Este documento define los conceptos básicos de SIRS (Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica), sepsis y shock séptico según las conferencias de consenso de 1992 y 2001. Explica la fisiopatología del SIRS, incluyendo la activación del endotelio, la producción de citoquinas proinflamatorias y la apoptosis. También cubre los mecanismos moleculares y los polimorfismos genéticos que afectan la respuesta del huésped a la infección.
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SRIS
1. SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA (SIRS) CONCEPTOS BÁSICOS. FISIOPATOLOGÍA. Noemí Díaz Velasco. Hospital de la Princesa. Madrid.
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6. SIRS: CONCEPTOS BÁSICOS. FISIOPATOLOGÍA. CONFERENCIA INTERNACIONAL 2001: SISTEMA PIRO : Terapia preventiva dirigida no es posible si daño ya presente. Medidas dinámicas de la respuesta celular (apoptosis, hipoxia citopática, estrés celular). Número de órganos afectados o valor de escala pronóstica (MODS, SOFA, PEMOD) DISFUNCIÓN O RGÁNICA Mortalidad y respuesta al tratamiento varían con la medición de la severidad. Se recomienda la terapia dirigida. Marcadores inespecíficos (Proteína C, IL-6), mejorar respuesta del huésped (HLA-DR), detección específica de diana del tratamiento (Proteína C, TNF). SIRS, otros signos de sepsis, shock, proteína C reactiva. R ESPUESTA Terapias específicas requieren demostración y caracterización del insulto. Ensayos con productos microbianos y patrones de trascripción genética. Cultivo y sensibilidad del microorganismo causal. Detección de la enfermedad. I NFECCIÓN En el presente, los factores premórbidos determinan la mortalidad. En el futuro se valorará el papel genético. Polimorfismos genéticos (TLR, TNF, IL-1, CD14). Mejorar conocimiento de interacción patógeno-huésped. Antecedentes. Creencias religiosas o culturales. Edad. Sexo. P REDISPOSICIÓN RACIONALIZACIÓN FUTURO PRESENTE
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