Curso realizado en el mes de marzo del 2016, para Médicos directores y subdirectores de los Consultorios de Atención Primaria de Salud Municipal (APS) de la comuna de Maipú Santiago Chile

1. Gestión Financiera y Pública
1
MarzoMarzo 20162016
Carlos Echeverría MuñozCarlos Echeverría Muñoz
Ing. Comercial y PeriodistaIng. Comercial y Periodista
MBA Y PMPMBA Y PMP
Dirección de Salud de MaipúDirección de Salud de Maipú
INDICADORES DE GESTIONINDICADORES DE GESTION

2. CONTROLCONTROL
DEDE
GESTIONGESTION
INDICADORES DE GESTIONINDICADORES DE GESTION

3. LO QUE NO SE PUEDE MEDIR NO SE PUEDE CONTROLARLO QUE NO SE PUEDE MEDIR NO SE PUEDE CONTROLAR
LO QUE NO SE PUEDE CONTROLAR NO SE PUEDE GERENCIAR
LO QUE NO SE PUEDE GERENCIAR NO SE PUEDE MEJORAR
PREMISASPREMISAS

4. ¿QUÉ SON LOS INDICADOR?¿QUÉ SON LOS INDICADOR?
• Variable cuya función es objetivarVariable cuya función es objetivar
cambios para la toma de decisionescambios para la toma de decisiones
en cualquier organizaciónen cualquier organización

5. TIPOS DE INDICADORES:TIPOS DE INDICADORES:
Los diferentes tipos de indicadores sonLos diferentes tipos de indicadores son
necesarios. Pero en la mayoría de lasnecesarios. Pero en la mayoría de las
organizaciones se opta por los de resultado aorganizaciones se opta por los de resultado a
traves de los indicadores de gestión.traves de los indicadores de gestión.
Así que estaremos obligados a identificar y/oAsí que estaremos obligados a identificar y/o
definirdefinir indicadores de gestiónindicadores de gestión si realmentesi realmente
nuestra intención es administrar eficazmente ynuestra intención es administrar eficazmente y
eficientemente paraeficientemente para ::

6. TIPOS DE INDICADORES:TIPOS DE INDICADORES:
•Para poder interpretar lo que esta ocurriendo.Para poder interpretar lo que esta ocurriendo.
•Para tomar medidas cuando las variables sePara tomar medidas cuando las variables se
salen de los limites establecidos.salen de los limites establecidos.
•Para definir la necesidad de introducir cambiosPara definir la necesidad de introducir cambios
y/o mejoras y poder evaluar sus consecuenciasy/o mejoras y poder evaluar sus consecuencias
en el menor tiempo posible.en el menor tiempo posible.

7. TIPOS DE INDICADORES:TIPOS DE INDICADORES:
Una organización se plantea por lo tanto la necesidadUna organización se plantea por lo tanto la necesidad
de definir indicadores dando respuesta a las siguientesde definir indicadores dando respuesta a las siguientes
preguntas:preguntas:
•¿Que debemos medir?¿Que debemos medir?
•¿Donde es conveniente medir?¿Donde es conveniente medir?
•¿Cuando hay que medir? ¿En que momento o con que frecuencia?¿Cuando hay que medir? ¿En que momento o con que frecuencia?
•¿Quien debe medir?¿Quien debe medir?
•¿Como se debe medir?¿Como se debe medir?
•¿Como se van ha difundir los resultados?¿Como se van ha difundir los resultados?
•¿Quien y con que frecuencia se va a revisar y/o auditar el sistema de obtención de¿Quien y con que frecuencia se va a revisar y/o auditar el sistema de obtención de
datos?datos?

8. TIPOS DE INDICADORES:TIPOS DE INDICADORES:
Nuestra primera prioridad es identificar todos losNuestra primera prioridad es identificar todos los
indicadores y relacionarlos con los procesos de gestión.indicadores y relacionarlos con los procesos de gestión.
Cualquier discrepancia deberá ser resuelta, en elCualquier discrepancia deberá ser resuelta, en el
sentido de desarrollar y/o sistematizar nuevossentido de desarrollar y/o sistematizar nuevos
indicadores, nuevos procesos y/o dar de baja loindicadores, nuevos procesos y/o dar de baja lo
innecesario.innecesario.
Luego estaremos obligados a identificar y/o implantarLuego estaremos obligados a identificar y/o implantar
esos indicadores de gestión que son o serán losesos indicadores de gestión que son o serán los
principales artífices del pilotaje de los procesos.principales artífices del pilotaje de los procesos.

