener dificultad para extraer el significado de las situaciones y los sucesos, especialmente las de tipo social, y en representar esta información de una manera útil para referencias en el futuro. Es autista aquella persona para la cual las otras personas resultan opacas e impredecibles; aquella persona que vive como ausente (mentalmente ausente) a las personas; se siente incompetente para predecir, regular y controlar su conducta por medio de la comunicación. Es un trastorno del desarrollo que se manifiesta en el área de la conducta y la comunicación.
Etiología: ü se desconoce, actualmente se investiga su origen neurológico ü no hereditario ü no lo determina la relación afectiva del niño con la madre o padre ü afecta mayormente a varones ü afecta a las distintas áreas del desarrollo ü la gran mayoría de los casos es Genética No Definida (Genética Molecular) ü Trastornos genéticos definidos como por ejemplosíndrome de Rett, síndrome de Down. ü Infecciones congénitas: rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus. ü Infecciones adquiridas: meningitis bacteriana, encefalitis herpéticas. ü Enfermedades metabólicas: fenilcetonuria, alteraciones de las purinas, mitocondriopatías. ü Entidades estructurales: malformaciones cerebrales, lecciones estructurales del cerebro en desarrollo. ü Trastornos perinatales (rol significante): hipoxia perinatal, traumatismo obstétrico. ü Otras entidades patológicas: síndrome de West, síndrome alcohólico fetal, síndrome valproíco fetal.
Características Ø Comienza antes de los 30 meses. Ø Clara falta de respuesta a los demás (no fija la mirada, no responde a besos, caricias)   Ø Deficiencias graves en el desarrollo del lenguaje Ø Si hay lenguaje, tiene un patrón especial, con  ecolalia inmediata o demorada, lenguaje metafórico o inversión de pronombres Ø Respuesta extraña a diferentes aspectos del ambiente: resistencia al cambio e interés  o vínculos con ciertos objetos Ø Dificultades en la percepción del cuerpo. Ø Conductas protoimperativas DAME Ø Conductas protodeclarativas MIRA (ausencia de conductas comunicativas para compartir experiencias) Ø Pensamiento estructurado Ø Diferentes posibilidades de aprendizajes
AUTISTA cuando hablamos de autismo y de otros trastornos profundos del desarrollo empleamos términos comunes para referirnos a personas muy diferentes. El tratamiento del autismo admite principios generales muy abstractos, pero al mismo tiempo, tiene que ser extremadamente individualizado. El punto de unión entre lo universal y lo individual; entre aquellas características  que definen a todas las personas con autismo y esas otras que son peculiares, aparece un concepto muy útil para relacionar explicaciones y tratamientos, y para situar a éstos en un marco adecuado de referencia: el concepto de espectro autista.
La naturaleza y la expresión concreta de las alteraciones, que las personas con espectro autista presentan en esas “dimensiones siempre alteradas”, dependen de seis factores principales:  la asociación o no del autismo con retraso mental más o menos severo  la gravedad del trastorno que presentan  la edad –el momento evolutivo. De la persona autista  el sexo: el trastorno autista afecta con menos frecuencia pero con mayor grado de alteración a mujeres que a hombres.  La adecuación y eficiencia de los tratamientos utilizados y de las experiencias de aprendizaje El compromiso y apoyo de la familia, Los síntomas específicos que presentan las personas con autismo o rasgos autistas asociados a otros cuadros depende de estos seis factores.
EL SÍNDROME DE RETT es una enfermedadcongénita con compromiso neurológico que afecta la gran mayoría de las veces a sujetos del sexo femenino. La enfermedad no es evidente al momento del nacimiento, y se manifiesta principalmente durante el segundo año de vida, y en todos casos dentro de los 4 primeros años. Afecta aproximadamente a 1 persona por cada 10,000. Pueden observarse retraso grave en la adquisición del lenguaje y de la coordinación motriz. A menudo, está asociado con retraso mental grave o leve. La pérdida de las capacidades es por lo general persistente y progresiva. provoca grave discapacidad en todos los niveles, haciendose al enfermo dependiente de los demás para el resto de la vida.
SÍNTOMAS se asiste a una detención del desarrollo y luego a un retroceso o pérdida de las capacidades adquiridas. Se observa una disminución de la velocidad de desarrollo del cráneo (de tamaño normal al nacimiento) con respecto al resto del cuerpo entre los primeros 5 y 48 meses de vida. También se evidencia un desarrollo psicomotor normal dentro de los primeros 5 meses de vida, con la pérdida subsiguiente de las capacidades manuales anteriormente desarrolladas y la aparición de movimientos estereotipados de las manos (agitarlas, morderlas, retorcerlas). Se observa también una progresiva pérdida de interés por el entorno social, que, no obstante, en algunos casos reaparece con la adolescencia
EL TRASTORNO O SÍNDROME DESINTEGRATIVO DE LA INFANCIA, también conocido como síndrome de Héller o psicosis desintegrativa, es una enfermedad rara caracterizada por una aparición tardía (>3 años de edad) de retrasos en el desarrollo del lenguaje, la función social y las habilidades motrices. Es algo similar al autismo, pero se suele observar un periodo aparente de desarrollo bastante normal antes de aparecer una regresión (o serie de regresiones) en las habilidades.
La edad en la cual sobreviene esta regresión varía, y puede ocurrir entre los 2 y los 10 años. La regresión puede ser muy repentina, y el niño puede expresar incluso su preocupación sobre lo que está sucediendo, para sorpresa de los padres. Algunos niños describen o parecen estar reaccionando ante alucinaciones, pero el síntoma más obvio es que las habilidades adquiridas aparentemente se pierden
EL SÍNDROME O TRASTORNO DE ASPERGER Es un trastorno mental y del comportamiento que forma parte del espectro de trastornos autísticos. Se encuadra dentro de los trastornos generalizados del desarrollo . Afectado muestra principalmente severas dificultades en la interacción social y en la comunicación, así como de áreas actividades e intereses son muy restringidas y estereotipadas. Se diferencia del trastorno autista en que en el trastorno de Asperger no se observa retraso en el desarrollo del lenguaje, no existiendo una perturbación clínicamente significativa en su adquisición. No hay retardo, por ejemplo en la edad de aparición de las primeras palabras y frases, aunque pueden existir particularidades cualitativas
CARACTERÍSTICAS se trata de una discapacidad social de aparición temprana, que conlleva una alteración en el procesamiento de la información. La persona que lo presenta tiene inteligencia normal o incluso superior a la media, presenta un estilo cognitivo particular y frecuentemente, habilidades especiales en áreas restringidas.
características comunes: Dificultades para la interacción social (especialmente con personas de su misma edad).  Alteraciones de los patrones de comunicación no-verbal.  Intereses restringidos a un único tema o a una muy reducida variedad de temas.  Inflexibilidad cognitiva y comportamental.  Dificultades para el pensamiento abstracto y la formación de conceptos.  Coherencia central débil en beneficio del procesamiento de los detalles.  Interpretación literal del lenguaje.  Dificultades en las funciones ejecutivas y de planificación.  Interpretación muy disminuida o nula de los sentimientos y emociones ajenos y propios
DÉFICIT DE ATENCIÓN. Es el trastorno de comportamiento que más se diagnostica en la infancia y se calcula que afecta de un 3% a un 5% de los niños en edad escolar, es decir que alrededor de 1.5 millones de niños en México sufren este padecimiento que se caracteriza principalmente por la falta de atención.
El termino “déficit” implica ausencia o carencia de aquello que se juzgue como necesario (Diccionario de la lengua española, 1988).    En Psicología el “déficit” denota carencia o ausencia de habilidades, destrezas y capacidades, relacionadas a un área determinada del funcionamiento del individuo.    En el plano aplicativo el término “déficit” suele estar comúnmente relacionado  con palabras como: deficiencia, insuficiencia, limitaciones y discapacidades.
Las causas de este trastorno aun no están muy claras, se ha observado que existe predisposición familiar, además existen pruebas científicas que apoyan las conclusiones de que el TDA tiene una base biológica y que los niños con TDA pueden tener niveles más bajos del neurotransmisor. Otros estudios sugieren una disminución de la actividad en algunas áreas del cerebro en donde se manejan funciones de ejecución (como por ejemplo organización, integración, anticipación, atención, etc.).
