Presentacion

1. Mujer de 33 años
con cefalea
Paula Lara Esbrí
R4 Microbiología y
Parasitología
Sesión micro-infecciosas
16/04/2021

2. ENFERMEDAD ACTUAL
Mujer de 33 años que acude a Urg por presentar desde hace 3 días cefalea que describe como opresiva, holocaraneal, que se
inició a nivel frontal irradiándose a región cervical. Náuseas sin vómitos. La cefalea le permitía el descanso nocturno, mejoraba
por la mañana y empeorando a lo largo del día. Visión con Aura.
Ha tomado Paracetamol disminuyendo el dolor pero sin llegar a ceder completamente. Ha acudido a su CS donde le pautan
Nolotil. Acude a Urg por persistencia del dolor. No antecedentes de migraña. No fiebre, no CRVA los días previos. FUR hace 1
semana.
ANTECEDENTES PERSONALES
Alergias a la penicilina
Talasemia minor/Anemia ferropénica
Mordedura de gato (2008)
Antecedentes familiares de cáncer de
mama
Portadora de ortodoncia
EXPLORACIÓN FÍSICA
Ts(mmHg) 114, Td(mmHg) 71, Tª (ºC) 35,8, Fc :96, Fr: 15,
Sat O2 (%) 100
Estado general: afectada por el dolor.
Cardiocirculatorio: rítmico sin soplos. Pulsos periféricos presentes y
simétricos. No edemas maleolares.
Respiratorio: murmullo vesicular conservado sin ruidos patológicos.
Abdomen: blando y depresible sin megalias. No signos de irritación
peritoneal. No doloroso a la palpación.Peristaltismo conservado.
Neurológico: consciente y orientado. Pares craneales normales. Pupilas
isocóricas y reactivas. No déficit motor ni sensitivo. Reflejos osteotendinosos
conservados. No signos de irritación meníngea.
17/11/19 Urg. H. Son Llàtzer

3. ¿Orientación diagnóstica?
¿Pruebas complementarias?
¿Tratamiento empírico?
17/11/19 Urg. H. Son Llatzer