9. TIPOS DE INDICADORES:TIPOS DE INDICADORES:
Una vez definidos los diferentes tiposUna vez definidos los diferentes tipos
indicadores, se recomienda no mas de cincoindicadores, se recomienda no mas de cinco
indicadores por cada proceso.indicadores por cada proceso.
Entre estos deberá de existir por lo menos unEntre estos deberá de existir por lo menos un
indicador de gestión, donde la primera labor aindicador de gestión, donde la primera labor a
realizar con los citados indicadores consisterealizar con los citados indicadores consiste
en :en :

10. TIPOS DE INDICADORES:TIPOS DE INDICADORES:
Concretar los objetivos de los indicadores de modo queConcretar los objetivos de los indicadores de modo que
estos sean coherentes con los Objetivos Estratégicos.estos sean coherentes con los Objetivos Estratégicos.
Establecer la periodicidad de su medición paraEstablecer la periodicidad de su medición para
garantizar la efectividad del enfoque y que el desplieguegarantizar la efectividad del enfoque y que el despliegue
se esta llevando a cabo.se esta llevando a cabo.
En aquellos que proceda establecer comparaciones yEn aquellos que proceda establecer comparaciones y
relacionarlos con actividades de benchmarking y/orelacionarlos con actividades de benchmarking y/o
actividades de aprendizaje y/o actividades deactividades de aprendizaje y/o actividades de
reingenieríareingeniería

11. TIPOS DE INDICADORES:TIPOS DE INDICADORES:
Guardar por lo menos los datos de los cinco últimosGuardar por lo menos los datos de los cinco últimos
años para poder evidenciar las tendencias de los mismos.años para poder evidenciar las tendencias de los mismos.
Establecer un panel de indicadores estratégicos yEstablecer un panel de indicadores estratégicos y
establecer prioridades. Es mas que evidente que siestablecer prioridades. Es mas que evidente que si
estamos hablando de procesos, tenemos o tendremosestamos hablando de procesos, tenemos o tendremos
que identificar los procesos claves. El panel deque identificar los procesos claves. El panel de
indicadores tendrá exclusivamente los indicadoresindicadores tendrá exclusivamente los indicadores
significativos de estos procesos. Es decir tendrán quesignificativos de estos procesos. Es decir tendrán que
ser pocos y dar una visión global y operativa de laser pocos y dar una visión global y operativa de la
gestión empresarial.gestión empresarial.

12. TIPOS DE INDICADORES:TIPOS DE INDICADORES:
• NUMEROS ABSOLUTOSNUMEROS ABSOLUTOS
• PROPORCIONESPROPORCIONES
• RAZONESRAZONES
• TASASTASAS
• INDICESINDICES

13. Números absolutos:Números absolutos:
No permiten inferir RIESGONo permiten inferir RIESGO
¿Limitaciones?¿Limitaciones?
Útiles para dimensionar un evento enÚtiles para dimensionar un evento en
términos absolutostérminos absolutos

14. Utilidad de números absolutosUtilidad de números absolutos
• Estimación de requerimientos (revisión deEstimación de requerimientos (revisión de
carpetas, casos analizados, RRHH)carpetas, casos analizados, RRHH)
– Ej. Partos ------> dotación de camasEj. Partos ------> dotación de camas
– Consultas ------> dotación de profesionalesConsultas ------> dotación de profesionales
• Denominadores estables ---> estimanDenominadores estables ---> estiman
riesgoriesgo

15. TasasTasas
Indicador deIndicador de
riesgo clásicoriesgo clásico
Compuesto por:
•Numerador
•Denominador
•Amplificador
La tasa es un coeficiente que expresa la relación entre la
cantidad y la frecuencia de un fenómeno o un grupo de
fenómenos. Se utiliza para indicar la presencia de una
situación que no puede ser medida en forma directa

