Enfermedad que afecta a la mujer en el embarazo

1. ESCUELADEENFERMERIA
“DR.JOSEANGELCADENAYCADENA”
MATERIA:PROGRAMASPRIORITARIOS
TEMA:PREECLAMSIAECLAMSIA
ENF.GUADALUPEROBLESFLORES

2. EPIDEMIOLOGIA DE LA PREECLAMSIA Y
ECLAMSIA
-La preeclampsia puede ocurrir hasta en 10% de
los embarazos, desde la semana 20, hasta un
período de 6 a 8 semanas después del
alumbramiento.
- Por ello, se debe prestar atención las 24-48
horas seguidas del parto con el fin de detectar
posibles síntomas y signos de preeclampsia.

3. - Es mucho más común en mujeres con su primer
embarazo.
- Son causa importante de morbilidad grave,
discapacidad crónica y muerte entre las madres, los
fetos y los recién nacidos.
- El riesgo aumenta con la edad materna.
- En América Latina, una cuarta parte de las
muertes maternas se relacionan con esas
complicaciones (OMS).

5. PREECLAMSIA
- HTA
- PROTEINURIA
- EDEMA
La preeclampsia o toxemia del
embarazo se asocia a hipertensión
inducida durante el embarazo;
- ETIOLOGIA: Es posible que exista
un componente en la placenta que
cause disfunción endotelial en los
vasos sanguíneos maternos de
mujeres susceptibles.
ECLAMSIA
- HTA
- PROTEINURIA
- EDEMA
- CRIISIS
CONVULSIVAS

6. -Puede causar daño al endotelio materno, riñones
e hígado.
-La única cura es la inducción del parto o una
cesárea y puede aparecer hasta seis semanas
posparto.
- Es la complicación del embarazo más común y
peligrosa, pone en peligro la vida del feto y de la
madre.

8. Cuadro clínico
◦La preeclampsia leve es un síndrome que
puede presentar los siguientes signos y
síntomas:
◦Presión arterial igual o mayor de
140/90mmHg
◦Edema de cara y manos
◦Alteración de la función hepática y visual
◦Presencia de proteínas en la orina

9. ◦ La preeclampsia grave presenta los siguientes
signos y síntomas:
◦ Oliguria menor de 400 ml/24 h
◦ Trastornos neurológicos
◦ Dolor epigástrico (tipo punzada)

10. ◦ Edema pulmonar o cianosis
◦ Aumento de peso mayor a 2
kg en una semana
◦ Alteraciones en la visión:
visión borrosa, doble,
destellos luminosos
(fotopsias), intolerancia a la
luz (fotofobia).
◦ Cefalea intensa y persistente

11. Factores de riesgo
◦ Preeclampsia en embarazo anterior.
◦ Periodo intergenésico mayor a 49 meses.
◦ Hipertensión arterial crónica.
◦ Enfermedad renal previa.
◦ Diabetes Mellitus.
◦ Trombofilias.
◦ IMC ≥ 30 kg/m2.

12. ◦ Mujeres mayores de 40 años.
◦ Historia familiar de preeclampsia, diabetes
mellitus, hipertensión arterial sistémica crónica e
infertilidad
◦ Infección de vías urinarias recurrente.
◦ Ganancia excesiva de peso a lo esperado a edad
gestacional.
◦ Diabetes gestacional.
◦ Sospecha de restricción en el crecimiento
intrauterino .
◦ Embarazo múltiple.

13. PREVENCION
Control prenatal de manera temprana y oportuna
dando continuidad durante todo el embarazo y
puerperio (mediato, inmediato y tardío).
◦Medir presión arterial con regularidad para
detectar presiones altas asintomáticas.
◦Controlar el aumento excesivo de peso mediante
control prenatal con vigilancia de nutrición.

14. ◦Realizar estudios de laboratorio: recuento de
plaquetas, hemoglobina y hematocrito, ácido
úrico, creatinina y urea, EGO para buscar
proteinuria (cualitativa).
◦No fumar: El tabaco aumenta la TA.
◦Evitar el estrés.
◦Dieta rica en calcio, antioxidantes (vit C y E), y
complementos de ácido fólico.

15. MEDICAMENTOS
PREECLAMSIA, TRATAMIENTO, MEDIDAS
GENERALES:
◦ - AYUNO.
◦ - REPOSO EN DECUBITO LATERA
IZQUIERDO.
◦ - VENA PERMEABLE, PASAR CARGA
RAPIDA DE 300 CC SOL GLUCOSADA AL
10%, CONTINUAR CON SOL
GLUCOSADA AL 10% ,1000CC P/8 HRS.
ANTIHIPERTENSIVO
S
- NIFEDIPINA
- METILDOPA
- HIDRALAZINA

16. MEDICAMENTOS
◦ - SONDA FOLEY A PERMANENCIA,
CUANTIFICAR VOLUMEN Y PROTEINURIA
CON TIRAS REACTIVAS.
◦ - MEDIR T/A CADA 10 MINUTOS Y
FRECUENCIA CARDIACA FETAL, DE
PREFERENCIA COLOCAR MONITOR A
PERMANENCIA.
DEXAMETASONA:
ES INDICADO PARA
EVITAR EDEMA
CEREBRAL.
FENOBARBITAL:
PARA PREVENIR
CRISIS
CONVUSIVAS.

17. CONTROL
DE LA
CRISIS
CONVUL-
SIVA:
◦ ECLAMSIA, MEDIDAS GENERALES:
◦ - AYUNO ABSOLUTO
◦ EVITAR TRAUMATISMOS DURANTE LA CRISIS
CONVULSIVA.
◦ ASPIRAR SECRECIONES DE LAS VIAS RESP. SUP.
-DIAZEPAM
-FENOBARBITAL

18. ◦ CANALIZAR 2 VENAS PERMEABLES, PASAR CARGA RAPIDA
DE 300 CC SOL GLUCOSADA AL 10%, CONTINUAR CON
SOL GLUCOSADA AL 10% , 1000CC + SULFATO DE
MAGNESIO P/8 HRS., CON BOMBA DE INFUSION.

19. ◦ MANTENER VENTILACION Y VIAS RESPIRATORIAS
PERMEABLES (PUEDE UTILIZARSE CANULA DE GUEDEL).
◦ EVITAR LA MORDEDURA DE LA LENGUA.

22. ◦ - SONDA FOLEY A PERMANENCIA, CUANTIFICAR
VOLUMEN Y PROTEINURIA CON TIRAS REACTIVAS.
◦ - MEDIR T/A , FREC RESP. Y CARDIACA CADA 10 MINUTOS
Y FRECUENCIA CARDIACA FETAL, DE PREFERENCIA
COLOCAR MONITOR A PERMANENCIA.
◦ VALORAR :
- COLORACION DE TEGUMENTOS Y CONJUNTIVAS.
- REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
- REFLEJOS PUPILARES
- PRESENCIA DE EQUIMOSIS O PETEQUIAS
- ESTADO DE LA CONCIENCIA.

23. REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFIA:
www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/preeclampsia.
pdf
apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/medical/hypertension
/aaguide/es
- Prevención diagnóstico y tratamiento de la
preeclamsia/eclamsia, Lineamiento Técnico. Dirección
General de Salud Reproductiva. Secretaría de Salud, México,
2002.