Existen tres tipos de TDA, cada uno con síntomas diferentes: en el primero predomina la inatención; en el segundo predomina el aspecto hiperactivo-impulsivo y el tercero es una combinación de los anteriores.  En niños de edad escolar, los síntomas de desatención afectan las tareas en clase y el rendimiento académico (principalmente en matemáticas); si se presenta la hiperactividad en el niño, además de la desatención la conducta del menor será inquieta y parecerá que el niño es un motor en marcha. Cuando se presenta impulsividad esta se refleja en problemas para aceptar la disciplina escolar. En casos más complejos pueden presentarse conductas de franca agresividad
En adolescentes y adultos los síntomas pueden variar, es probable que se manifiesten algunas de las siguientes conductas:  Pospone sus actividades frecuentemente.  Necesita presión intensa para comenzar sus actividades.  Poco realista en cuanto al manejo del tiempo y dinero.  Tiene dificultad en manejar prioridades.  Se encuentra preocupado por sus propios pensamientos.  Fácilmente se distrae  Pierde el foco frecuentemente  Lenta velocidad en procesar.  Productividad muy inconsistente.  Somnolencia diurna  Poco motivado o la motivación se desvanece rápidamente  Fácilmente se frustra.  Muy sensible a las críticas  Fácilmente se le olvidan las palabras que necesita para expresarse.  Pierde papeles frecuentemente.  Reacciona demasiado rápido (impulsivo)  Se “acelera” o apresura demasiado (explosivo).
Hay tres tipos de comportamiento que caracterizan a los niños con el déficit de atención con hiperactividad. Su niño puede mostrar uno, dos, o los tres tipos de comportamiento, podría ser hiperactivo, distraído, o impulsivo.  Una sola característica de las tres es suficiente para que sea diagnosticado con este síntoma; por ejemplo, un niño puede ser distraído o impulsivo, pero no hiperactivo.
HIPERACTIVIDAD La hiperactividad se refiere a un estado físico en el cual una persona es fácilmente excitable y exhibe un anormalmente alto nivel de actividad. La gente hiperactiva se está moviendo constantemente. Una persona hiperactiva puede reaccionar emocionalmente, ser distraída fácilmente, ser impulsiva, y tener una capacidad de concentración corta. También luchan para participar en actividades que requieren sentarse. También hablan mucho. Mucha gente tiene algunas de estas características incorporadas naturalmente en su personalidad, pero es diferente de persona en persona. La hiperactividad no se define fácilmente porque depende a menudo del juicio del asesor. Lo que puede aparecer ser hiperactivo a una persona, puede parecer no excesivo a otra. Sin embargo, cuando la hiperactividad comienza a convertirse en un problema para el individuo u otros, puede entonces ser clasificada como desorden médico.
No es necesario que el niño corra alrededor de la sala o ascienda por las paredes, pero parecerá estar en movimiento constante; los dedos o los pies se mueven rítmicamente, las piernas se balancean o el cuerpo se mece en la silla. El niño puede estar arriba y abajo del pupitre o hacer varias cosas a la vez mientras está jugando o trabajando.
Es importante comprender que puede haber dos tipos diferentes de hiperactividad, uno ocasionado por una situación particular, puede terminarse cuando la situación cambia o el niño aprende a manejar la tensión. El otro es ocasionado por diferencias neurológicas en el cerebro del niño.
DISTRACCION Nosotros dejamos que todas las entradas lleguen a nuestro cerebro desde todos los sentidos; entonces controlamos estas entradas a un nivel más inferior en nuestro cerebro, transmitiendo información importante únicamente a la parte pensante del cerebro. Por esta capacidad, podemos estar en un lugar ruidoso y oír perfectamente nuestro nombre propio si se nos llama, podemos manejar de regreso a casa y repentinamente darnos cuenta que estábamos soñando despiertos y no sabemos como llegamos hasta ahí (nuestro cerebro guarda información importante sobre como llegar, y la envía a las áreas necesarias para la acción automática).
Estas dificultades son el resultado de frustraciones y de fracasos experimentados con la familia y con los compañeros del colegio; no son la causa de los problemas académicos sino mas bien la consecuencia. Estos términos se refieren a niños con problemas académicos de base neurológica, como la hiperactividad, la poca atención, impulsividad y problemas emocionales.
Si un niño tiene déficit de atención con hiperactividad, probablemente tendrá problemas emocionales (enfado, tristeza, tensión o comportamiento disociado) problemas sociales (inmadurez, relaciones pobres con otros niños de su misma edad) o problemas de familia.  Para comprender a este niño debemos ver sus dificultades desde todos los ángulos y así darnos cuenta de como le afectan en cada aspecto de su vida, no simplemente en el colegio, sino también con los otros niños y con su familia.
PERCEPCION VISUAL Presenta  problemas con las entradas visuales confundiendo letras como la "s" con la "e", o puede tener dificultad distinguiendo “d” y “b” o “p” y “q” “ las”, podría leerse como "sal" o "zar”. Esta perturbación podría encontrarse en el trabajo escrito, cuando se copian cosas o al hacer tareas que requieren que los ojos orienten las manos (tarea motora visual)  Un niño con problemas motores visuales podría encontrar difícil coger o golpear una pelota, hacer rompecabezas, usar martillo y clavos, saltar la cuerda, etc. problemas visuales de percepción; algunos niños podrían tener problemas organizando su posición en el espacio o podrían confundir izquierda y derecha;
Algunos niños tienen dificultad distinguiendo diferencias en los sonidos, su niño podría entender mal lo qué usted dice y responder incorrectamente confundiendo palabras como "acero" y "apero" o "pelota" y "pilota"; alguien puede preguntar, que estás haciendo? y el niño podría contestar "yo no estoy meciendo nada", él "haciendo" se oye como "meciendo"  La dificultad auditiva es otro problema; un niño podría escuchar ruido en el pasillo o a los otros niños que hablan en la clase, usted comienza a hablar con el pero podría pasar mucho rato antes de que el niño se dé cuenta que es su voz la que debe escuchar en vez de los otros sonidos;
INTEGRACIÓN  Una vez que se registró, la información debe ponerse en el orden correcto (ordenamiento), entendida dentro del marco de referencia que se usa (abstracción), e integrada con toda la otra información que está siendo procesada organización. Algunos niños podrían tener dificultad en una o más de estas áreas, pero estos problemas pueden tener que ver también con entradas a nivel visual o auditivo.
ORDENAR Su niño podría leer u oír una historia y comprenderla. Pero al volver a contarla o escribirla, pueden confundir los sucesos, comenzando en la mitad, yendo al principio, y luego al final. El niño podría ver "23" pero escribirlo como "32."  Los errores de deletreo son comunes, todas las letras están pero en la secuencia equivocada.  ORGANIZACIÓN Algunos niños pueden procesar cada parte de la información pero tienen dificultad al integrar las partes en un cuadro completo. Quizás pueden contestar las preguntas al final del capítulo, pero son incapaces de explicar sobre qué trató el capítulo
MEMORIA Una vez que la información se registra y es integrada debe almacenarse para poder recobrarse posteriormente hay dos tipos de memoria: la de corto plazo y la de largo plazo. La memoria a corto plazo es aquella qué usted recuerda mientras presta atención a lo que está haciendo (por ejemplo, recordar un número de teléfono dado por la operadora de información; después de muchas repeticiones, usted retendrá la información; esta se llama memoria a largo plazo, se refiere a la información repetida y almacenada que usted puede recuperar pensando sobre el asunto.  La información se comunica mediante palabras (salida verbal) o mediante actividades musculares tales como la escritura, el dibujo, la gesticulación (salidas motoras), su niño podría tener una o varias de estas incapacidades de salida.
LENGUAJE: Hay dos tipos de lenguaje oral que nosotros usamos; el espontáneo y el demandado, o sea cuando alguien nos hace una pregunta.  Con el lenguaje espontáneo, nosotros organizamos nuestros pensamientos y encontramos las palabras que queremos antes de hablar. Con el lenguaje demandado, debemos hacer todo esto en el momento en que hablamos.  Es importante que usted comprenda las áreas de incapacidades para aprender de estos niños, así como también sus capacidades. Usted debe aprender como ayudarlos aumentando su autoestima en las cosas que no se les dificultan en vez de dejarlos frustrar por enfocarse en sus áreas débiles.
