El virus de Marburgo presenta una morfología irregular (pleomórfica), con forma de bastoncillo de longitud variable entre 800-1400 nm y diámetro de 80 nm, a veces circulares, en forma de U o 6. Su replicación viral se inicia por la unión de la glicoproteína de superficie al receptor celular, aunque este es desconocido. Anatomía patológica muestra necrosis en hígado, ganglios, testículos, pulmones y órganos linfoides, con cuerpos eosinófilos en el híg
3. Historia
■ El virus toma su nombre de la
ciudad alemana de Marburgo,
donde fue aislado en 1967 tras
una epidemia de fiebre
hemorrágica que cundió en el
personal de laboratorio
encargado de cultivos celulares
que había trabajado con riñones
de simios verdes ugandeses
(Cercopithecus aethiops)
importados hacía poco, que luego
resultaron estar infectados.
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4. Historia
■ En total enfermaron 37
personas. 25 casos ocurrieron
entre el personal del laboratorio,
por contacto directo con los
monos. Siete de estos murieron.
Los otros casos comprendieron
dos médicos (infectados al
pincharse accidentalmente con
las jeringuillas que utilizaron
para extraer sangre a miembros
enfermos del personal del
laboratorio), una enfermera, un
ayudante de autopsias y la
esposa de un médico veterinario.
En todos estos casos el contagio
se produjo por contacto directo
con una persona infectada.
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5. RESUMEN
En 1975, fue hospitalizado en Johannesburgo, Sudáfrica, un varón australiano de 20 años al regresar de un largo viaje a Zimbabue
durante el cual había acampado al aire libre en diversas ocasiones.
El 8 de enero de 1980, enfermó en Kenia, Charles Monet, un francés de 56 años que, a
pesar de los cuidados, falleció siete días más tarde.
El 13 de agosto de 1987, fue hospitalizado, asimismo en Kenia, un muchacho danés
de 15 años con un cuadro de cefalea, malestar general, fiebre y vómitos, de tres días
de duración. Entre 1998 y 2000 hubo una epidemia en la
República Democrática del Congo, con 154
personas enfermas de las que murieron 128
(mortalidad del 83 %).
Entre 2004-2005 se
dio en Angola el que
acabaría siendo el
mayor brote de fiebre
hemorrágica de
Marburgo de la
historia.
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6. Resumen
■ El virus de Marburgo presenta la
estructura clásica de los filovirus.
El virión presenta una morfología
irregular (pleomórfica), pues tiene
forma de bastoncillo de longitud
variable entre los 800 y los 1400
nm y con un diámetro de
alrededor de 80 nm. En
ocasiones pueden también tener
forma circular, de U o de 6.
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7. ReplicaciónViral
■ El ingreso del virus a la célula hospedante es
mediado por la glicoproteína de superficie,
pero no se conoce el receptor al que se pega.
Hay quien sostiene incluso que los receptores
a los que se pega la glicoproteína pueden ser
de distintos tipos. Asimismo, se desconoce si
el virus penetra a través de la fusión de la
membrana o si a esto se agrega también un
proceso de endocitosis.
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8. Anatomía
patológica
Es común la presencia de necrosis focales de hígado, nódulos
linfáticos, testículos, ovarios, pulmones, riñones y órganos
linfoides.
En el hígado se localizan cuerpos eosinófilos (similares a los
cuerpos de Councilman) y en el pulmón se notan indicios de
pulmonitis intersticial y de endoarteritis de las arterias
pequeñas.
En los vasos sanguíneos se han encontrado depósitos de fibrina;
sin embargo, no está claro si puede haber una coagulación
intravasal diseminada, pues no siempre hay signos de
laboratorio en ese sentido.
Se han localizadoantígenosantiviralesen varios órganos, sobre todo en el hígado, en los riñones, en el bazo y en las hipófisis.
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9. Clínica
■ El periodo de incubación de la enfermedad es
de alrededor de 3 a 9 días, pasados los cuales
aparece una cefalea frontal y temporal
acompañada de malestar general y mialgias.
Es característica la fiebre alta (39-40 °C) que
aparece ya desde el primer día de
enfermedad, a la que sigue una fuerte y rápida
debilitación. Cerca de la mitad de los enfermos
pueden acusar conjuntivitis.
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