Diuréticos Tiazidicos

1. ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
CENTRO MEDICO HOSPITAL 20 DE NOVIEMBRE
Alumna:
Maqueda González Claudia Vanessa
Santiago Reyes Ángel
Grupo: 6CM15
Dr. Arnoldo Esparza

2. DIURÉTICOSTIAZÍDICOS
los que mas se utilizan
De acción corta: clorotiazida, hidroclorotiazida
De acción intermedia: bendroflumetiazida, indapamida
De acción prolongada: clortalidona (administrar cada 2 o 3 días)

3. N
A
NaCl
4
Potencia diurética: moderada.”
De bajo techo”
Facilita la excreción de un 5-10%
del sodio filtrado (frente a una
cifra normal de 1%)
DIURÉTICOSTIAZÍDICOS

4. TUBULO CONTORNEADO DISTAL – MEC. ACCION
Se reabsorbe tan solo el 6% de Na+ filtrado por el
Cotransportador: Na+/ Cl que aprovecha el Gradiente
de Na+ de la bomba Na+/k+/ATPasa de la membrana
basolateral
Se reabsorbe Ca2+ por canales de la membrana
luminal, que son aumentados por la hormona
paratiroidea (PTH) y entra a la sangre por la bomba
Ca2+-ATPasa de la membrana basolateral

5. FARMACOCINETICA
 Administración vía. Oral
 Secretados activamente en Túbulo Proximal
 Eliminados por orina
 Tiempo de acción, variado
 Usos terapéuticos:
1. Hipertensión
2. Enfermedad cardiaca
congestiva
3. Síndrome nefrótico
con edema

6. ADVERSOS DE LOS DIURÉTICOSTIACÍDICOS
HIPOPOTASEMIA
HIPERCALCEMIA
 Alcalosis metabólica a veces intensa
Impotencia
Contraindicados en personas que tomen
glucósidos cardiotónicos que tengan
diabetes mellitus ; que tengan gota
Cuidado en los diabéticos
Reacciones alérgicas cutáneas
Cruzada a las sulfamidas
Consecuencia de sus acciones renales y en
dosis con diuresis marcada (>12.5 mg/día):
hiperglucemia
Sin embargo, para el control de la
hipertensión basta con dosis menores
Clortalidona 1 vez al día (HIGROTON 50,
HIDROPHARM, TENORETIC, ésta combinada con atenolol)
Hidroclorotiazida: en combinación con
otros fármacos (Solo en ROFUCAL, o combinado en ATACAND
PLUS, COAPROVEL, etc)

7. FÁRMACOS COMERCIALES
HIDROCLOROTIAZIDA (Hidrosaluretil®)
Clortalidona (Higrotona®)
Indapamida (Tertensif®)
Xipamida
Ameride (tiazida + ahorrador de K+ )