CARACTERÍSTICAS DE LOS NIÑOS CON DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD: 1. Casi siempre nervioso, moviendo sus manos o pies o retorciéndose en la silla.  2. Tiene dificultad de permanecer sentado cuando es requerido a hacerlo.  3. Siempre se distrae por estímulos extraños.  4. Tiene dificultad de esperar turnos en juegos o situaciones de grupo.  5. Siempre deja escapar respuestas antes de que la pregunta haya sido terminada.  6. Tiene dificultad para seguir instrucciones de otros.  7. Tiene dificultad en poner atención a tareas o actividades de juego.  8. Siempre pasa de una actividad a otra sin terminar ninguna.  9. Tiene dificultad para jugar en silencio.  10. Siempre interrumpe y se mete con otros.  11. Siempre habla demasiado  12. Casi nunca escucha lo que se le dice.  13. Casi siempre pierde cosas que son necesarias para tareas o actividades de la casa o escuela.  14. Siempre se encuentra en actividades físicas peligrosas sin considerar las posibles consecuencias

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ATENCION PSICOPEDAGOGICA A DISCAPACIDAD

  • 1. UNIVERSIDAD BANCARIA DE MEXICO MAESTRA.- MARIA AMPARO MIRANDA SALAZAR ALUMNA: SANCHEZ GALVAN ROSIO 401/MPSE/SABATINO MATERIA.- ATENCION PSICOPEDAGOGICA A PERSONAS CON DISCAPACIDADES DIFERENTES
  • 2. RETRASO MENTAL El retraso mental consiste en una adquisición lenta e incompleta de las habilidades cognitivas durante el desarrollo humano, que conduce finalmente a limitaciones sustanciales en el desenvolvimiento corriente. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, que tiene lugar junto a limitaciones asociadas en dos o más de las siguientes áreas de habilidades adaptativas: comunicación, cuidado personal, vida en el hogar, habilidades sociales,
  • 3.  CLASIFICACIÓN DE LA DEFICIENCIA MENTAL  La clasificación de las deficiencias mentales, se realiza actualmente de acuerdo con estas formas:  Según el coeficiente de inteligencia:  Retraso Mental Límite:                Retraso Mental Ligero:             Retraso Mental Moderado:        Retraso Mental Severo:               Retraso Mental Profundo:         
  • 4.
  • 5.
  • 6. El retraso mental es un término que se usa cuando una persona tiene ciertas limitaciones en su funcionamiento mental y en destrezas tales como aquellas de la comunicación, cuidado personal, y destrezas sociales. Estas limitaciones causan que el niño aprenda y se desarrolle más lentamente que un niño típico. El retraso mental se manifiesta antes de los dieciocho años de edad. En el retraso mental se aprecia una lentitud del desarrollo, en general en todas las áreas de funcionamiento, que se pone de manifiesto en las siguientes:   Cognitivamente   Emocionalmente   Retraso del habla   Dificultades adaptativas   Reacciones emocionales primitivas
  • 7. EL RETARDO MENTAL MODERADO  Los niños con retardo mental moderado pueden beneficiarse de los entrenamientos para la adquisición de los hábitos. Llegan a hablar y aprenden a comunicarse de formas diversas, aunque les es difícil expresarse con palabras y utilizar formulaciones verbales correctas. Su vocabulario es limitado, pero, en ocasiones, cuando el ambiente es suficientemente acogedor y sugerente, el niño puede ampliar sus conocimientos de lenguaje y expresión hasta extremos realmente sorprendentes. La estimulación ambiental que recibe, especialmente durante el primer tiempo de vida, le posibilitará una evolución más o menos favorable. La estructura de su lenguaje hablado es semejante a la que correspondería a  etapas  anteriores del desarrollo en el niño normal.. Contrariamente a lo que podría esperarse, la percepción elemental no está demasiado alterada. Hay trastornos de juicio y razonamiento, pero estos niños pueden hacer generalizaciones y clasificaciones mentalmente, aunque después tengan dificultades o no sean capaces de expresarlas a nivel verbal. Socialmente, se manejan con dificultades, aunque en un grupo estructurado pueden desenvolverse con cierta autonomía. En condiciones favorables, y con un entrenamiento previo, pueden conseguir automantenerse con trabajos semicualificados o no cualificados. Aún así, necesitarán orientación y ayuda cuando se encuentren en dificultades sociales o económicas, aunque éstas sean leves.
  • 8. EL RETARDO MENTAL SEVERO  Este retardo se evidencia ya en las primeras semanas de vida, aunque los niños afectados no presenten características especiales ( Excepto los mongólicos). Su desarrollo físico es generalmente normal en peso y estatura; no obstante, muestran, por lo general, leves deformaciones torácicas con frecuentes escoliosis. Suelen tener insuficiencia respiratoria (respiración corta y bucal) y posibilidad de apnea (suspensión transitoria de la respiración). Como conductas motrices alteradas están la marcha, el equilibrio, la coordinación dinámica y grandes dificultades de relajación.. Están incapacitados para emitir cierto número de sonidos, en especial algunas consonantes. La lengua y los labios carecen de necesaria movilidad, la articulación de los fonemas es errónea o débil. Para llegar a la palabra, deben vencer su incapacidad de seguir un ritmo variado. Consiguen hablar y aprenden a comunicarse, pero no pueden desarrollar el lenguaje escrito. En cuanto a su personalidad, las diferencias individuales son muchas, aunque son características comunes los estados de agitación o cólera súbita, alternando con la inhibición y los cambios bruscos e inesperados del estado de ánimo. Son frecuentes las situaciones de angustia generalizada. La inseguridad y la falta de confianza en sí mismos suele estar presentes en todas las situaciones, sobre todo ante alguna actividad que no les sea familiar Consiguen desarrollar actitudes mínimas de autoprotección frente a los peligros más comunes, siempre que hayan podido beneficiarse de un ambiente propicio. Podrán realizar trabajos mecánicos y manuales simples bajo control.
  • 9. EL RETARDO MENTAL PROFUNDO  Los retardados profundos suelen presentar algún tipo de malformaciones cefálicas o faciales. Normalmente, el origen de  estos déficits es de tipo  orgánico, y su etiología es conocida, aunque no reversible. Este estado se caracteriza por la persistencia de los reflejos primitivos, con una falta de maduración que deja al niño en un estado protopático, primitivo. Se sabe muy poco acerca de sus actividades psíquicas, pero no por ello hay que negar su existencia. Durante los primeros años, y hasta la edad escolar, los niños afectados por este déficit desarrollan una mínima capacidad de funcionamiento sensoriomotor. En algunos casos pueden adquirir los mecanismos motores elementales, una exigua capacidad de aprendizaje, y conseguir relaciones afectivas simples durante el período de la escolaridad. En otros, no se alcanza este grado mínimo de desarrollo, y necesitan permanentemente ser atendidos, con cuidados maternos y si es preciso, incluso de enfermería. Pueden responder a los entrenamientos básicos, pero no en lo que se refiere a desenvolverse por sí mismos. En la adultez, necesitarán igualmente cuidados y protección, pero pueden ser capaces de desarrollar algún aspecto muy primitivo del lenguaje y conseguir, aunque de forma muy precaria, un grado mínimo de autodefensa.
  • 10. CAUSAS ORGANICAS DEL RETRASO MENTAL MODERADO En el siguiente cuadro se resumen las principales causas orgánicas del retraso mental moderado, a continuación se explican cada una de ellas. Principales categorías de las causas del retraso mental moderado según la AAMR Infecciones e intoxicaciones Traumas o agentes físicos Desórdenes del metabolismo y nutrición Anormalidades cromosómicas
  • 11. RETRASO PSICOMOTOR DEFINICIÓN: Como su nombre lo indica es la adquisición tardía de habilidades motoras, ya sea por una evolución lenta o falta de madurez del sistema nervioso central que condicional alteraciones fisiológicas que pueden llegar a ser patológicas, si no se proporciona una atención adecuada y oportuna por un personal médico especializado. FACTORES DE RIESGO Y EPIDEMIOLOGÍA: Son 4 los factores que pueden alterar el desarrollo normal de un niño. • Lesión directa sobre el sistema nervioso • Afección de alguna otra parte del cuerpo que provoca secundariamente alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso: riesgo biológico. • Alteraciones genéticas. • Causas que dependan del medio ambiente y que influyan sobre el crecimiento y desarrollo normal del sistema nervioso. Estos factores pueden ser de carácter social, económico o cultural.
