Trastorno por Déficit de atención e hiperactividad

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
POSGRADO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MAESTRÍA EN ESTIMULACIÓN TEMPRANA
MENCIÓN INTERVENCIÓN EN EL NEURODESARROLLO
ASIGNATURA: Técnicas y estrategias de intervención en trastornos del desarrollo intelectual
Integrantes:
Andrea Díaz
Anita Izurieta
Valeria Parra.
Docente: Mg. Daisy Cisneros .
2022

2. Trastorno por déficit
de Atención con
hiperactividad

3. Trastorno por déficit
de atención con
hiperactividad.
Trastorno del
neurodesarrollo.
Los síntomas se van
a presentar a edades
tempranas
Criterios antiguos
antes de los 7 años y
actualmente antes
de los 12 años.
Rusca, J (2020) Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes. Una revisión clínicaRev Neuropsiquiatr. 83(3):148-156

4. Características diagnósticas
Síntomas cardinales
• Inatención
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Hiperactividad
Impulsividad

5. Dificultades en las funciones ejecutivas
• Atender
•Planificar
•Organizar
•Inhibir respuestas
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Procesos relacionados
• La motivación y la recompensa
• Disfunción en las redes neuronales
(capacidad de introspección y conciencia
de sí mismo​)

6. Origen
• Biológico.
• Varios factores etiológicos genéticos
y ambientales.
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7. Epidemiología
Prevalencia va de un 2
a 12% (población
pediátrica)
Mayor Prevalencia ->
EEUU
Menor Prevalencia ->
Francia
Prevalencia máxima
se sitúa entre los 6 y 9
años de edad
La relación niño/ niña
es de 4/1
Niños: hiperactividad,
inatención,
impulsividad
Niñas: inatención,
problemas
internalizantes y
compromiso cognitivo.
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8. Etiología
La causa del TDAH es
multifactorial (confluencia de
factores genéticos y
ambientales.)
Heredabilidad -> 70 a 90%
 Padre TDAH = hijo 2 y 8
veces
 Hermano = 3 y 5 veces
 Gemelo homocigoto = 12 y 16
veces
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9. Factores
Ambientales
Desencadenantes o moduladores de la carga genética
• Exposición intrauterina al tabaco, al alcohol/ tratamiento
farmacológico (benzodiacepinas o anticonvulsivantes)
• Prematuridad
• Bajo peso al nacer
• Complicaciones perinatales
• Edad materna avanzada al momento del parto
• Conflicto familiar severo o crónico
• Familia numerosa
• Antecedentes psiquiátricos en padres
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10. Neurotransmisore
s
Afectación de las vías
dopaminérgicas ->
hiperactividad e impulsividad.
Alteración de las vías
noradrenérgicas -> inatención
y afectivos
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11. Alteraciones Neuroanatómicas
Tamaños cerebrales significativamente menores:
• Cerebelo
• Cuerpo calloso
• Estriado
• Regiones frontales (córtex pre frontal dorso lateral)
• Grosor reducido del córtex, especialmente el córtex pre frontal dorso lateral
• Alteraciones en la integridad de la materia blanca
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12. Comorbilidad
El TDAH puede coexistir en
un 70% con otros trastornos
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Trastorno del
espectro
autista
Problemas
motores
Dificultades
específicas
del
aprendizaje
Tics
Trastorno de
desregulación
disruptiva del
estado de
ánimo
Trastornos de
conducta y
oposicionistas
Ansiedad,
depresión

13. Tipo de tratamiento
Todo niño o adolescente con TDAH debe tener un
plan integral, que considere la cronicidad y el
impacto de la condición e involucre medidas
psicofarmacológicas y/o conductuales.
La psicoeducación es una medida importante que ha
mostrado ser útil para favorecer la adherencia al
tratamiento y satisfacción de padres y pacientes.
El tratamiento tiene como objetivo mejorar los
síntomas centrales del TDAH, optimizar
el funcionamiento y disminuir las dificultades
conductuales.
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14. Tratamiento
farmacológico
Metilfenidato
• Reduce el deterioro social, económico, funcional y de la
salud.
• disponible en la formulación oral.
• No se recomienda en niños menores de 6 años.
• dosis inicial de 0.2 mg/kg para niños y adolescentes en una
titulación entre 4 a 6 semanas hasta un máximo de 60 mg/kg
al día.
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15. Historia Detallada
• factores de riesgo cardiovascular.
• síntomas cardiovasculares.
• antecedentes familiares de muerte súbita de etiología
cardiovascular.
• realizarse un monitoreo de la presión arterial y frecuencia
cardiaca antes y durante el tratamiento
Efectos Secundarios
• Cefalea
• disminución del apetito
• insomnio, dolor abdominal
• náuseas, irritabilidad
• Mareos
• disminución de peso y leve
• incremento de la presión arterial.
• aparición o incremento de tics
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16. No estimulantes como atomoxetina
• Usarse en pacientes que experimentan
efectos adversos significativos como
labilidad emocional o tics.
• Usarse en combinación a estimulantes.
• Existe un problema de abuso de
sustancias activo, ansiedad comórbida o
tics.
• Los niños y adolescentes también deben
recibir tratamiento para comorbilidades
como ansiedad, tics, trastorno del espectro
autista o depresión en caso de que estén
presentes
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17. Tratamiento
Psicológico

18. La terapia conductual
• Asociada al involucramiento activo del niño o adolescente y de los profesores es la única
intervención no farmacológica que se ha asociado a beneficios estadísticamente significativos.
• Mostrado efectividad el entrenamiento parental, el manejo en el aula e intervenciones con pares.
• Puede recomendarse como tratamiento inicial si los síntomas son leves o con mínimo deterioro,
cuando el diagnóstico de TDAH es incierto, cuando hay rechazo de los padres.
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19. • En niños menores de 5 años una medida importante es realizar las modificaciones necesarias en
el entorno para favorecer su desempeño.
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20. • En niños mayores de 5 años puede
indicarse un curso de terapia
conductual cuya finalidad es el
cambio de conductas a través de un
incremento de las conductas
deseadas y una disminución de las
conductas no deseadas.
• Esta modalidad de terapia se enfoca
en las habilidades sociales,
resolución de problemas,
autocontrol, habilidades de escucha
activa y manejo de las emociones.
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