la matidez normal en el abdomen son la hepática y la esplenica.

1. MATIDEZ EN LA PERCUSION

2. Mide altura
hepática
6 EID
borde costal inferior
Definir la
hepatomegalia
La matidez
Puede
desaparecer
Signo de Chilaiditi
Signo de Jobert
Percusión hepática

3. Percusión
Esplénica
De arriba abajo
siguiendo línea
medio axilar
Hipocondrio izq.
9°-11° C.
Polo antero inferior
no excede la LINEA
DE PIORRY
Continua
descendentemente
hacia adelante

4. Alteraciones de la sonoridad
normal
Percusión del abdomen

5. Matidez
 Presencia anormal de líquidos y solidos en la cavidad abdominal
 Líquidos  Ascitis (tabicada o libre)
 Ascitis tabicada: la matidez esta delimitada por timpanismo, que
no varia con cambios de posición.
 Causada por derrames de liquido inflamatorio con adherencias.
 abdomen en tablero de ajedrez

6. Ascitis libre
Ascitis libre pequeña
Matidez en Hipogastrio en paciente de pie
Matidez por declive
Ascitis libre mediana
Matidez que cambia por posición
De cubito dorsal se localiza lateralmente
De cubito lateral el liquido se mueve por acción de la
gravedad
Ascitis abundante
Se percibe oleada por desplazamiento
Onda ascítica

7. Quistes de
ovario
• Matidez
• limite superior cóncavo,
• Paciente de Pie
Globo vesical • Matidez en el hipogastrio
Tumores
abdominales
• Depende a la cercanía a la pared
abdominal
Hipotiroidismo • Infiltración mucoidea (mioedema)
Espacio
semilunar de
traube
• lesiones pulmonares
• Lesiones gástricas
• Hipertrofia del lóbulo izquierdo del
hígado
• Tumoraciones renales
• Esplenomegalias
Visceromegalias

8. Tumoración con matidez – Hipocondrio izq.
Matidez
Depresión de la pared Lumbar
izquierda
Tumor renal esplenomegalia
TR. No cambia
con
movimientos
Resp.
Esplenomeg.
Cambia con
movimientos
Resp.
Esplenomegalia
si deprime la
pared lumbar
Signo de
Williamson
Diagnostico diferencial

9. Zonas dolorosas

10. Micro-Blumberg
 Percusión suave de toda el área abdominal
 Zonas de hipersensibilidad e hiperestesia localizada  infamación víscero-peritoneal
DOLOR:
 Colitis aguda
 Apendicitis aguda
 Peritonitis

11. Puño-percusión Hepática
 Percusion del área hepática con el PUÑO colocando la palma de la mano izquierda
en la región hepática y se golpea suavemente el dorso de la mano
DOLOR :
 Hepatitis aguda
 Colecistitis
 Absceso hepático