  • 12. TRANSTORNOS DE APRENDIZAJE Las dificultades de aprendizaje que manifiestan el alumnado a lo largo de su proceso educativo, han sido estudiados desde múltiples perspectivas y han generado marcos conceptuales y modelos explicativos diversos.  El concepto de problemas o retrasos de aprendizaje es muy amplio y, para el fin de esta página deliberadamente extenso. Su significado abarcaría cualquier dificultad notable que un alumno encontrará para seguir el ritmo de aprendizaje de sus compañeros de edad. cualquiera que fuera el factor determinante de este retraso. Los alumnos deficientes mentales, los que presentan deficiencias sensoriales y aquellos que presentan atrasos en un campo concreto, como la lectura, las matemáticas, entrarían en este colectivo, aunque no lo agotarían. En la situación de aprendizaje intervienen un amplio número de factores de forma interactiva cuya específica confluencia determina el rendimiento del que aprende: las actividades de aprendizaje, las características del que aprende; la naturaleza de los materiales y la tarea-criterio (reconocimiento, recuerdo, transferencia...)
  • 13. Si consideramos que la inteligencia es, como ya se vio "la capacidad de autor regular el propio aprendizaje, es decir, de planificar qué estrategias hay que utilizar en cada situación de aprendizaje, aplicarlas, controlar el proceso de utilización, evaluarlo para detectar los errores que se hayan cometido y modificar, en consecuencia, la nueva situación" nos encontramos con que los niños con problemas de aprendizaje y con retraso mental presentan una falta de capacidad para aprender por sí mismos aquella información que no se les ha dado y que es necesaria para resolver un problema, así como en la incapacidad de generalizar lo aprendido, lo que es consecuencia, a su vez, de las dificultades que estos sujetos presentan para planificar y regular sus procesos de conocimientos.
  • 14. el caso de los niños con dificultades de aprendizaje parece que sus problemas de atención y memoria se deben a una falta de toma de conciencia de las demandas de la tarea, de cuáles son las estrategias que se deben de poner en práctica para resolverla, y no tanto a un problema de ausencia de las estrategias concretas. Estos niños pueden haber adquirido estrategias mnemónicas como repetir u organizar el material, pero es en el uso de estas estrategias donde fracasan. Sin embargo mostraban una ejecución normal en situaciones en los que su problema específico careciese de importancia. Se trata de niños que tienen deficiencias en áreas específicas, pero sus habilidades más generales, los que caracterizan la inteligencia, permanecen inalterados.
  • 15. En el caso de los niños con dificultades de aprendizaje parece que sus problemas de atención y memoria se deben a una falta de toma de conciencia de las demandas de la tarea, de cuáles son las estrategias que se deben de poner en práctica para resolverla, y no tanto a un problema de ausencia de las estrategias concretas.
  • 16. TRANSTORNO DE COMUNICACION Después de habernos ocupado sobre el lenguaje de los niños "normales" y la forma de ayudarles para que puedan hablar bien, aquí nos abocaremos a dar algunas orientaciones generales para padres y maestros de niños que tienen defectos o trastornos del habla. Estas orientaciones se basan en que para los niños y, en especial, para los que tienen defectos del habla, el comportamiento y las actitudes de los padres son muy importantes..
  • 17. Cuando estos defectos no son tratados oportuna y convenientemente, se van fijando y arraigando cada vez más, afectando todo el comportamiento del niño y, como tal, ya no viene a ser sólo un defecto del habla, sino también un impedimento o limitación para la vida, tal como ocurre con la tartamudez, impidiendo al afectado desenvolverse de modo normal, llegando al punto de limitar sus aspiraciones educacionales, vocacionales y su relación social; es decir, la vida de estas personas se ve "moldeada" y limitada por una "lengua torpe", condicionando un modo diferente de pensar, actuar y vivir en comparación a los demás.
  • 18. Sin embargo, estas orientaciones que se dan no son pautas que deban seguirse rígida y puntualmente, sino sólo prescripciones que deben adaptarse y aplicarse de manera flexible, de acuerdo con las particularidades del caso. Qué bueno sería si pudiéramos decir a un tartamudo: "Sólo haz esto o lo otro, ¡SIEMPRE DA BUENOS RESULTADOS! " Por eso, las orientaciones que aquí señalamos tratan de contribuir a que los padres y maestros adopten las medidas pertinentes para evitar esas consecuencias negativas. Éstas son de un carácter algo general, dado que pueden aplicarse para cualquier tipo de perturbaciones del habla, incluso para las más serias, ya que están referidas a los comportamientos que deben observar los padres y los maestros ante estos niños. Algunos de los caso de habla son los siguientes:
  • 19. TRASTORNOS DEL HABLA Los trastornos, anomalías, perturbaciones, defectos o alteraciones del lenguaje verbal del niño, son todas las diferencias del habla normal en cuanto a la forma, grado, cantidad, calidad, tiempo y ritmo lingüístico que dificultan las posibilidades de su expresión, interfiriendo o limitando su conducta de comunicación con los demás y su comportamiento de adaptación y ajuste al medio. Los trastornos del habla son de naturaleza variada, asumiendo su clasificación de diversas formas, según las perspectivas teóricas y experiencias clínicas de los especialistas., sino sólo señalaremos aquellos problemas que por su mayor frecuencia e incidencia se dan en los niños, tales como las dislalias y la tartamudez. Estos son considerados como trastornos funcionales, que surgen debido a defectos de audición, perturbaciones emocionales, retardo mental o impedimentos físicos, como el paladar hendido o parálisis cerebral.
  • 20. LAS DISLALIAS En el lenguaje común y corriente suele confundirse generalmente la dislalia con la tartamudez. Pero para los especialistas la dislalia es la incapacidad del niño para articular y unir correctamente los fonemas o sonidos en el lenguaje, debido a que hay alteraciones funcionales de los órganos periféricos del habla. En estos casos, el niño con dislalia, bien omite (sopa=.opa) o sustituye el sonido por otro (sopa=topa). Con frecuencia sabe pronunciar las sílabas separadas, pero expresa incorrectamente la unión de fonemas; por ejemplo, /b/ (be) la expresa bien, pero al pronunciar la palabra "bola" lo hace mal. Esto a menudo resulta difícil de comprender para los padres, ya que si su hijo repite correctamente la /s/ (ese), no pueden explicarse por qué pronuncian mal al decir "sopa".
  • 21. Uno se da cuenta claramente de que el sonido de la /s/ no es siempre igual en la pronunciación de dos palabras, por ejemplo, en las palabras "sopa" y "silo" los movimientos de la boca son distintos, aun cuando el fonema /s/ las preside. Cuando pronunciamos "sopa", en la /s/ tenemos los labios ligeramente redondeados debido a que le sigue la /o/. En cambio, en la palabra "silo", los labios se alargan porque la /i/ que sigue se pronuncia igualmente con los labios alargados. Por tanto los sonidos se influyen recíprocamente. Estos ejemplos demuestran que el profano olvida con frecuencia lo complicado que es el proceso del habla y corre así el peligro de exigir demasiado al niño.
  • 22. cabe recordar que todo niño, durante la evolución de su lenguaje, atraviesa por una fase de dislalia, que es de carácter fisiológico, debido a que los órganos del habla son todavía torpes y, además, porque el niño no suele distinguir claramente su propio lenguaje del lenguaje de los otros. Sin embargo, si la dislalia persiste después de los 4 años de edad, debe ser motivo de alarma y conviene averiguar las posibles causas orgánicas referidas con las siguientes interrogantes: ¿Están íntegros y sanos los órganos del habla? ¿Tiene el niño suficiente capacidad auditiva? ¿Hay defectos o perturbaciones en el procesamiento de información debido a alguna lesión en el sistema nervioso central ocurrido en la infancia o antes de ésta?
  • 23. CAUSAS DE LAS DISLALIAS Las dislalias funcionales suelen producirse por una educación deficiente, por circunstancias sociales desfavorables o adversas que rodean al niño, por falta de afecto e interés de los padres en el desarrollo del lenguaje del niño y, también, por el bilingüismo. También se considera como causa de estas dislalias, a que durante el rápido aprendizaje de las palabras suelen asociarse errores parciales en la exacta imitación de los fonemas oídos
  • 24. CLASIFICACIÓN DE LAS DISLALIAS Las dislalias se clasifican generalmente en tres tipos:1. Dislalias Funcionales: Son aquellas que se producen debido a alteraciones funcionales de los órganos periféricos del habla Dislalias Audiógenas: Los defectos de articulación de los fonemas en este tipo de dislalia se deben a una deficiencia auditiva. El niño que oye hablar quechua, hablará quechua; el que oye inglés, hablará inglés; el que oye castellano, hablará castellano; pero, el que no oye nada, no hablará nada; y el niño que oye mal, hablará incorrectamente. A este último caso se denomina dislalia AUDIÓGENA, donde el defecto de articulación de los fonemas se debe a un déficit auditivo, lo cual hace que el niño aprenda mal porque su percepción auditiva de los fonemas es defectuosa (hipoacusia).