16. Son probabilidadesSon probabilidades
• Valores entre 0 y 1Valores entre 0 y 1
• Amplificación--> fines de lecturaAmplificación--> fines de lectura
TMGTMG19571957 = 91.506/7.095.000 hab= 91.506/7.095.000 hab
TMGTMG19571957 = 0,0129 ¿ Qué es ese numero?= 0,0129 ¿ Qué es ese numero?
TMGTMG19571957 = 12,9 x 1.000 hab= 12,9 x 1.000 hab

17. Tasas brutas o generalesTasas brutas o generales
• Miden riesgos globalesMiden riesgos globales
• Son tasas resumenSon tasas resumen
– Ej. TMGEj. TMG
• Suelen amplificarse por 1.000 hab paraSuelen amplificarse por 1.000 hab para
facilitar lecturafacilitar lectura

18. Tiempo, lugar, personaTiempo, lugar, persona
• Toda tasa debe referirse a:Toda tasa debe referirse a:
– Momento en el cual se calculaMomento en el cual se calcula
– Grupo humano al cual se refiereGrupo humano al cual se refiere
– LugarLugar
TMGTMG19571957 = 12,9 muertes por 1.000 hab= 12,9 muertes por 1.000 hab
en Chile, 1957en Chile, 1957

19. Tasas específicasTasas específicas
• Estimador de riesgo considerando:Estimador de riesgo considerando:
– Atributo poblacional de interésAtributo poblacional de interés
• EnfermedadEnfermedad
• SexoSexo
• grupo de edadgrupo de edad
• OtrosOtros

20. RequerimientosRequerimientos
• Numerador específicoNumerador específico
– Mortalidad por enfermedadMortalidad por enfermedad
cardiovascular, según sexo, etccardiovascular, según sexo, etc
• denominador específico :denominador específico :
– poblaciónpoblación expuestaexpuesta al riesgoal riesgo

21. Tasa mortalidad específica por sexoTasa mortalidad específica por sexo
• Numeradores : 43.690 h 36.567 mNumeradores : 43.690 h 36.567 m
• Denominadores 7.336.118 7.485.596Denominadores 7.336.118 7.485.596
Tasa m.h =5.95 x 1.000 hombres, 1998Tasa m.h =5.95 x 1.000 hombres, 1998
Tasa m.m =4.89 x 1.000 mujeres, 1998Tasa m.m =4.89 x 1.000 mujeres, 1998

22. Tasa mortalidad específicaTasa mortalidad específica
lugar de residencialugar de residencia
• Numeradores : 67.146 urb 13.111 ruralNumeradores : 67.146 urb 13.111 rural
• Denominadores 12.623.059 2.198.655Denominadores 12.623.059 2.198.655
Tasa m.urb =5.31 x 1.000 hab , 1998Tasa m.urb =5.31 x 1.000 hab , 1998
Tasa m.rural =5,96 x 1.000 hab, 1998Tasa m.rural =5,96 x 1.000 hab, 1998

23. IndicesIndices
• Cuociente entre dos tasasCuociente entre dos tasas
• Una de ellas es tasa de referenciaUna de ellas es tasa de referencia
Tasa m.h =5.95 x 1.000 hombres, 1998Tasa m.h =5.95 x 1.000 hombres, 1998
Tasa m.m =4.89 x 1.000 mujeres, 1998Tasa m.m =4.89 x 1.000 mujeres, 1998
Indice sobremortalidad = 1.22Indice sobremortalidad = 1.22

24. ¿Qué expresan los índices?¿Qué expresan los índices?
• Expresan magnitud deExpresan magnitud de excesoexceso de riesgo o dede riesgo o de protecciónprotección
• Su lectura es “veces más” o veces menos”Su lectura es “veces más” o veces menos”
• Carecen de Unidades de medidaCarecen de Unidades de medida
• Utilizados para relacionar tasasUtilizados para relacionar tasas

25. RazonesRazones
• Poco utilizadasPoco utilizadas
• Establecen relación entre 2 eventosEstablecen relación entre 2 eventos
– Numerador y denominador: no relacionadosNumerador y denominador: no relacionados
Ej. Razón de masculinidadEj. Razón de masculinidad

