1. Compresión a
nivel del canal
de Guyón
PRÁCTICA CLÍNICA IV
Reyes Castro Angelina

2. ANTECEDENTES
Félix Jean Casimir Guyón
cirujano, patólogo y
anatomista francés es
conocido en la cirugía
ortopédica y en la cirugía de
mano por la descripción que
lleva su epónimo del canal del
nervio cubital en la muñeca.

3. COMPONENTES QUE
TRANSCURREN A TRAVÉS DEL
CANAL DE GUYÓN
Nervio Cubital Arteria Cubital

4. COMPRESIÓN EN EL CANAL DE
GUYÓN
 Generalmente se produce como
consecuencia de una gran variedad de
actividades ocupacionales y
pasatiempos que incluyen apoyo por
largo rato sobre la palma de la mano
movimientos repetidos de flexión y
extensión de la muñeca o por
traumatismos repetidos o presión
sostenida en la eminencia hipotenar.

5. SÍNTOMAS Y SIGNOS
• Debilidad en la aducción y abducción de los dedos y en la aducción del pulgar.
• Atrofia de la eminencia hipotenar y de los músculos interóseos.
• Debilidad de la aproximación o flexión cubital de la muñeca.
• Paresia de los músculos inervados por el cubital.
• Hipoestesia y parestesias en territorio cubital.
• Cuando solo se compromete la rama profunda del cubital hay debilidad muscular sin
alteración sensitiva.
• La mano en garra es una deformidad característica de la parálisis del nervio cubital

6. DIAGNÓSTICO Y MANIOBRAS
DE EXPLORACIÓN
 Para diferenciar si la compresión del nervio
cubital se sitúa en el codo o en el canal de
Guyón, se puede explorar la sensibilidad del
antebrazo o de la zona cubital del dorso de
la mano (en ambos casos intacta en lesiones
de muñeca). También hay que basarse en la
actividad de los músculos del antebrazo
inervados por el cubital (cubital anterior y los
músculos flexor profundo del 4to y del 5to
dedo), que permanecerán intactos en las
lesiones en el canal de Guyón.

7. DIAGNÓSTICO Y MANIOBRAS
DE EXPLORACIÓN
 CLÍNICA
 La exploración de los músculos interóseos
 Signo del Cruce
 Signo de Froment
 Test de Allen
 ESTUDIOS ELECTROFIOSIOLÓGICOS
 Electromiografía

8. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

9. TRATAMIENTO TERAPIA FÍSICA
 Crioterapia
 Analgésico inmediato. Se efectuará una
disminución en la velocidad de
conducción de los estímulos nerviosos del
dolor y con ello una disminución de este.
 U.S Terapéutico
 Analgesia y tratamiento del fenómeno de
Raynaud.

10. TRATAMIENTO TERAPIA FÍSICA
 Láser de baja potencia
 Desinflamatorio y analgésico
 Parafina
 Como calor superficial para aminorar el dolor
 Ejercicios
 Estiramiento en los músculos extensores y flexores
extrínsecos de la mano
 Estiramientos de los músculos intrínsecos inervados por
el nervio cubital.

11. TRATAMIENTO TERAPIA FÍSICA
 Electroestimulación
 TENS analgésicos para incrementar el nivel
de endorfinas y disminuir el dolor
 Corrientes Diadinámicas de cortos periodos
para analgesia
 IG-30 para proveer de fuerza y nutrición a
músculos en proceso de atrofia

12. PARÁMETROS PARA UNA
ÓPTIMA RECUPERACIÓN
 Educación del paciente.
 Ferulaje.
 Ejercicio.
 Ergonomía.

13. BIBLIOGRAFÍA
 Levaro Pano F. Alternativas de tratamiento en el síndrome compresivo del nervio cubital.
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Asbury, pg 2754-2764.
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agentes físicos. J Valls Solé. Medicine. 2003; 08: 5397-404.
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