tumores de tejido conjuntivo

1. • Tumores del tejido conjuntivo
• Fibroma desmoide
• Lipoma óseo
Son diversos
Miomas
Fibrosarcoma
Rabdomiosarcomas
Todos los tejidos q no son oseos ni cartilaginosos tbn
pueden generar lesiones tumorales
- Fibroma desmoide: Lesión tumoral metafisiaria q se
caracteriza x una destrucción tipo mallado del tejido
oseo xq altera las fibras de la colagina y genera este
tipo de destrucción lítica
- Lipoma oseo: se confunden con lesiones de aspecto
quistico, se pueden presentar en huesos pequeños,
clínica: dolor, estudio Radiologico: muestra el aspecto
de la lesión y el estudio Patológico: confirma el daño
Fibroma desmoide Lipoma óseo

2. Tumores óseosTumores óseos
• Lesiones pseudo tumorales
• Quiste óseo
• Quiste aneurismático
• Quiste metafisiario
• Granuloma eosinófilo
• Displasia fibrosa
Quiste óseo
Quiste aneurismático
Los + importantes son las lesiones quísticas
- Quiste oseo: Pueden unicameral o multicameral, lesión lítica bien circusncrita q tiene
recubierta interna epitelial y contenido liquido, su localización habitual es en la metafisis
de los huesos, muchos de estas lesiones son hallazgos radiológicos (ej: niño sufrio golpe e
incidentalmente le toman un radiografía y se identifica la lesión pseudotumoral o x
fractura patológica en niños  + importante)
Debilita la pared cortical y hace fx patológica.
en lesiones pequeñas se puede hacer puncion, aspiración del contenido, colocación de
corticoide de deposito y llevar a dosificación
En una fx patológica el hematoma fracturario  muchas veces permite la reparación del tej
oseo
- Quiste aneurismático: adulto joven con presencia de una lesión lítica circunscrita a nivel
metafisiario, se caracteriza x ser altamente sangrante y una vez curetado se necesita hacer
procedimientos de crioterapia para controlar el sangrado o relleno oseo o cemento oseo o
algún sustituto para proteger la lesión y evitar las fx patológicas

3. Dx
• CLÍNICA
• IMAGENES
• BIOPSIA
Es la histopatología la q me va a definir el tumor

4. Presentación Clínica
SíntomasSíntomas
• Dolor óseo.
• Aumento de volumen o crecimiento tumoral
anormal
• Fractura patolólogica
• Nota: algunos tumores benignos no tienen
síntomas.
Pueden ser x hallazgos radiológicos o diagnosticarse x
aumento de volumen tumoral

5. Tumores óseos dolorosos
• Dolores nocturnos (osteoblastoma, osteoma osteoide)
•
•
• Dolor al frío (tumores glómicos)
• Los tumores malignos son siempre dolorosos
• En un tumor doloroso se debe realizar una BIOPSIA
OO: tumor formador de tejido oseo, pequeño de localización
intracortical en los huesos largos o a nivel de la columna, se
caracteriza x dolor nocturno, persistente, q molesta.
Diagnostico radiológico inicial es difícil pero al hacer el estudio TC se
observa un ANILLO CENTRAL
Ej: niño con dolor en zona metafisiaria de un hueso largo, con aumento
de vol, destrucción cortical y reacción periostica  osteosarcoma

6. Tumores óseos voluminososTumores óseos voluminosos
• La protrusión de los osteocondromas (cerca de las articulaciones) produce el
desplazamiento de los tendones y los paquetes vasculo-nerviosos
• Los condromas, próximos a las cinturas, pueden limitar la movilidad y
desplazar los paquetes vasculo-nerviosos
• Invasión de las partes blandas en caso de tumores malignos
El crecimiento tumoral es a nivel de:
- Calota craneana: osteoma
- Cerca articulaciones, a nivel metafisiario, de crecimiento extracortical: osteocondroma , es el
tumor + fcte del tej oseo q se presenta a nivel de la metafisis de los huesos largos,
extracortical  genera friccion con tej blandos y desplaza tendones o paquetes
vasculonerviosos
-
tumores malignos generan invasión de las partes blandas y el sobrecrecimiento tumoral anormal
 si sospechamos en el extremo distal  OSTEOSARCOMA

7. Tumores a células gigantes
• Molestias debidas al volumen tumoral
• Protrusión ósea
• Compresión nerviosa (CPE)
•
Tumor epifisiario q en este caso al sobrecrecer sobre la zona de la epifisis proximal de la cabeza del
perone  genera deformacion de la articulacion de la rodilla
Puede comprimir facilmente al ciatico, popliteo externo x la forma clinica de su presnetacion

8. Condrosarcoma
Desarrollo en partes blandas
– Desplazamiento de órganos vecinos
Tumor maligno de tejido cartilaginoso pero x su crecimiento lento
permitia la formacion de grandes masas tumorales
Radiologia: caracteriza x presentar calcificaciones intratumorales
Pcte vienen con masas incluso de 2-3 kg

9. Fracturas patológicas
En el niño
• Quiste óseo del niño (fémur, húmero)
• Fibroma no osificante (fémur, tibia)
• Granuloma eosinófilo
• Displasia fibrosa
En el adulto
• Tumor de células gigantes
• Quiste aneurismático
• MM o Metástasis
Si se presenta en:
- Niños su localización
es metafisiaria,
causa +
importante son las
lesiones
pseudotumorales
- Adulto, dependiendo
de en q segmento
anatómico del
hueso largo se
genere la fx
patológico se tiene
la sospechaà Fx epifisiaria
à
à
à Fx metafisiaria
à
à
à Fx diafisiaria

10. Quiste aneurismático Quiste esencial
Fracturas patológicas (80 %)
• Fracturas patológicas
12 ans12 años

11. Cáncer óseo secundario
• Fracturas patológicas
El cáncer oseo metastasico es mas diafisiario

12. Condroma solitario
• Fracturas patológicas
Si hay fx patologicas en los huesos pequeños de las manos y los pies à sospecha de
CONDROMA

13. Tumor de células gigantes (5 a
10%)
• Fracturas patológicas
Fx epifisiarias en adultos jovenes