  • 25. Dislalias Orgánicas: Son aquellas donde los errores de pronunciación obedecen a algunos defectos o deformaciones estructurales de los órganos del habla, razón por la que otros especialistas prefieren llamarlas DISGLOSIAS. Entre estas dislalias tenemos: * Por defectos labiales * Por defectos dentales * Por defectos linguales * Por defectos mandibulares * Por defectos palatinos * Por defectos nasales:
  • 26. TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje expresivo, normalizadas y administradas individualmente, quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas tanto de la capacidad intelectual no verbal como del desarrollo del lenguaje receptivo. El trastorno puede manifestarse clínicamente a través de unos síntomas que incluyen un vocabulario sumamente limitado, cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en la memorización de palabras o en la producción de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del sujeto. Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren el rendimiento académico o laboral o la comunicación social. No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni de trastorno generalizado del desarrollo. Si hay retraso mental, déficit sensorial o motor del habla, o privación ambiental, las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas
  • 27. TRASTORNO MIXTO DEL LENGUAJE RECEPTIVO-EXPRESIVO Las deficiencias del lenguaje receptivo y expresivo interfieren significativamente el rendimiento académico o la comunicación social. No se cumplen los criterios de trastornos generalizado del desarrollo. Si hay retraso mental, déficit sensorial o motor del habla, o privación ambiental, las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas
  • 28. TRASTORNO FONOLÓGICO Incapacidad para utilizar los sonidos del habla esperables evolutivamente y propios de la edad e idioma del sujeto. Las deficiencias de producción de los sonidos del habla interfieren en el rendimiento académico o la comunicación social. Si hay retraso mental, déficit sensorial o motor del habla, o privación ambiental, las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas.
  • 29. TARTAMUDEO A. Alteración de la fluidez y la organización temporal normales del habla (inadecuadas para la edad del sujeto), caracterizada por ocurrencias frecuentes de uno o más de los siguientes fenómenos:- Repetición de sílabas y sonidos- prolongación de sonidos- interjecciones- palabras fragmentadas- bloqueos audibles o silenciosos- circunloquios- palabras producidas por un exceso de tensión física- repeticiones de palabras monosilábicas La alteración de la fluidez interfiere en el rendimiento académico o la comunicación social . Si hay un déficit sensorial o motor en el habla, las deficiencias del habla son superiores a las habitualmente asociadas a él.
  • 30. CAUSAS DE LA TARTAMUDEZ se considera a la tartamudez como un trastorno de naturaleza multicausal, en el cual es difícil identificar una causa única y determinante. Sin embargo, se suelen señalar algunos factores importantes e interactuantes en su etiología, tales como la herencia, los factores orgánicos, psicógenos, la zurdería contrariada, entre otros. Esta complejidad etiológica de la tartamudez ha dado lugar a diversas teorías explicativas, pero las más recientes vienen dando un valor relevante a los factores psicógenos, asociando frecuentemente trastornos emocionales de fondo en dicho defecto, motivo por lo que los procedimientos terapéuticos ponen de relieve el estudio del estado emocional del afectado.
  • 31. TARTAMUDEZ FISIOLÓGICA A los tres años de edad, o alrededor de ellos, suele aflorar una tartamudez "normal" en la evolución del habla, a la que se denomina "tartamudez fisiológica". Obviamente, no todos los niños pasan por ella, pero sí algunos. La aparición de esta tartamudez fisiológica y su desaparición o persistencia, hasta hacerse permanente, castigante, penosa, humillante y "degradante", depende gravitantemente de los padres. ¿Cómo se produce la tartamudez fisiológica? Bueno, el deseo de comunicación del niño entre los 3 y los 5 años es muy grande, pero la facilidad de la palabra y la rapidez del pensamiento no van aparejados o acompasados todavía. Por eso, particularmente los niños de mucho temperamento repi- ten una palabra hasta que les viene la expresión buscada ("Q-q-q-q-quiero la pelota"). Esto se trata de un proceso "normal"; lo único lamentable es que los padres, por falta de información, se comporten indebidamente, creyendo encontrarse ante una tartamudez grave, tratando de preservar a su hijo de ese destino a todo trance y, en vez de escucharlo en forma serena y comprensiva, haciéndole ver que para hablar se requiere tiempo, comienzan a llamar la atención sobre su error: "Habla despacio", "Dilo nuevamente" ...... Y así le repiten constantemente, haciendo que el niño tome conciencia de su defecto y, poco a poco, se vuelve inseguro e inhibido.
  • 32. Retrasos madurativos: Dos teorías: 1)Retrasos en la maduración neurológica. 2)Retrasos en la maduración de las funciones psicológicas. En general, los retrasos en estas áreas, influyen en dificultades de aprendizaje relativas a: -Hiperactividad.-Déficit de atenciónA todos los aprendizajes escolares y especialmente a la lecto-escritura y el cálculo.Afecta al ajuste social del alumno.
  • 33. Las alteraciones en las relaciones sociales de los niños con dificultades de aprendizaje pueden ser consecuencia del desarrollo interactivo de causas personales y de causas ambientales. a) La percepción y comprensión de las situaciones sociales pueden deberse a su fracaso en la habilidad para percibir y comprender las situaciones sociales, los pensamientos, los sentimientos, los motivos de los demás, y los indicadores sociales, así como para adoptar perspectivas ajenas en el enfoque de las situaciones sociales. b)Déficits motivacionales. Las reiteradas experiencias de fracasos y la tendencia a la posibilidad y a dejarse dirigir por los demás obrarían en contra de la motivación del logro de los niños con dificultades de aprendizaje, afectando negativamente tanto en su interés por los aprendizajes y actividades escolares, como en sus deseos de agradar, de no ser rechazado etc. c) La percepción de sí mismo y de los demás. Las alteraciones serían debidas a una elevada tendencia a sobre-estimar las capacidades y habilidades de los demás; y a los bajos índices de auto-estima personal. La baja-autoestima se relaciona con los elevados índices de ansiedad y con pobreza de ejecución académica, en un ciclo de difícil ruptura.  d) Déficits-excesos conductuales..Carencia de las necesarias habilidades motrices y de autocontrol para responder adecuada y oportunamente en las distintas situaciones (Hiperactividad, retirada social, agresividad, distracción etc.)
  • 34. Para Tratarlos se debe: -Enseñar a darse cuenta de que las situaciones problemáticas son normales en la vida. -Enseñar a definir los rasgos principales del problema. -Enseñar a generar posibles soluciones a los problemas, animando al niño a que desarrolle sus propias ideas. -Enseñar a valorar la adecuación y la eficacia de las posibles soluciones, valorando sus consecuencias antes de ejecutarlas. -Enseñar a poner en práctica las posibles mejoras y valorar las consecuencias. -Favorecer su integración desarrollando sistemas de trabajo cooperativo. -Favorecer el auto concepto y la autoestima eliminando situaciones de clase que incrementen los índices de ansiedad y tensión de los niños con dificultades de aprendizaje. -Uso de técnicas conductuales.
  • 35. DIFICULTADES EN EL LENGUAJE. CÓMO TRATARLAS Las dificultades en el lenguaje pueden desglosarse principalmente en: Problemas fundamentalmente comunicativos: Problemas graves de comunicación. Mutismo selectivo. Disfemias:Trastorno de la fluidez del habla. Problema de habla Dislalias: Errores en la articulación de los sonidos. Disglosias:Dificultad de la producción oral debida a alteraciones anatómicas y/o fisiológicas de los órganos articulatorios. Retraso del habla. Disfemias.  Problemas globales de lenguaje.(afectando a estructuras morfosintácticas) Afasia: Trastorno que afecta al empleo del código lingüístico. Disfasias: Trastorno no orgánico que se produce en la adquisición del habla. Retraso en el lenguaje.
