COMO AFECTAN LOS TURNOS ROTATIVOS AL PERSONAL DE ENFERMERIA

1. EFECTOS DE LOS TURNOS
ROTATIVOS EN LA SALUD
Nubia Menocal de Rios
Enfermera docente

2. TURNOS ROTATIVOS, SU EFECTO SOBRE
LA SALUD
Los trabajadores que responden a esta
demanda desempeñan su labor en turnos
imposibles, que progresivamente deterioran
su estado físico. Los efectos en la salud son
conocidos y están documentados por la
Organización Internacional del Trabajo (OIT).

3. EL ABANICODE PATOLOGIAS ES MUY AMPLIO
Desde alteraciones del sueño,
trastornos gastrointestinales o
problemas endocrinos hasta
enfermedades cardiovasculares y
psiquiátricas

4. EL RELOJ BIOLOGICO
El organismo está
específicamente
orientado a realizar su
actividad durante el día
y descansar durante la
noche,

5. CONTROVERSIAS
Los turnos fijos (de mañana,
tarde o noche) o la rotación
(cambio de turno cada varios
días, cada semanas o cada
mes).

6. DIFERENTES CRITERIOS
MANTENERA LA ROTACION
MANTENER EL TURNO DE
NOCHE

7. CAMBIO CONSTANTE DE
TURNOS PODRÍA
DISMINUIR LA ESPERANZA
DE VIDA
 El organismo necesita varios días para adaptarse a cada
ciclo, y la rotación supone que cuando esta adaptación por
fin se consigue, se empieza otra vez desde el principio, con
lo que estaríamos ante una falta de sincronización crónica.
 si el turno de mañana comienza demasiado temprano, y
obliga al empleado a levantarse antes de las 5.30 o las 6.00
horas, también aminora el efecto reparador del sueño.
 turno de tarde, las personas con pareja e hijos suelen
lamentarse de que en este horario se realizan la mayor
parte de las actividades de ocio familiar porque
normalmente es cuando coinciden todos en casa.

8. DURANTE EL DESCANSO NOCTURNO
 El organismo humano entra en letargo, la
temperatura corporal baja hasta los 35º,
disminuye la presión sanguínea y se reduce la
secreción de hormonas.
 La capacidad de alerta y de movimiento
también se encuentran reducidas, por lo que es
más difícil concentrarse o reaccionar ante un
imprevisto y, por lo tanto, disminuye el
rendimiento laboral y se multiplican las
posibilidades de sufrir un accidente.

9. LOS RITMOS CIRCADIANOS
 Los ritmos circadianos constituyen el
reloj biológico humano que regula las
funciones fisiológicas del organismo para
que sigan un ciclo regular que se repite
cada 24 horas, y que coincide con los
estados de sueño y vigilia.
 El sueño y la vigilia están asociados a los
estímulos de luz, que el cerebro asocia
con una mayor actividad fisiológica
mientras que, en la oscuridad, se inhiben
estas funciones, llegando al mínimo
entre las 3.00 y las 6.00 horas.

10. AFECTACION DE LA SALUD
FISICA Y PSIQUICA
 se disocian los ritmos biológicos y los
elementos naturales que sirven para
sincronizarlos, especialmente la luz, y
se establecen sincronizadores
artificiales.
 El organismo sufre por partida doble:
por un lado ha de realizar un esfuerzo
para permanecer activo en la fase de
letargo natural (nocturna) y, por otro,
debe esforzarse para dormir en la fase
de activación (diurna).

