1. LITIASIS URINARIA Dr. Enrique Elías Echaurren Urólogo CABL

4. Epidemiología

5. Epidemiología

7. Patogenia Sobresaturación Nucleación Formación del cálculo Crecimiento y agregación Homogénea Heterogénea Cristalización

8. Factores de riesgo Factor de riesgo Definición (orina de 24 h) Hipercalciuria >250 mg Hiperuricosuria >600 mg Hipocitraturia <320 mg Volumen urinario <1 L pH ácido < 5,5 Hiperoxaluria >44 mg Hipomagnesiuria <50 mg pH alcalino >7,0 Cistinuria >250 mg/g cr

10. Urolitiasis cálcica

13. Urolitiasis no cálcica

19. CLINICA

21. Historia Clínica

23. Estudio

24. A. B. Figura 1. Radiografía simple. A: Cálculo radiopaco unión pieloureteral derecha (flecha). B: Grandes cálculos coraliformes bilaterales.

25. Figura 2. Urografía intravenosa. Uso de medio de contraste radiopaco iv. A: Dilatación pielocalicilar derecha. B: Dilatación pielocalicilar izquierda con cálculos en tercio proximal del uréter (flechas). A. B.

26. Figura 3. Ultrasonografía. A: Imagen ecogénica que representa un cálculo medial al tercio medio del riñón derecho (flecha). B: Se evidencia ubicación del cálculo en el uréter proximal, el cual se encuentra dilatado (flechas). A. B.

27. Figura 4. Ultrasonografía. Cálculo vesical

28. PIELOTAC

37. LEC (Dornier Compact Delta)

38. LEC

39. Nefrolitectomía Percutánea

40. Ureterolitotomia endoscopica

41. Cistolitotomia

42. Estudio metabólico en litiasis urinaria