Los diuréticos son fármacos con capacidad de incrementar el volumen de orina o la diuresis y disminuir el líquido excesivo del espacio extracelular.

1. DIURÉTICOS
Los diuréticos son fármacos con capacidad de incrementar el volumen de orina o la
diuresis y disminuir el líquido excesivo del espacio extracelular.

2. DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
• Sitio de Acción:
PORCIÓN INICIAL DE TÚBULO
CONTORNEADO DISTAL
• Mecanismo de Acción:
Inhibe la proteína cotransportadora (Na+,
Cl) de la membrana luminal.
• Fármacos:
-Hidroclorotiazida
-Clorotiazida
-Clortalidona
-Xipamida
-Metolazona
-Politiazida
-Hidroflumetiazida
Fármaco Dosis
Inicial
Dosis
Máxima
Frecuencia Vida
Media
Presentación
Hidrocloro tiazida 12,5
mg
50 mg 1 – 2 dia 3 hrs Tabletas
12,5, 25 y 50 mg
Clortalidona 25 mg 50 mg 1 dia 40 – 90
hrs
Tabletas
25 y 50 mg

3. DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
INDICACIONES
• Hipertensión Arterial
• Sindromes Edematosos
• Insuficiencia Cardiaca Leve
• Nefrolitiasis debido a hipercalciuria
idiopática
• Diabetes insípida nefrogénica
CONTRAINDICACIONES
• Cirrosis Hepática
• Insuficiencia Renal limítrofe
cardiaca
EFECTOS ADVERSOS
• Hipercalcemia
• Hiponatremia
• Hipopotasemia
• Hipotensión
• Hiperuricemia (GOTA)
• Hiperglucemia

4. DIURÉTICOS de asa
• Sitio de Acción:
PORCIÓN GRUESA DE LA RAMA
ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE
• Mecanismo de Acción:
Inhibe la proteína cotransportadora (Na+,
k+,2Cl) de la membrana luminal.
• Fármacos:
-Furosemida
-Bumetanida
-Torasemida
-Ácido Etacrínico - Ototoxicidad
Fármaco Dosis
Inicial
Dosis
Máxima
Frecuencia Vida
Media
Presentación
Furosemida 20 mg 40 mg 1 – 2 dia 1 hr Cápsulas
40 mg
Ampollas EV
20 mg/2ml
Bumetanida 0,5 mg 2 mg 1 – 2 dia 1 hr Cápsulas

5. DIURÉTICOS de asa
INDICACIONES
• Hipertensión Arterial Severa
• Insuficiencia Cardiaca Aguda
• Síndrome Edematoso
• Insuficiencia Renal Aguda
• Hipercalcemia aguda
CONTRAINDICACIONES
• Cirrosis Hepática
• Insuficiencia Renal terminal
EFECTOS ADVERSOS
• Ototoxicidad
• Hipovolemia
• Hipopotasemia
• Hiperuricemia
• Hipomagnesemia
• Hiponatremia
• Alcalosis Metabólica

6. DIURÉTICOS AHORRADORES
DE POTASIO
• Sitio de Acción:
ÚLTIMO SEGMENTO DEL TÚBULO DISTAL Y PRIMERO
DEL TÚBULO COLECTOR
• ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA:
-Espironolactona
-Esplerenona
• INHIBIDORES DEL TRANSPORTE EPITELIAL DE NA+:
-Amilorida
-Triamtereno
Fármaco Dosis
Inicial
Dosis
Máxima
Frecuencia Vida
Media
Presentación
Espironolactona 25 mg 100 mg 1 – 4 dia >15 hrs Tabletas
25,50,100 mg
Amilorida 5 mg 20 mg 1 dia 6 - 9 hrs Tabletas
2,5, 5, 25, 50
mg

7. DIURÉTICOS AHORRADORES
DE POTASIO
INDICACIONES
• Aldosteronismo primario
• Hipopotasemia
• Hipocalcemia
CONTRAINDICACIONES
• Insuficiencia Renal Crónica
• Enfermedad Hepática
(Espironolactona)
EFECTOS ADVERSOS
• Espironolactona:
• Hipercalcemia
• Ginecomastia ( Espironolactona)
• Amilorida:
• Acidosis metabólica
• hipercalcémica
• Hiperpotasemia

8. Inhibidores de
Anhidrasa Carbónica
Sitio de Acción:
Túbulo Proximal
Mecanismo de Acción:
Aumenta excreción de
HCO3
Fármacos:
Acetazolamida
DiclorfenamidaMe
tazolamida
Osmóticos
Sitio de Acción:
Asa de Henle
Mecanismo de Acción:
Aumentan la osmolaridad
del liquido tubular e impide
reabsorción de Agua
Fármacos:
Manitol
Glicerna