Higado

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Sº Anestesia. Hospital Universitario de La Princesa

Salud y medicina

ANATOMIA SEGMENTARIA HEPÁTICA (COUINAUD) Técnica de resección estándar Técnica: - Hepatectomía derecha - Hepatectomía izquierda - Lobectomía derecha - Lobectomía izquierda - Segmentectomía - Subsegmentectomía - Resección atípica Margen 1 cm de parénquima normal

Criterios de selección Contraindicaciones -Alteraciones en los parámetros de la coagulación (tiempo de protrombina < 40% ó numero de plaquetas < 40.000/m 3 ). -Trombosis portal. -Volumen tumoral superior al 30% del total hepático. Tumor irresecable o inoperable < 3 nódulos < 3 cm. Lesión residual o recurrente tras cirugía Tratamiento puente en espera de trasplante

Criterios de selección Nosotros ahora incluimos: < 4 nódulos < 6 cm.

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2. ESTADIFICACIÓN PREOPERATORIA 6 6 6 6

3. ANATOMIA SEGMENTARIA HEPÁTICA (COUINAUD) Técnica de resección estándar Técnica: - Hepatectomía derecha - Hepatectomía izquierda - Lobectomía derecha - Lobectomía izquierda - Segmentectomía - Subsegmentectomía - Resección atípica Margen 1 cm de parénquima normal

5. Maniobra de Pringle

8. CUSA CUSA

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12. Bisturí de Argón

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16. 3. ABLACION POR RADIOFRECUENCIA

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18. Aguja

19. PERCUTANEA LAPAROSCOPICA LAPAROTOMIA

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