Guillermo fonseca sindrome vertiginoso

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
Facultad de Medicina Humana
Dr. Fonseca Risco, Guillermo
Grupo n°19 – Cirugía II / Otorrinolaringología
Trujillo, Junio 2018

Alucinaciones de
movimiento
Percepción de
un movimiento
que no existe
Frecuentemente
de rotación o de
giro de nuestro
cuerpo y del
ambiente que
nos rodea
Síntoma cardinal
de la disfunción
vestibular
Alumno: Christiaan Saavedra Alvites
ID:000062855
Síndrome Vertiginoso

ID:000062855

vertigo
Enfermedades
laberínticas producen un
vértigo
rotatorio que
corresponde obviamente
a una
patología de origen
periférico y se denomina
Vértigo Periférico.
Enfermedades centrales y
somatosensoriales producen
síntoma de mareo o cualquier
terminología que no exprese
rotación, no rotatorios, y
corresponde a un vértigo de
origen extra laberíntico
denominado VÉRTIGO CENTRAL
Enfermedades vasculares, como por
ejemplo insuficiencia
vertebrobasilar, pueden presentar
de forma alterna un vértigo
periférico y central, por afectación
simultanea o alterna en la
vascularización del laberinto y del
SNC. Se hablara entonces de un
Vértigo Mixto
ID:000062855

Se clasifica en :
 Vértigo fisiológico
 Vértigo patológico
ID:000062855

BIBLIOGRAFIAS
• Jorge Basterra Alegría, Tratado De Otorrinolaringología Y Patología
Cervicofacial, 2ª Edición, ELSEVIER MASSON, Capítulo 19, VÉRTIGO:
CONCEPTO GENERAL. CLASIFICACIÓN CLÍNICA VÉRTIGO CERVICALES
• Llorente Pendas, C.A. Alvarez Marcos, Sociedad Española de
Otorrinolaringología y patología cervico-facial, Libro Virtual De Formación en
Otorrinolaringología, Editorial Panamericana, Capítulo 35 SINDROMES
VESTIBULARES PERIFERICOS.

Vértigo fisiológico
• Exitacion habitual a la que no estan adaptados el sistema de orientacion y equilibrio
• El vértigo fisiológico ocurre cuando hay una hiperstimulación vestibular y cierta estabilidad
visual(barco, coche) apareciendo la cinetosis o al revés cuando hay estabilidad vestibular y
desbalance visual: utilizaciones de gafas nuevas o si se pierden las referencias visuales estables
• (vértigo de las alturas).
Jerson Saavedra Méndez
ID: 000111864
Jorge Basterra Alegría, Tratado De Otorrinolaringología Y Patología Cervicofacial, 2ª Edición, ELSEVIER MASSON, Capítulo 19, VÉRTIGO: CONCEPTO GENERAL. CLASIFICACIÓN CLÍNICA
VÉRTIGO CERVICALES

Vértigo patológico
El vértigo patológico se clasifica en :
1. Periférico : si la causa afecta al laberinto
vestibular o al nervio vestibular
2. Central :si afecta a estructuras centrales
(troncoencéfalo, cerebelo y corteza cerebral)
JORGE BASTERRA ALEGRÍA, TRATADO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y PATOLOGÍA
CERVICOFACIAL, 2ª EDICIÓN, ELSEVIER MASSON, CAPÍTULO 19, VÉRTIGO: CONCEPTO
GENERAL. CLASIFICACIÓN CLÍNICA VÉRTIGO CERVICALES
ID: 000111864

TIPOS DE VERTIGOS
V. PSICOGENO V. PERIFERICO V. CENTRAL
estrés
Enf. de Meniere Lesión
Pontocerebolosa
Laberintitis Cerosa 1.Schwannomas
V. Postural paroxistico 2.Otros tumores
Neuronitis Vestibular Lesión de Tallo o Cerebelo
Neurinoma Del Acústico 1. Insuficiencia
vétebro-basilar
Ototoxicidad
2.Tumores
Otosclerosis Lesiones Cerebrales
Enf. De Paget 1. ECV
Isquemia Laberíntica Crónica 2. Esclerosis
Múltiple
Presbivértigo 3.
Migraña
4.
Epilepsia
5.
Encefalitis
Jorge Basterra Alegría, Tratado De Otorrinolaringología Y Patología Cervicofacial, 2ª Edición,
ELSEVIER MASSON, Capítulo 19, VÉRTIGO: CONCEPTO GENERAL. CLASIFICACIÓN CLÍNICA
VÉRTIGO CERVICALES
ID: 000111864