11. LAS PERSONAS QUE SE VEN OBLIGADAS A TRABAJAR EN
TURNO DE NOCHE DUERMEN ENTRE CINCO Y SIETE HORAS MENOS POR SEMANA PERO,
AUNQUE PUDIESEN DESCANSAR EN UN LUGAR OSCURO Y AISLADO DE RUIDOS, LA
CALIDAD DEL SUEÑO DIURNO ES INFERIOR A LA DEL NOCTURNO Y SE REDUCE EL TIEMPO
TOTAL DE SUEÑO, AUMENTANDO LOS DESPERTARES, POR LO QUE RESULTA DIFÍCIL QUE
LLEGUEN AL NÚMERO DE HORAS DE SUEÑO RECOMENDADAS PARA UN ADULTO (ENTRE
SIETE Y OCHO DIARIAS) Y, EN CASO DE CONSEGUIRLO, EL DESCANSO NO ES TOTALMENTE
REPARADOR.
A CONSECUENCIA DE LA ALTERACIÓN DE ESTE RITMO
BIOLÓGICO,

12. •Alteración del ritmo circadiano, que tiene como
consecuencia un déficit permanente de sueño.
•Insomnio.
•Fatiga crónica.
•Trastornos digestivos (ardor de estómago, gastritis, malas
digestiones) y del aparato circulatorio.
•Cambios en el carácter, irritabilidad, nerviosismo y
agresividad.
•Depresión.
•Ansiedad.
•Estrés.
•Problemas en sus relaciones sociales y familiares.
•Dificultades para llevar una vida sexual satisfactoria.
•Mayor incidencia en el consumo de alcohol y tabaco.
•Disminución en el rendimiento laboral.
•Aumento de la susceptibilidad a sufrir un accidente.

13. IMPLICACIONES PARA LA SALUD
Y LA NUTRICION

14. • LOS TRABAJADORES POR TURNOS
PUEDEN TENER UN MAYOR RIESGO DE
PADECER UNA GRAN VARIEDAD DE
TRASTORNOS COMO
OBESIDAD
DIABETES TIPO 2, ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES,
PROBLEMAS DIGESTIVOS,
TRASTORNOS DEL SUEÑO
, DEPRESIÓN Y DÉFICIT DE VITAMINA D
(FALTA DE EXPOSICIÓN A LA LUZ DEL
SOL)3–6

15. ALTERACIONES DEL METABOLISMO
Un estudio reciente muestra que una
restricción prolongada del sueño y la alteración
circadiana alteran el metabolismo, disminuyen
la tasa metabólica en reposo (uso energético
basal), aumentan los niveles de glucosa
(azúcar) en sangre (respuesta insulínica
insuficiente después de una comida) y, por
tanto, aumentan el riesgo de padecer obesidad
y diabetes7.

16. CONDUCTA ALIMENTARIA
Los factores que pueden influir en el
consumo de alimentos incluyen:
La alteración de las rutinas horarias de
las comidas con la familia y los amigos,
Comer solo y la calidad de la comida y
de los lugares donde se come.
Además, rara vez se da prioridad al
momento del consumo de la comida,
que puede verse afectado por la
disponibilidad de personal y las
programaciones de los turnos4,6.

17. ALGUNAS SOLUCIONES
Rotaciones cortas, es decir, ciclos de dos días de mañana, dos
de tarde, dos de noche y cuatro de descanso.
Los doctores sostienen que la mejor forma de contrarrestar los
efectos de las rotaciones es recurrir a la luminoterapia y
mantener el mismo horario de sueño los siete días de la
semana, aunque no se trabaje.
También se recomienda evitar el alcohol, la cafeína y otras
bebidas estimulantes, así como medicamentos para conciliar el
sueño o para mantenerse despierto.

18. SOLUCIONES
LA OIT DESTACA EN EL MISMO SENTIDO:
SE DEBEN AUMENTAR LOS TIEMPOS DE
DESCANSO, OTORGAR VACACIONES
ADICIONALES,
ESTABLECER UN LÍMITE MÁXIMO DE AÑOS DE
VARIACIÓN DE HORARIOS,
ACOTAR LA EDAD DE LOS EMPLEADOS ENTRE 20
Y 45 Y ESTABLECER CRITERIOS MÉDICOS
EXCLUYENTES.
DISMINUIR EL AUSENTISMO
MANTENER RELACIONES ARMONIOSAS