  • 36. Para tratar las dificultades en el lenguaje hay que tener en cuenta lo siguiente: -Adaptarse siempre al niño, tratando de andamiar, de favorecer su desarrollo. -Partir de los intereses, experiencias y competencias del niño. -Hacer comentarios acerca de la actividad que se va a realizar. -Evitar corregir o hacer repetir constantemente al niño sus producciones erróneas o incompletas. -Darle más tiempo para que pueda expresarse. -Reforzar los éxitos, favorecerá su autoestima y su seguridad personal. -Animar el uso del lenguaje para distintas funciones: describir experiencias; plantear preguntas; expresar sentimientos; ofrecer información.. -Proveer oportunidades para ampliar el uso del lenguaje más allá de lo concreto, del aquí y del ahora. _Tener en cuenta que los niños con dificultades pueden encontrarse inseguros en situaciones en los que haya un gran componente de discusión oral y de lectura y escritura. -Utilizar todo tipo de representaciones visuales que apoyen el tema del que se habla: gráficos, dibujos. -Utilizar siempre que sea posible situaciones de juego. Son contextos que proveen oportunidades informales para el uso del lenguaje. -No olvidar la importancia de que los contenidos sean significativos. -Establecer colaboraciones con las familias.
  • 37. AUTISMO Autismo. El niño presenta retrasos en las relaciones sociales, problemas de comunicación, obsesiones con algunos objetos, aleteo de manos y otros movimientos repetidos, apego a rutinas. El autismo es el resultado de un déficitcognitivobásico que está asociado con funciones de la comunicación. Los niños autistas parecen tener dificultad para extraer el significado de las situaciones y los sucesos, especialmente las de tipo social, y en representar esta información de una manera útil para referencias en el futuro. Es autista aquella persona para la cual las otras personas resultan opacas e impredecibles; aquella persona que vive como ausente (mentalmente ausente) a las personas; se siente incompetente para predecir, regular y controlar su conducta por medio de la comunicación. Es un trastorno del desarrollo que se manifiesta en el área de la conducta y la comunicación.
  • 38. Características Ø Comienza antes de los 30 meses. Ø Clara falta de respuesta a los demás (no fija la mirada, no responde a besos, caricias) Ø Deficiencias graves en el desarrollo del lenguaje Ø Si hay lenguaje, tiene un patrón especial, con ecolalia inmediata o demorada, lenguaje metafórico o inversión de pronombres Ø Respuesta extraña a diferentes aspectos del ambiente: resistencia al cambio e interés o vínculos con ciertos objetos Ø Dificultades en la percepción del cuerpo. Ø Conductas protoimperativas DAME Ø Conductas protodeclarativas MIRA (ausencia de conductas comunicativas para compartir experiencias) Ø Pensamiento estructurado Ø Diferentes posibilidades de aprendizajes
  • 39. SÍNDROME DE ASPERGER. Son personas que, a pesar de que tienen algunas dificultades, aprenden a socializar, se comunican y desarrollan destrezas con mucha facilidad.
  • 40. SÍNDROME DE RETT. Se presenta esencialmente en niñas. Es una condición que empeora con el tiempo y se caracteriza por la pérdida de habilidades motoras, movimientos repetidos, poco crecimiento de la cabeza, alteraciones en el sueño. Trastorno desintegrativo de la niñez. Se observa un desarrollo normal hasta los tres o cuatro años de edad. A partir de ese momento, se reducen las habilidades en el lenguaje, el aseo personal, los juegos y la solución de problemas.
  • 41. TRASTORNO DE HABILIDADES MOTORAS Es una capacidad adquirida por aprendizaje para lograr un resultado pre-establecido con el mínimo gasto de energía y tiempo. Son condiciones innatas. La habilidad motora es igual a la destreza (patrón motor o la discriminación del movimiento) sumada a los patrones motores filogenéticos propios de cada especie mas la capacidad emocional (nunca se lo tiene muy en cuenta y es importantísimo. La capacidad emocional es todo para la habilidad motora, todo depende del desarrollo emocional Además de los factores ya mencionados, se deben tener en cuenta las capacidades condicionales (fuerza, resistencia, velocidad y resistencia) y las capacidades intelectuales. La habilidad motora puede ser: Cerrada: tiene un patrón preciso e inmodificable. Abierta: tiene un patrón motor básico y el resto puede ser modificado adaptándose al tiempo y espacio.
  • 42. Se caracteriza el trastorno por una ejecución de las actividades que requieren coordinación motora, muy inferior a la esperada. Se hace evidente muy pronto en la infancia, cuando el niño afectado comienza a intentar tareas que requieren. Se han definido tres áreas principales de déficits motores: la torpeza, los movimientos adventicios y dispraxia. El trastorno del desarrollo de la coordinación debe distinguirse de afectaciones motoras debidas a una enfermedad médica. Los problemas de la coordinación pueden estar asociados a enfermedades neurológicas específicas (parálisis cerebral, lesiones de cerebelo...), pero en estos casos existe una lesión neurológica..
  • 43. Cuando se cumplen los criterios para un trastorno generalizado del desarrollo, no se establece el trastorno del desarrollo de la coordinación. Los sujetos afectos de un trastorno por déficit de atención con hiperactividad, pueden caerse, chocar con los objetos o golpearlos, pero todo ello suele deberse a su distraibilidad e impulsividad, más que a una afectación motora;
  • 44. TRASTORNO DEL DESARROLLO DE LA COORDINACIÓN El rendimiento en las actividades cotidianas que requieren coordinación motora es sustancialmente inferior al esperado dada la edad cronológica de la persona y su cociente de inteligencia. Puede manifestarse, entre otras cosas, con caligrafía deficiente. El trastorno del criterio A interfiere significativamente en el rendimiento académico o en las actividades de la vida cotidiana. El trastorno no se debe a una enfermedad médica y no cumple los criterios de trastorno generalizado del desarrollo. Si hay retraso mental, las deficiencias motoras exceden de las asociadas habitualmente a él.
  • 45. Se han definido tres áreas principales de déficits motores: la torpeza, los movimientos adventicios y dispraxia. La torpeza, que se define técnicamente como la lentitud o dificultad en el movimiento de las articulaciones, implica una disrupción en la integración de los grupos de músculos. Aunque la torpeza se define en términos de efectos a nivel básico de los movimientos de las articulaciones, también puede reducir la capacidad para realizar tareas motoras más complejas como montar en bicicleta o dibujar. MOVIMIENTOS ADVENTICIOS pueden incluir movimientos involuntarios que tienen lugar durante movimientos voluntarios.
  • 46. Dispraxia Según el vademécum la dispraxia es una debilidad motriz generalizada o circunscrita a ciertas habilidades. Si además existe algún problema en el área buco-linguo-facial puede haber trastornos en el lenguaje. Dispraxia se le llama algunas veces al "síndrome de niño torpe". El niño (o adulto) con dispraxia puede ser crónicamente torpe, o propenso a accidentes, y también puede ser de movimientos motores muy pobres. Por ejemplo, al niño se le puede dificultar mucho tomar un lápiz entre sus dedos y batallar tremendamente con la escritura. Precisamente por su pobre coordinación motriz, el niño también pueda encontrarse con que le es imposible andar en bicicleta o agarrar una pelota.
  • 47. Los síntomas asociados a la dispraxia suelen ser los siguientes: Equilibrio pobre Postura torpe Pobre coordinación manos-ojos Falta de ritmo Torpeza Dificultades en motricidad fina Falta de coordinación Dificultad para expresarse por escrito Dificultad en concentración Dificultad para procesar información Pobres habilidades de organización Pobres habilidades sociales Cansancio extremo Dificultad para llevar una multitud de tareas
  • 48. TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO El T.G.D. es una perturbación grave y generalizada de varias áreas del desarrollo: habilidades para la interacción social, habilidades para la comunicación o la presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipadas. Dentro del T.G.D. encontramos: ? Trastorno de Rett ? Trastorno de Asperger ? Trastorno de Tourette ? Trastorno desintegrativo infantil ? Autismo
  • 49. El autismo es el resultado de un déficitcognitivobásico que está asociado con funciones de la comunicación. Los niños autistas parecen tener dificultad para extraer el significado de las situaciones y los sucesos, especialmente las de tipo social, y en representar esta información de una manera útil para referencias en el futuro. Es autista aquella persona para la cual las otras personas resultan opacas e impredecibles; aquella persona que vive como ausente (mentalmente ausente) a las personas; se siente incompetente para predecir, regular y controlar su conducta por medio de la comunicación. Es un trastorno del desarrollo que se manifiesta en el área de la conducta y la comunicación.
