2. • Procesos de instauración gradual
Polineuropatias • Afectan múltiples troncos nerviosos
• Es simétrico generalizado y afección preferentemente distal
Mononeuropatias • Afección simultanea o consecutiva de troncos no contiguos,
evolución larga
Multiples • Difícil su diferenciación con las polineuropatias
• Afecciones locales de un tronco nervioso
• Las radiculopatias son trastornos que afectan a las raíces nerviosas
Mononeuropatias • Plexopatia afección al plexo nervioso de origen
diverso, traumática, compresiva o inmunitario el mas común es el
braquial
3. El SNP lo conforman
estructuras externas
al encéfalo y la
medula espinal
Nervios espinales
(parte motora y
sensorial) y los
nervios craneales
Ganglios sensitivos
, receptores y órganos
de los sentidos
4. Multifactorial
El daño puede ser de
las astas ventrales o
dorsales dando
características
diferentes
La situación
anatómica complicada
susceptibles a
compresión
5. Destrucción inmunitaria
Destrucción selectiva de
nodos de Ranvier
Perdida de la irrigación de
la arteria nutricia
Difteria
Poliarteritis (Infartos
nerviosos Multifocales)
8. Desmielinizacion
Segmentaria
Primario o secundario a
lesión
La recuperación es rápida
El axón desnudo se
mieliniza con Seg.
Internodales mas pequeños
pero manteniendo la función
9. Degeneración Wallerania
Degeneración axonica
La regeneración axonica
es lento Degeneracion distal de
la mielina, axon y cilindro
La re-conexión con el
eje
órgano efector es lento
Esto debido a la
Se da la sustitución por
enfermedad neuronal
un internodo antiguo que
sustituyen 3 internodos
normales
Formaciones en Bulbos En ambos casos ocasionan
de cebolla en la region la atrofia muscular o del
distal a la lesion musculo efectos
10.
11. • La persistencia de la debilidad es signo de la desmielinizacion segmentaria
• La debilidad es proporcional a la desmielinizacion segmentaria
• Inicia en los pies y manos específicamente en la parte distal
Trastorno de la • La excepción al Polineuropatia Inflamatoria Desmielinizante aguda y crónica
Función Motora tiene inicio proximal
• El daño puede estar en el transporte o en la producción proteica
• Perdida Progresiva de los reflejos tendinosos
Reflejos
• La excepción en Neuropatía de fibras pequeñas
tendinosos
• Neuropatias tienen predominio de afeccion sensitiva siendo sensitivomotoras
Perdida de la
sensibilidad
12. • Notables en Manos y Pies
• Se expresan como pinchazos de agujas, pellizcos o sensación de corriente
eléctrica
• Puede haber dolor, quemante, sordo, cortante o triturante
Parestesias, dol • Alodinia dolor causado por estímulos táctiles
or y Disestesias
• Ataxia sin debilidad es propia del tabes dorsal, radiculopartia posterior y
Neuropatia diabetica
Ataxia sensitiva
y temblor
• Característico de algunas neuropatias en su mayoria de inicio infantil
• Ej. Polineuropatia Hipertrófica Primaria y la artropatia de Charcot donde hay
desintegración de la articulación analgésica
Deformación
13. • Anhidrosis, hipotensión ortostatica
Trastornos
• Taquicardia sinusal, hipertensión e hipotensión, diaforesis
vegetativos intensa o ausente
14. Evolución
Aguda SGB, Porfiria, Diftérica
Subaguda Paraneoplásica, Tóxica o nutricional
Crónico Diabetes Mellitus, Amiloidosis, lepra y
Atrofia muscular peronea
15. Definir el tipo de afección
Polineuropatia, Mononeuropatia simple o
multiple, polirradiculopatia, plexopatia
Si es de predominio Motor (motosensitivo), predominio
sensitivo (sensitivomotor), o puramente
motor, sensitivo, motor o vegetativo
Si es agudo
Proceso inflamatorio, inmunológico, toxico, vascular
Progresión lenta
Hereditario o metabólico
18. El agente etiológico
mas encontrado es
Campylobacter Jejuni
Agentes tromboliticos
Operaciones
Quirurgicas
Infecciones virales
CMV, VEB, VIH, Linfom
as
Incidencia: no es
estacional ni
epidemica, con ligero
predominio en las
mujeres
19. Inicia con parestesias (Hormigueo y
ardor)
Debilidad progresiva, simétrica
afectando músculos proximales y
distales de extremidades
Músculos del tronco, cervicales y
craneales
Parálisis motora total
Tiene comportamiento ascendente
en un plazo de 14 días
20. Reflejos reducidos o
ausentes
Trastornos
vegetativos
Taquicardia sinusal
Bradicardia
Hipertensión e
hipotensión fluctuante
Diaforesis intensa o
ausente
21. Infiltrado
linfocitico
perivascular
Hay desmielinizacion
segmentaria
Puede haber
degeneración
walleriana
Reacción
inmunológica contra
nervios periféricos
22. Factor neurogenico es
una porción de P2
parte de los nervios
periféricos
Conteo alto de IL-2 y
gran actividad del
complemento
Gran cantidad de
autoanticuerpos
23.
24. Asistencia respiratoria
Agentes vasopresores
Amortiguadores del
pH
Heparina
Realización de
fisioterapia
25. Excelente
recuperacion
5% de mortalidad
50% de los casos
pueden presentar
secuelas
26.
27. Gran parecido con el SGB
Presente en pacientes con daño renal
avanzado
Diabetes mellitus acompañante
En tratamiento con diálisis peritoneal
28. Se acompaña de paresias distales y
debilidad generalizada
Esta progresa en 1 o 2 semanas
La diálisis como terapéutica tiene poco
efecto
Con el trasplante renal hay mejor
pronostico
29. Una desmielinizacion pero sin bloqueo de
la conducción
Hay elevación de la celularidad en el LCR
debido a la neuropatía diabética
acompañante
30.
31. Por accion de la exotoxina de
Corynebacterium Diphtheriae
Hay paralisis de los musculos faringeos y
laringeos
32. Hay Disfagia, voz nasal
Visión borrosa por no acomodación
Debilidad aguda y subaguda de las extremidades con
paresias y perdida de la vibración y posición
Abarca las cuatro extremidades al mismo tiempo
El paciente es incapaz de moverse o caminar
33. Hay aumento de las proteínas en LCR (50-
200Mg/dl)
El cambio es una desmielinización sin
reacción inflamatoria
Afecta raíces espinales, ganglios
sensitivos, y nervios espinales adyacentes
No afecta a las astas anteriores, axones,
nervios periféricos a nivel distal
34. Sise administra la antitoxina diftérica se
reduce la incidencia y gravedad
La antitoxina no funciona al darse la
neuropatía
El tratamiento es sintomático