Farmacología clínica

1. Equipo 2

2. EFECTOS DE LOS DIFERENTES TIPOS DE DIURÉTICOS EN
LA NEFRONA

3. TIAZIDAS
Diuréticos

4. TIAZIDAS Y FÁRMACOS
AFINES
• Las tiazidas son
los diuréticos más
utilizados
• Son derivados de
las sulfamidas
• Influyen en el
túbulo distal
• Diuréticos de
techo bajo
 Clorotiazida
 Hidroclorotiazida
 Clortalidona
Mecanismo de acción:
Disminuyen la reabsorción
de Na+
inhiben cotransportador
de Na+/Cl–

5. TIAZIDAS Y FÁRMACOS
AFINES
 Clorotiazida
 Hidroclorotiazida
 Clortalidona
ACCIONES:
• Aumento de excreción de Na+ y Cl–
• Pérdida de K
• Pérdida de Mg2
• Menor excreción urinaria de calcio
• Disminución de la resistencia vascular
periférica

6. TIAZIDAS Y FÁRMACOS
AFINES
 Clorotiazida
 Hidroclorotiazida
 Clortalidona
Usos terapéuticos :
• Hipertensión
• Insuficiencia cardíaca
• Hipercalciuria
• Diabetes insípida
Farmacocinética:
A: v.o.
1 a 3 semanas en reducir la
presión arterial
semivida de 40 h

7. TIAZIDAS Y FÁRMACOS
AFINES
 Clorotiazida
 Hidroclorotiazida
 Clortalidona
EFECTOS ADVERSOS:

9. DIURÉTICOS DE ASA O DE
TECHO ALTO
Son los diuréticos mas eficaces y su acción se ejerce en la
rama ascendente del asa de Henle

10. Mecanismo de acción: Inhiben el cotransporte de Na+/K+/ 2Cl- en la membrana luminal de
la rama ascendente del asa de Henle
Furosemida/ Torasemida/Bumetanida/ Ac.
Etacrínico

11. Usos
terapéuticos
Furosemida: Tx de elección para
edema pulmonar agudo y edema
agudo periférico
Hipercalcemia e hiperpotasemia
Efectos
adversos

12. DIURÉTICOS AHORRADORES
DE POTASIO

13. Tratamiento de la
hipertensión
Insuficiencia
cardíaca
Vigilar
concentracione
s de potasio
Mecanismos
de acción
Usos
principales
Antagonistas
de
aldosterona
Bloqueadores
de los canales
de sodio

14. ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA
Espironolactona y eplerenona
Mecanismo de
acción
Inhibe efectos
de
aldosterona
Usos
terapéuticos
• Hiperaldosteronismo secundario
• Insuficiencia cardíaca
• Hipertensión refractaria
• Síndrome de ovarios poliquísticos
Efectos
adversos
• Ginecomastia
• Disminuye libido
• Impotencia
• Molestias gástricas
• Hiperpotasemia
• Náuseas
• Letargo
• Confusión

15. Amilorida
Mecanismo de
acción
Bloqueo de los
canales de
sodio
Usos
terapéutico
s
• Hipopotasemia
• Edema
Efectos
adversos
• Hiperpotasemia
• Dolor de cabeza
• Acidez
• Pérdida del
apetito
• Gas

16. INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA
CARBONICA (IAC)
E.M. ALONDRA DAVILA SALAZAR

17. ACETAZOLAMIDA (DIAMOX)
• MA: Inhibe AC e impide la reabsorción de HCO3 y Na
• Uso: Utilidad limitada como diurético
1. Glaucoma
2. Mal de montaña
3. Epilepsia
4. Edema
• EA: Acidosis metabólica, parestesias , acufenos
Dosis: 250 mg -1 g
G
8 a 30
mg/kgE
250 a 375
mgEpF
500 -1000
mgMM

18. DIURETICOS OSMOTICOS
E.M. ALONDRA DAVILA SALAZAR

19. MANITOL
• MA: leeva la osmolalidad de la sangre. Eleva la excreción urinaria de
agua, sodio, cloro y bicarbonato.
• Uso: oliguria, presión elevada intracraneal e intraocular
Emergencia en px traumatizado
• EA: exceso de agua extracel, deshidratación, hiponatremia, cefalea,
vomito