2. Generalidades.
La Escapula es un hueso en forma
triangular y plano. Presenta dos caras,
tres bordes y tres ángulos. Se
encuentra en la pared posterior del
tórax.
♠ Presenta dos caras; una anterior y
una posterior.
♠ Tiene tres bordes; borde vertebralvertebral o
espinal, un borde cervicalcervical y un borde
axilaraxilar.
♠ Presenta tres ángulos, uno superiorsuperior,
que se forma del borde cervical y
espinal, un ángulo inferiorinferior, formado
del borde espinal y axilar y un ángulo
externoexterno formado de los bordes lateral
y cervical.
Stephanie Hopper, Pamela Toledo, Mariel Muños, Jorge Aravena.Stephanie Hopper, Pamela Toledo, Mariel Muños, Jorge Aravena.
3. Músculos
♠ Supraespinoso:Supraespinoso: va desde la
escapula al humero y es abductor del
brazo.
♠ Subescapular:Subescapular: inserto en la
escapula, su función es rotar el
miembro superior hacia adentro.
♠ Redondo menor:Redondo menor: Se origina en la
escapula por su borde axilar.
♠ Infraespinoso:Infraespinoso: Se origina en la fosa
interespinosa de la escapula.
Stephanie Hopper, Pamela Toledo, Mariel Muños, Jorge Aravena.Stephanie Hopper, Pamela Toledo, Mariel Muños, Jorge Aravena.
4. • Las Fracturas de escapulas son raras y principalmente
causadas por un mecanismo directo importante sobre el
hombro. Esto puede provocar otras lesiones graves como
costillas fracturadas o daños en la cabeza, lo pulmones o la
médula espinal.
• Las fracturas de la
escápula representan el
1% de todas las
fracturas, de las que el
35% se localizan en el
rodete glenoideo y el
50% en el cuerpo.
Stephanie Hopper, Pamela Toledo, Mariel Muños, Jorge Aravena.Stephanie Hopper, Pamela Toledo, Mariel Muños, Jorge Aravena.
6. 1.- Las Fracturas de
la Cavidad Glenoidea
y del Cuello.
Representan el 55 % de las fracturas del
omóplato.
a.) Las fracturas articulares de la
cavidad glenoidea.
Por lo general los desplazamientos
son mínimos y la consolidación se
obtiene sin consecuencias funcionales
graves. En caso de consolidación con
desplazamiento secundario la
evolución es dominada por el riesgo
de artrosis secundaria.
Stephanie Hopper, Pamela Toledo, Mariel Muños, Jorge Aravena.Stephanie Hopper, Pamela Toledo, Mariel Muños, Jorge Aravena.
7. En los desplazamientos
importantes de las fracturas de
la glena, proponemos, en
ocasiones, la reducción y
osteosíntesis con
tornillos para fijar las superficies
articulares.
• Fractura de la glena
(desplazada), fijación del pilar
del omóplato con placa +
tornillos.
Stephanie Hopper, Pamela Toledo, Mariel Muños, Jorge Aravena.Stephanie Hopper, Pamela Toledo, Mariel Muños, Jorge Aravena.
8. b) Las fracturas del cuello de la
escapula.
Las fracturas del cuello anatómico
presentan poco desplazamiento.
Las fracturas del cuello quirúrgico.
• Ellas compromete a la cavidad glenoidea
y la apófisis coracoides.
• Desplazamientos importantes en
ocasiones. En efecto, varios músculos se
insertan sobre el fragmento distal,
músculos potentes que estiran al hombro
hacia abajo y adelante (pectoral menor,
porción larga y corta del bíceps, porción
larga del tríceps).
El peso del miembro superior es suficiente
para realizar un desplazamiento
Los desplazamientos pueden justificar las
reducciones ortopédicas o quirúrgicas
• Fractura
desprendimiento
de la cavidad
glenoidea, con un
fragmento mas o
menos grande.
Stephanie Hopper, Pamela Toledo, Mariel Muños, Jorge Aravena.Stephanie Hopper, Pamela Toledo, Mariel Muños, Jorge Aravena.
9. 2.- Las fracturas del
cuerpo del omóplato
Pueden ser verticales u
horizontales, suelen ser
conminutas y a veces se
asocian a fracturas de la
espina del omóplato o del
acromion.
Ellas consolidan por lo
general espontáneamente.
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10. Imagen en 3D de una Fractura del cuerpo de la Escapula
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12. • Con el antecedente de un traumatismo se debe
tomar una radiografías de hombro y pecho de
modo de poder describir y clasificar la ubicación de
la fractura de la escapula.
• En algunos casos, el médico también puede utilizar
otras herramientas de diagnóstico por imagen,
como una TC (tomografía computarizada).
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