26. ProporcionesProporciones
• Muy utilizadasMuy utilizadas
• Establecen relación entre 2 eventosEstablecen relación entre 2 eventos
– numerador y denominador: relacionadosnumerador y denominador: relacionados
% muertes Cardiovasc = (22.057/80.257) = 27,5 %% muertes Cardiovasc = (22.057/80.257) = 27,5 %
% muertes Tumores = (17.472/80.257) = 21,8 %% muertes Tumores = (17.472/80.257) = 21,8 %
% muertes Mal def. = (3.502/80.257) = 4.4 %% muertes Mal def. = (3.502/80.257) = 4.4 %

27. InterpretaciónInterpretación
• Señalan importancia relativa de un eventoSeñalan importancia relativa de un evento
• OJO: No indican riesgoOJO: No indican riesgo
– No trabajan con población expuestaNo trabajan con población expuesta
• Utiles en descripciónUtiles en descripción

28. CARACTERISTICAS DE UN BUENCARACTERISTICAS DE UN BUEN
INDICADOR:INDICADOR:
• DISPONIBILIDAD:DISPONIBILIDAD: los datos básicos para la construcción del indicador
deben ser de fácil obtención sin restricciones de ningún tipo
• SIMPLICIDAD:SIMPLICIDAD: de fácil elaboración.
• VALIDEZ:VALIDEZ: significa que éstos deben tener la capacidad de medir
realmente el fenómeno que se quiere medir y no otros.
• CONFIABILIDAD:CONFIABILIDAD: datos utilizados para la construcción del indicador
deben ser fidedignos
• SENSIBILIDAD:SENSIBILIDAD: el indicador debe ser capaz de poder identificar las
distintas situaciones
• ESPECIFICIDAD:ESPECIFICIDAD: si un indicador no mide realmente lo que se desea
medir, su valor es limitado, pues no permite la verdadera evaluación de
la situación al reflejar características que pertenecen a otro fenómeno
paralelo.

33. AltaAlta
DireccióDirecció
nn
Nivel DirectivoNivel Directivo
Nivel OperativoNivel Operativo
PlanificaciónPlanificación
estratégicaestratégica
Control de GestiónControl de Gestión
Control de ActividadesControl de Actividades
TIPOS DETIPOS DE
INDICADORESINDICADORES
Indicadores GestiónIndicadores Gestión
Global de la Entidad oGlobal de la Entidad o
Resultado FinalResultado Final
Resultado Final oResultado Final o
ImpactoImpacto
Resultado IntermedioResultado Intermedio
Indicadores por CentroIndicadores por Centro
de Responsabilidadde Responsabilidad
Eficiencia, Eficacia,Eficiencia, Eficacia,
Economía, CalidadEconomía, Calidad
IndicadoresIndicadores
OperacionalesOperacionales
Insumos, Productos,Insumos, Productos,
EficaciaEficacia
ACTIVIDAD DEACTIVIDAD DE
PLANIFICACIÓN YPLANIFICACIÓN Y
CONTROLCONTROL
TIPOLOGÍA DE INDICADORES SEGÚN NIVELTIPOLOGÍA DE INDICADORES SEGÚN NIVEL
ORGANIZACIONAL Y PLANIFICACIÓNORGANIZACIONAL Y PLANIFICACIÓN
NIVELESNIVELES
ORGANIZACIONALESORGANIZACIONALES

34. • Son los signos vitales de una organización.Son los signos vitales de una organización.
• Los signos vitales son los FACTORES CRíTICOS DE ÉXITOLos signos vitales son los FACTORES CRíTICOS DE ÉXITO
en una gestión administrativaen una gestión administrativa
EFICIENCIAEFICIENCIA EFICACIAEFICACIA
RECURSOSRECURSOS PROCESOPROCESO PRODUCTOPRODUCTO CLIENTECLIENTE
PRODUCTIVIDADPRODUCTIVIDAD
EFECTIVIDADEFECTIVIDAD
INDICADORES DE GESTIÓNINDICADORES DE GESTIÓN
INFORMACIÓNINFORMACIÓN
QUE SIRVE DEQUE SIRVE DE
MEDIO PARAMEDIO PARA
UNA MEJORUNA MEJOR
GESTIÓNGESTIÓN