  • 50. Etiología: ü se desconoce, actualmente se investiga su origen neurológico ü no hereditario ü no lo determina la relación afectiva del niño con la madre o padre ü afecta mayormente a varones ü afecta a las distintas áreas del desarrollo ü la gran mayoría de los casos es Genética No Definida (Genética Molecular) ü Trastornos genéticos definidos como por ejemplosíndrome de Rett, síndrome de Down. ü Infecciones congénitas: rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus. ü Infecciones adquiridas: meningitis bacteriana, encefalitis herpéticas. ü Enfermedades metabólicas: fenilcetonuria, alteraciones de las purinas, mitocondriopatías. ü Entidades estructurales: malformaciones cerebrales, lecciones estructurales del cerebro en desarrollo. ü Trastornos perinatales (rol significante): hipoxia perinatal, traumatismo obstétrico. ü Otras entidades patológicas: síndrome de West, síndrome alcohólico fetal, síndrome valproíco fetal.
  • 51. Características Ø Comienza antes de los 30 meses. Ø Clara falta de respuesta a los demás (no fija la mirada, no responde a besos, caricias) Ø Deficiencias graves en el desarrollo del lenguaje Ø Si hay lenguaje, tiene un patrón especial, con ecolalia inmediata o demorada, lenguaje metafórico o inversión de pronombres Ø Respuesta extraña a diferentes aspectos del ambiente: resistencia al cambio e interés o vínculos con ciertos objetos Ø Dificultades en la percepción del cuerpo. Ø Conductas protoimperativas DAME Ø Conductas protodeclarativas MIRA (ausencia de conductas comunicativas para compartir experiencias) Ø Pensamiento estructurado Ø Diferentes posibilidades de aprendizajes
  • 52. AUTISTA cuando hablamos de autismo y de otros trastornos profundos del desarrollo empleamos términos comunes para referirnos a personas muy diferentes. El tratamiento del autismo admite principios generales muy abstractos, pero al mismo tiempo, tiene que ser extremadamente individualizado. El punto de unión entre lo universal y lo individual; entre aquellas características que definen a todas las personas con autismo y esas otras que son peculiares, aparece un concepto muy útil para relacionar explicaciones y tratamientos, y para situar a éstos en un marco adecuado de referencia: el concepto de espectro autista.
  • 53. La naturaleza y la expresión concreta de las alteraciones, que las personas con espectro autista presentan en esas “dimensiones siempre alteradas”, dependen de seis factores principales: la asociación o no del autismo con retraso mental más o menos severo la gravedad del trastorno que presentan la edad –el momento evolutivo. De la persona autista el sexo: el trastorno autista afecta con menos frecuencia pero con mayor grado de alteración a mujeres que a hombres. La adecuación y eficiencia de los tratamientos utilizados y de las experiencias de aprendizaje El compromiso y apoyo de la familia, Los síntomas específicos que presentan las personas con autismo o rasgos autistas asociados a otros cuadros depende de estos seis factores.
  • 54. EL SÍNDROME DE RETT es una enfermedadcongénita con compromiso neurológico que afecta la gran mayoría de las veces a sujetos del sexo femenino. La enfermedad no es evidente al momento del nacimiento, y se manifiesta principalmente durante el segundo año de vida, y en todos casos dentro de los 4 primeros años. Afecta aproximadamente a 1 persona por cada 10,000. Pueden observarse retraso grave en la adquisición del lenguaje y de la coordinación motriz. A menudo, está asociado con retraso mental grave o leve. La pérdida de las capacidades es por lo general persistente y progresiva. provoca grave discapacidad en todos los niveles, haciendose al enfermo dependiente de los demás para el resto de la vida.
  • 55. SÍNTOMAS se asiste a una detención del desarrollo y luego a un retroceso o pérdida de las capacidades adquiridas. Se observa una disminución de la velocidad de desarrollo del cráneo (de tamaño normal al nacimiento) con respecto al resto del cuerpo entre los primeros 5 y 48 meses de vida. También se evidencia un desarrollo psicomotor normal dentro de los primeros 5 meses de vida, con la pérdida subsiguiente de las capacidades manuales anteriormente desarrolladas y la aparición de movimientos estereotipados de las manos (agitarlas, morderlas, retorcerlas). Se observa también una progresiva pérdida de interés por el entorno social, que, no obstante, en algunos casos reaparece con la adolescencia
  • 56. EL TRASTORNO O SÍNDROME DESINTEGRATIVO DE LA INFANCIA, también conocido como síndrome de Héller o psicosis desintegrativa, es una enfermedad rara caracterizada por una aparición tardía (>3 años de edad) de retrasos en el desarrollo del lenguaje, la función social y las habilidades motrices. Es algo similar al autismo, pero se suele observar un periodo aparente de desarrollo bastante normal antes de aparecer una regresión (o serie de regresiones) en las habilidades.
  • 57. La edad en la cual sobreviene esta regresión varía, y puede ocurrir entre los 2 y los 10 años. La regresión puede ser muy repentina, y el niño puede expresar incluso su preocupación sobre lo que está sucediendo, para sorpresa de los padres. Algunos niños describen o parecen estar reaccionando ante alucinaciones, pero el síntoma más obvio es que las habilidades adquiridas aparentemente se pierden
  • 58. EL SÍNDROME O TRASTORNO DE ASPERGER Es un trastorno mental y del comportamiento que forma parte del espectro de trastornos autísticos. Se encuadra dentro de los trastornos generalizados del desarrollo . Afectado muestra principalmente severas dificultades en la interacción social y en la comunicación, así como de áreas actividades e intereses son muy restringidas y estereotipadas. Se diferencia del trastorno autista en que en el trastorno de Asperger no se observa retraso en el desarrollo del lenguaje, no existiendo una perturbación clínicamente significativa en su adquisición. No hay retardo, por ejemplo en la edad de aparición de las primeras palabras y frases, aunque pueden existir particularidades cualitativas
  • 59. CARACTERÍSTICAS se trata de una discapacidad social de aparición temprana, que conlleva una alteración en el procesamiento de la información. La persona que lo presenta tiene inteligencia normal o incluso superior a la media, presenta un estilo cognitivo particular y frecuentemente, habilidades especiales en áreas restringidas.
  • 60. características comunes: Dificultades para la interacción social (especialmente con personas de su misma edad). Alteraciones de los patrones de comunicación no-verbal. Intereses restringidos a un único tema o a una muy reducida variedad de temas. Inflexibilidad cognitiva y comportamental. Dificultades para el pensamiento abstracto y la formación de conceptos. Coherencia central débil en beneficio del procesamiento de los detalles. Interpretación literal del lenguaje. Dificultades en las funciones ejecutivas y de planificación. Interpretación muy disminuida o nula de los sentimientos y emociones ajenos y propios
  • 61. DÉFICIT DE ATENCIÓN. Es el trastorno de comportamiento que más se diagnostica en la infancia y se calcula que afecta de un 3% a un 5% de los niños en edad escolar, es decir que alrededor de 1.5 millones de niños en México sufren este padecimiento que se caracteriza principalmente por la falta de atención.
  • 62. El termino “déficit” implica ausencia o carencia de aquello que se juzgue como necesario (Diccionario de la lengua española, 1988). En Psicología el “déficit” denota carencia o ausencia de habilidades, destrezas y capacidades, relacionadas a un área determinada del funcionamiento del individuo. En el plano aplicativo el término “déficit” suele estar comúnmente relacionado con palabras como: deficiencia, insuficiencia, limitaciones y discapacidades.
  • 63. Las causas de este trastorno aun no están muy claras, se ha observado que existe predisposición familiar, además existen pruebas científicas que apoyan las conclusiones de que el TDA tiene una base biológica y que los niños con TDA pueden tener niveles más bajos del neurotransmisor. Otros estudios sugieren una disminución de la actividad en algunas áreas del cerebro en donde se manejan funciones de ejecución (como por ejemplo organización, integración, anticipación, atención, etc.).
  • 64. Existen tres tipos de TDA, cada uno con síntomas diferentes: en el primero predomina la inatención; en el segundo predomina el aspecto hiperactivo-impulsivo y el tercero es una combinación de los anteriores. En niños de edad escolar, los síntomas de desatención afectan las tareas en clase y el rendimiento académico (principalmente en matemáticas); si se presenta la hiperactividad en el niño, además de la desatención la conducta del menor será inquieta y parecerá que el niño es un motor en marcha. Cuando se presenta impulsividad esta se refleja en problemas para aceptar la disciplina escolar. En casos más complejos pueden presentarse conductas de franca agresividad
  • 65. En adolescentes y adultos los síntomas pueden variar, es probable que se manifiesten algunas de las siguientes conductas: Pospone sus actividades frecuentemente. Necesita presión intensa para comenzar sus actividades. Poco realista en cuanto al manejo del tiempo y dinero. Tiene dificultad en manejar prioridades. Se encuentra preocupado por sus propios pensamientos. Fácilmente se distrae Pierde el foco frecuentemente Lenta velocidad en procesar. Productividad muy inconsistente. Somnolencia diurna Poco motivado o la motivación se desvanece rápidamente Fácilmente se frustra. Muy sensible a las críticas Fácilmente se le olvidan las palabras que necesita para expresarse. Pierde papeles frecuentemente. Reacciona demasiado rápido (impulsivo) Se “acelera” o apresura demasiado (explosivo).