DEFINICION:
Son aquellos cuadros de disímiles orígenes, en los cuales la lesión se sitúa en el receptor
periférico o sus vías aferentes, por lo que el sitio de la enfermedad puede estar en las crestas
ampollares o cualquier punto del laberinto posterior, utrículo, sáculo, ganglio de Scarpa o en el
corto trayecto del nervio VIII antes de su entrada en el tallo.
TRIADA CLÁSICA
 hipoacusia perceptiva,
 acúfenos
 vértigo
EL NISTAGMO Y LAS MANIFESTACIONES VAGALES QUE
SUELEN ESTAR PRESENTES EN LA MAYORÍA DE ELLOS Y
RESULTAN MUY ÚTILES CONOCERLAS PARA
DIFERENCIARLO PRINCIPALMENTE DE LOS CUADROS
CENTRALES
VÉRTIGO CERVICALES
ID: 000111864

Algunas características que los diferencian son:
Periferico Central
Inicio Repentino Lento
Gravedad del vértigo Rotación intensa Mal definido
Menos intenso
Patrón Paroxístico,intermitente Constante
Agravado por postura
/movimiento
Si No
Náuseas/diaforesis Frecuentes Infrecuentes
Nistagmo Rotatorio/horizontal/vertic
al
Vertical
Fatiga de síntomas/signos Si No
Pérdida auditiva Puede ocurrir No ocurre
Membrana timpanica
anormal
Puede ocurrir No ocurre
Síntomas/signos SNC Ausentes Por lo general sí
Llorente Pendas, C.A. Alvarez
Marcos, Sociedad Española de
Otorrinolaringología y
patología cervico-facial, Libro
Virtual De Formación en
Otorrinolaringología, Editorial
Panamericana, Capítulo 35
SINDROMES VESTIBULARES
PERIFERICOS.
ID: 000111864

 La enfermedad de Ménière es una afección del oído interno, que es la parte del oído encargada del
equilibrio y la audición. Esta enfermedad se caracteriza por una acumulación excesiva de endolinfa
(líquido) en los conductos, llamada hidrops endolinfático
 Generalmente unilateral, que se presenta en adultos, con igual frecuencia en hombres que en
mujeres.
 El exceso de líquido hace que aumente la presión, lo cual produce hinchazón de los conductos y les
impide funcionar correctamente. Esto deteriora los sistemas del oído que controlan la audición y el
equilibrio
ENFERMEDAD DE MENIERE
VÉRTIGO CERVICALES
ID: 000111864

Aparece en forma de una crisis vertiginosa aguda
que va precedida días antes por ruidos de oídos y
sensación de plenitud
 Los vértigos son rotatorios y de tal intensidad
que pueden impedir la locomoción al enfermo
durante la crisis, además de que suele durar varias
horas
 Comúnmente aparece un nistagmo de tipo
vestibular cuya componente rápida bate hacia el
oído contrario, es de tipo horizontal u horizontal
rotatorio, no cambia de dirección, es rítmico y
disminuye notablemente su amplitud cuando se
fija la vista en un punto
Síntomas de la enfermedad de Ménière
Jorge Basterra Alegría, Tratado De Otorrinolaringología Y Patología Cervicofacial, 2ª Edición, ELSEVIER MASSON, Capítulo 19, VÉRTIGO: CONCEPTO GENERAL.
CLASIFICACIÓN CLÍNICA VÉRTIGO CERVICALES
ID: 000111864

Enfermedad de Ménière
• Tratamiento
– Medidas dietéticas
• Restricción de sodio
– Diuréticos
• Acetazolamida
– 250 mgs a 500 mgs 1 a 3 veces por día
– Suplementos de potasio
– Tratamiento farmacológico
• Betahistina
• Vasodilatadores
• Terapia intratimpánica (dexametasona, gentamicina)
Jorge Basterra Alegría, Tratado De Otorrinolaringología Y Patología Cervicofacial, 2ª Edición, ELSEVIER MASSON, Capítulo 19,
VÉRTIGO: CONCEPTO GENERAL. CLASIFICACIÓN CLÍNICA VÉRTIGO CERVICALES
ID: 000111864

• Tratamiento episodios agudos
– Benzodiacepinas
• Diazepam 5 a 10 mgs VO, IM, IV c/4 a 6 hrs
• Clonazepam 0.5 a 2 mgs VO c/ 8 hrs
– Frenadores laberínticos (Difenidol)
– Diuréticos (de asa, manitol)
– Antihistamínicos
• Dimenhidrinato 50 mgs VO c/ 4 a 6 hrs ó IR / IM
• Meclizina 25 mgs VO c/ 4 a 6 hrs
VÉRTIGO CERVICALES
ID: 000111864

• Tratamiento quirúrgico
– No destructivos
• Descompresión de saco endolinfático
– Destructivos
• Laberintectomia
• Sección del nervio vestibular
VÉRTIGO CERVICALES
ID: 000111864

