clinica del paciente hematologico, semiologia general

1. DR. RENE ROJAS
DICENTE: CESAR DOMINGUEZ
GRUPO: 1L
Clínica del paciente
hematológico
Universidad mayor de san simon
Facultad de medicina Dr. Aurelio Meleam
semiologia hematología

2.  Debe realizarse un interrogatorio exhaustivo
y bien orientado de los síntomas o
manifestaciones de una alteración orgánica
o funcional apreciadas por el enfermo
 Una buena exploración física para buscar
Signos clínicos.

3. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre y apellidos
 Sexo:
 Edad: Leucemias(niños),linfomas en
adultos y ancianos.
 Ocupación: Exposición a tóxicos, radiación
 Domicilio: Condiciones sanitarias,
Uncinariasis (anemia crónica)
 Escolaridad: Nivel educativo
 Estado civil: Anemia de embarazadas
 Religión

4. PADECIMIENTO ACTUAL
 Inicio: Agudo o crónico
 Síntoma principal
 Síntomas secundarios
 Síntomas generales: Fiebre,
diaforesis, perdida de peso, prurito.
 Interrogatorio por aparatos y sistemas
 Terapéutica empleada: Dosis, tiempo,
resultados.

5. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES.
 Ligados al cromosoma X:
 Anemia sideroblastica hereditaria
 Autosómico dominantes:
 Talasemia
 Autosómico recesivos:
 Deficiencia de factor X.
Antecedentes personales no
patológicos
 Alimentación: Anemias carenciales por
deficiencias nutricionales (Hierro, acido fólico, vitamina
B12)

6. ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLÓGICOS.
Gastritis erosiva, gastritis atrófica:
Déficit de hierro o de Vitamina B12
Hepatitis por virus B y C: Aplasia
medular
Tratamientos previos con
Quimioterapia o Radioterapia: Aplasia
medular.

7. QX, TRAUMÁTICOS, TRANSFUSIONES
 Ileostomía: Deficiencia de vitamina B12
 Fracturas patológicas: Mieloma múltiple
 Transfusiones: Anemia hemolítica, hepatitis viral B
o C
Antecedentes gíneco-
obstétricos
 Hipermenorrea

8. HABITO EXTERIOR
 Anormalidades externas: Cráneo turricefalo
en pacientes con talasemia
Exploración física
 Cabeza: pelo seco, quebradizo.
 Cuello: adenomegalias (linfomas, leucemias)
 Tórax: Petequias, equimosis, adenomegalias axilares.
 Abdomen: Esplenomegalia, hepatomegalia,
tumoraciones.
 Extremidades: Cambios en la uñas, petequias,
equimosis.
Estudios de laboratorio o gabinete.

9. DR. RENE ROJAS
DICENTE: CESAR DOMINGUEZ
GRUPO: 1L
Origen y función de células
hematopoyéticas
Universidad mayor de san simon
Facultad de medicina Dr. Aurelio Meleam
semiologia hematología

10. HEMATOPOYESIS
Es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los
elementos formes de la sangre a partir de un
precursor celular común e indiferenciado conocido como:
 Célula madre hematopoyética pluripotencial,
 Unidad formadora de clones
 Hemocitoblasto.
Las células madre que en el adulto se encuentran en la médula
ósea son las responsables de formar todas las células y
derivados celulares que circulan por la sangre.
 Las células sanguíneas son degradadas por el bazo y
los macrófagos del hígado.

11. MIELOPOYESIS
La mielopoyesis es el proceso que da lugar a
la generación, desarrollo y maduración del
componente mieloide de la sangre.

12. ERITROCITOS.
 Su principal
función
es transportar
el oxígeno hacia
los diferentes
tejidos del cuerpo.
 Discos bicóncavos
con un diámetro de
7.8 Micrómetros .
 Vida media 120
días

13. PLAQUETAS O TROMBOCITOS
Las plaquetas o tromb
ocitos son fragmentos
citoplasmáticos
pequeños, irregulares y
carentes de núcleo, de
2-3 µm de diámetro.
 Se activan por el colágeno
 Coagulación sanguínea

14. NEUTRÓFILOS
 También
denominados polimorfonucl
eares (PMN), son glóbulos
blancos de tipo granulocito.
 Miden de 9 a 12 μm.
 Su función principal es
la fagocitosis de bacterias y
hongos.

15. BASÓFILOS
 Tienen una activa
participación en
la respuesta inmunitaria,
a través de la liberación
de histamina, serotonin
a en bajas
concentraciones, y otras
sustancias químicas.
 Los basófilos son los
responsables del inicio
de la respuesta alérgica.

16. EOSINÓFILOS
 Tiene una vida media en
la circulación sanguínea de 3
a 4 días antes de migrar a
los tejidos en donde
permanecen durante varios
días.
 tienen capacidad fagocitica
poco potente.
 Participan en la respuesta
inmunitaria liberando
histamina en los estados de
alergia.

17. MONOCITOS
 Los Monocitos son
células fagocíticas con
gran capacidad
bactericida.
 Ante estímulos de
sustancias químicas
siguen a los neutrófilos
en la reacción
inflamatoria.
 Su principal función es
fagocitar
microorganismos o
restos celulares.

18. LINFOPOYESIS
La linfopoyesis es el proceso del desarrollo
hematopoyético, en el que se forman
 los Linfocitos
La diferenciación de las células linfocíticas se desarrolla
en la médula ósea (órgano hematopoyético principal),
aunque la maduración de los linfocitos T y B, se produce
en distintos órganos:
 Linfocitos B, en el Bazo
 Linfocitos T, en el Timo.

19. LINFOCITOS
Linfocitos T: responsable
de formar los linfocitos
activados que
proporcionan la
inmunidad “celular”.
Linfocitos B: responsable
de formar anticuerpos
que proporcionan la
inmunidad “humoral”

20. BIBLIOGRAFÍA.
 Ruiz G., «Fundamentos de Hematología» Editorial
Panamericana, 2da Ed, 1996, México.
 Abbas A. K. «Inmunología celular y molecular»
Editorial McGraw-Hill, 2da edición, 1999, España.
 Disponible en:
http://es.scribd.com/doc/31339654/Semiologia-en-
Hematologia.