Incontinencia anal

INCONTINENCIA ANAL Manuel Ferrer Márquez Hospital Torrecárdenas. Almería

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Presencia de aire o heces en el recto Distensión rectal Reflejo rectoanal inhibitorio Relajación de EAI. Contracción del EAE Muestra del material rectal en el canal anal superior Receptores anales Corteza cerebral SÍ NO Relajación de los músculos del suelo de la pelvis y EAE Contracciónd e los músculos del suelo de la pelvis y EAE Mecanismo de adaptación rectal (vegetativo) Cese de estímulos de presión Heces en espera Descenso perinel Aumento del ángulo anorrectal Maniobra de vansalva Relajación del EAI DEFECACIÓN

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Anamnesis DIARIO DE CONTINENCIA

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Exploración física ,[object Object],[object Object],Cicatrices Descenso del periné Refrejos Ampolla rectal Canal anal Aparato esfinteriano

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ECO endoanal Canal anal alto Canal anal medio Canal anal bajo

ECO endoanal Defecto obstétrico Esfínter externo Defecto ambos esfínteres Por fistulotomía Esfínter interno Esfínter externo Lesión completa del EE

[object Object],[object Object],[object Object],RMN EAI: anillo homogeneo de alta intensidad EAE: Hipointenso rodeando al interno Puborrectal Valoración postoperatoria

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Contracción del EAE Percepción de la distensión rectal Coordinación entre sensación rectal y contracción esfinteriana

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