  • 66. Hay tres tipos de comportamiento que caracterizan a los niños con el déficit de atención con hiperactividad. Su niño puede mostrar uno, dos, o los tres tipos de comportamiento, podría ser hiperactivo, distraído, o impulsivo. Una sola característica de las tres es suficiente para que sea diagnosticado con este síntoma; por ejemplo, un niño puede ser distraído o impulsivo, pero no hiperactivo.
  • 67. HIPERACTIVIDAD La hiperactividad se refiere a un estado físico en el cual una persona es fácilmente excitable y exhibe un anormalmente alto nivel de actividad. La gente hiperactiva se está moviendo constantemente. Una persona hiperactiva puede reaccionar emocionalmente, ser distraída fácilmente, ser impulsiva, y tener una capacidad de concentración corta. También luchan para participar en actividades que requieren sentarse. También hablan mucho. Mucha gente tiene algunas de estas características incorporadas naturalmente en su personalidad, pero es diferente de persona en persona. La hiperactividad no se define fácilmente porque depende a menudo del juicio del asesor. Lo que puede aparecer ser hiperactivo a una persona, puede parecer no excesivo a otra. Sin embargo, cuando la hiperactividad comienza a convertirse en un problema para el individuo u otros, puede entonces ser clasificada como desorden médico.
  • 68. No es necesario que el niño corra alrededor de la sala o ascienda por las paredes, pero parecerá estar en movimiento constante; los dedos o los pies se mueven rítmicamente, las piernas se balancean o el cuerpo se mece en la silla. El niño puede estar arriba y abajo del pupitre o hacer varias cosas a la vez mientras está jugando o trabajando.
  • 69. Es importante comprender que puede haber dos tipos diferentes de hiperactividad, uno ocasionado por una situación particular, puede terminarse cuando la situación cambia o el niño aprende a manejar la tensión. El otro es ocasionado por diferencias neurológicas en el cerebro del niño.
  • 70. DISTRACCION Nosotros dejamos que todas las entradas lleguen a nuestro cerebro desde todos los sentidos; entonces controlamos estas entradas a un nivel más inferior en nuestro cerebro, transmitiendo información importante únicamente a la parte pensante del cerebro. Por esta capacidad, podemos estar en un lugar ruidoso y oír perfectamente nuestro nombre propio si se nos llama, podemos manejar de regreso a casa y repentinamente darnos cuenta que estábamos soñando despiertos y no sabemos como llegamos hasta ahí (nuestro cerebro guarda información importante sobre como llegar, y la envía a las áreas necesarias para la acción automática).
  • 71. Estas dificultades son el resultado de frustraciones y de fracasos experimentados con la familia y con los compañeros del colegio; no son la causa de los problemas académicos sino mas bien la consecuencia. Estos términos se refieren a niños con problemas académicos de base neurológica, como la hiperactividad, la poca atención, impulsividad y problemas emocionales.
  • 72. Si un niño tiene déficit de atención con hiperactividad, probablemente tendrá problemas emocionales (enfado, tristeza, tensión o comportamiento disociado) problemas sociales (inmadurez, relaciones pobres con otros niños de su misma edad) o problemas de familia. Para comprender a este niño debemos ver sus dificultades desde todos los ángulos y así darnos cuenta de como le afectan en cada aspecto de su vida, no simplemente en el colegio, sino también con los otros niños y con su familia.
  • 73. PERCEPCION VISUAL Presenta problemas con las entradas visuales confundiendo letras como la "s" con la "e", o puede tener dificultad distinguiendo “d” y “b” o “p” y “q” “ las”, podría leerse como "sal" o "zar”. Esta perturbación podría encontrarse en el trabajo escrito, cuando se copian cosas o al hacer tareas que requieren que los ojos orienten las manos (tarea motora visual) Un niño con problemas motores visuales podría encontrar difícil coger o golpear una pelota, hacer rompecabezas, usar martillo y clavos, saltar la cuerda, etc. problemas visuales de percepción; algunos niños podrían tener problemas organizando su posición en el espacio o podrían confundir izquierda y derecha;
  • 74. Algunos niños tienen dificultad distinguiendo diferencias en los sonidos, su niño podría entender mal lo qué usted dice y responder incorrectamente confundiendo palabras como "acero" y "apero" o "pelota" y "pilota"; alguien puede preguntar, que estás haciendo? y el niño podría contestar "yo no estoy meciendo nada", él "haciendo" se oye como "meciendo" La dificultad auditiva es otro problema; un niño podría escuchar ruido en el pasillo o a los otros niños que hablan en la clase, usted comienza a hablar con el pero podría pasar mucho rato antes de que el niño se dé cuenta que es su voz la que debe escuchar en vez de los otros sonidos;
  • 75. INTEGRACIÓN Una vez que se registró, la información debe ponerse en el orden correcto (ordenamiento), entendida dentro del marco de referencia que se usa (abstracción), e integrada con toda la otra información que está siendo procesada organización. Algunos niños podrían tener dificultad en una o más de estas áreas, pero estos problemas pueden tener que ver también con entradas a nivel visual o auditivo.
  • 76. ORDENAR Su niño podría leer u oír una historia y comprenderla. Pero al volver a contarla o escribirla, pueden confundir los sucesos, comenzando en la mitad, yendo al principio, y luego al final. El niño podría ver "23" pero escribirlo como "32." Los errores de deletreo son comunes, todas las letras están pero en la secuencia equivocada. ORGANIZACIÓN Algunos niños pueden procesar cada parte de la información pero tienen dificultad al integrar las partes en un cuadro completo. Quizás pueden contestar las preguntas al final del capítulo, pero son incapaces de explicar sobre qué trató el capítulo
  • 77. MEMORIA Una vez que la información se registra y es integrada debe almacenarse para poder recobrarse posteriormente hay dos tipos de memoria: la de corto plazo y la de largo plazo. La memoria a corto plazo es aquella qué usted recuerda mientras presta atención a lo que está haciendo (por ejemplo, recordar un número de teléfono dado por la operadora de información; después de muchas repeticiones, usted retendrá la información; esta se llama memoria a largo plazo, se refiere a la información repetida y almacenada que usted puede recuperar pensando sobre el asunto. La información se comunica mediante palabras (salida verbal) o mediante actividades musculares tales como la escritura, el dibujo, la gesticulación (salidas motoras), su niño podría tener una o varias de estas incapacidades de salida.
  • 78. LENGUAJE: Hay dos tipos de lenguaje oral que nosotros usamos; el espontáneo y el demandado, o sea cuando alguien nos hace una pregunta. Con el lenguaje espontáneo, nosotros organizamos nuestros pensamientos y encontramos las palabras que queremos antes de hablar. Con el lenguaje demandado, debemos hacer todo esto en el momento en que hablamos. Es importante que usted comprenda las áreas de incapacidades para aprender de estos niños, así como también sus capacidades. Usted debe aprender como ayudarlos aumentando su autoestima en las cosas que no se les dificultan en vez de dejarlos frustrar por enfocarse en sus áreas débiles.
  • 79. CARACTERÍSTICAS DE LOS NIÑOS CON DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD: 1. Casi siempre nervioso, moviendo sus manos o pies o retorciéndose en la silla. 2. Tiene dificultad de permanecer sentado cuando es requerido a hacerlo. 3. Siempre se distrae por estímulos extraños. 4. Tiene dificultad de esperar turnos en juegos o situaciones de grupo. 5. Siempre deja escapar respuestas antes de que la pregunta haya sido terminada. 6. Tiene dificultad para seguir instrucciones de otros. 7. Tiene dificultad en poner atención a tareas o actividades de juego. 8. Siempre pasa de una actividad a otra sin terminar ninguna. 9. Tiene dificultad para jugar en silencio. 10. Siempre interrumpe y se mete con otros. 11. Siempre habla demasiado 12. Casi nunca escucha lo que se le dice. 13. Casi siempre pierde cosas que son necesarias para tareas o actividades de la casa o escuela. 14. Siempre se encuentra en actividades físicas peligrosas sin considerar las posibles consecuencias