HISTORIA CLINICA NEUMOLOGICA

1. HISTORIA CLÍNICA
DRA. ANGELICA GORDILLO

2. DATOS DE FILIACION
EDAD

3. EDAD
• INDUCE SOSPECHA ETIOLOGICA * TB, ESTRECHEZ MITRAL
• * CARCINOMA BRONCOGENO.
• EVOLUCION-COMPLICACIONES-NEUMONIA
• ASMA
• CA DE PULMON

4. DOMICILIO
• EL TIPO DE VIVIENDA
• LOS CONVIVIENTES
• FALTA DE HIGENE
• POBREZA
• MALA ALIMENTACION
• PROMISCUIDAD
• UBICACIÓN GEOGRAFICA
• ALTURA
• PRESENCIA DE AVES

5. OCUPACION
• ENFERMEDADES ALERGICAS Y LAS OCUPACIONALES
• AMBIENTES CARGADOS DE POLVO
• ANTECEDENTES DE TABAQUISMO

6. ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES
• MOTIVO DE CONSULTA-PATOLOGIA PREVIA
• HEMOPTISIS-BRONQUITIS CRONICA/ BRONQUIECTASIAS
• PACIENTES SOMETIDOS A PROCEDIMIENTOS QX- TEP
• ATELECTASIAS

7. ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES.
• TUBERCULOSIS
• ASMA

8. MOTIVO DE CONSULTA
• TOS
• EXPECTORACION
• HEMOPTISIS
• DISNEA
• DOLOR TORACICO
• CIANOSIS

9. ENFERMEDAD ACTUAL
• DESCRIPCION COMPLETA Y DETALLADA
• ALICIAM - ACRONIMO
• DOLOR EJE.M.
• APARICION
• LOCALIZACION
• IRRADIACION
• CARACTERISTICAS
• CAUSAS
• INTENSIDAD
• ACOMPAÑANTES
• MEDICAMENTOS

10. REVISION DE APARATOS Y SISTEMAS
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES
• HABITOS
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES
• CONDICIONES SOCIOECONOMICAS Y CULTURALES
• FUENTE.