Gianella Sachùn Quispe
ID:000123865

Es la etiología más frecuente de
vértigo, dando cuenta del 25% de los
pacientes que consultan por SV.
Se presenta en pacientes mayores de
25 años y no existe diferencia por
género.
Vértigo Postural Paroxístico Benigno
Cuadro clínico: episodios repetidos (generalmente > 5) de
vértigo de inicio súbito, desencadenado por movimiento
específico de la cabeza (típicamente mirar hacia arriba o girar)
acompañados de gran sintomatología neurovegetativa. Sin
tinnitus ni hipoacusia
ID:000123865

Fisiopatología:
se origina en la presencia de partículas de
carbonato de calcio en los canales
semicirculares del oído interno, que
provienen de otoconias utriculares
desprendidas de su sitio de origen y
fragmentadas, y que por efecto de
gravedad se introducen, en el 95% de los
casos, en el CSC posterior.
 Un desencadenante de esta alteración
puede ser el traumatismo encéfalo
craneano (TEC)
Hay una prevalencia mayor de VPPB en
población diabética y dislipidémica
ID:000123865

DIAGNÒSTICO
ID:000123865

T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O
ID:000123865

• NEURITIS VESTIBULAR
VESTIBULOPATIA UNILATERAL AGUDA
 Crisis de vértigo única
y aislada sin
participación auditiva
 Lesión vestibular
aguda unilateral y
completa
ID:000123865

• Afecta a adultos entre 30 y 60 años.
• La inflamación de origen viral en el nervio vestibular o una alteración vascular con isquemia
laberíntica
• Aparición brusca, giro de objetos
• Sintomatología vegetativa: náuseas, vómitos, Sudoración fría, palpitaciones.
• En cama, inmovilizado sobre el lado sano
• Incapaz de fijar la vista – nistagmo espontáneo
NEURITIS VESTIBULAR
ID:000123865

• Pico de máxima intens. del
vértigo ocurre dentro de
las primeras 24 hrs.
• No hay síntomas
auditivos, ni déficit
agregado de otros P.C
 mejoría progresiva en 1 mes: Sd. perceptivo (1era semana),
postural , y oculomotor (al mes). Gianella Sachùn Quispe
ID:000123865

VÉRTIGO ESPONTANEO RECURRENTE
• ENFERMEDAD DE MENIERE
• FÍSTULA PERILINFÁTICA
• ENFERMEDAD AUTOINMUNE DEL OIDO INTERNO
• MIGRAÑA VESTIBULA
Crisis de vértigo de características periféricas, de aparición
brusca y recuperación progresiva, cuya duración varía entre
minutos y horas, excepcionalmente días
ID:000123865

FÍSTULA PERILINFÁTICA
• Apertura anormal dela cápsula ótica
• Origen traumático, postquirúrgico, congénito o como consecuencia de una otitis
media.
• Origen espontáneo  cambios de presión:
• Estornudos
• Barotrauma
• Aumento de LCR
Provocar una presión positiva en el conducto auditivo externo se produce desviación ocular, nistagmo y
sensación vertiginosa (test de la fístula).
ID:000123865

• hipoacusia neurosensorial asimétrica, fluctuante y progresiva
• Enfermedad autoinmune de carácter sistémico como
poliarteritis o artritis reumatoide
• Semejante a la de la EM pero de evolución más rápida que
desde el inicio afecta a los dos oídos
• Pedir Pruebas complementarias + anticuerpos antinucleares,
inmunocomplejos y análisis inmumofenotípicos de linfocitos
de sangre periférica.
ENFERMEDAD AUTOINMUNE DEL
OIDO INTERNO
ID:000123865

• Sin síntomas auditivos
• Duran minutos u horas asociados o no a cefalea.
MIGRAÑA VESTIBULAR
 Vértigo
 Mareo
 Intolerancia al movimiento
rápido de la cabeza
 Fotofobia
 Fonofobia
 Acufeno o tinnitus
 Desequilibrio al ponerse de
pie o caminar
ID:000123865

OTRAS CAUSAS:
• NEURINOMA DEL
ACÚSTICO
• OTOTOXICIDAD
• ISQUEMIA
LABERINTICA CRÓNICA
• PRESBIVÉRTIGO
• OTOSCLEROSIS
• ENF. DE PAGET
- Tumor del VIII par craneal
- Hay hipoacusia unilateral
- Acufenos también unilaterales
- Cefaleas
- Por medicamentos
Afección degenetativa y progresiva del
laberinto. Déficit irrigatorio continuo de
etiología arteriosclerótica
Trastornos del equilibrio en gente de edad. Hay
degeneración de las células ciliadas del
laberinto posterior
ID:000123865

Vértigo Central
- Origen en porción central del
VIII N.C, núcleos, conexiones
en el tallo, cerebro, cerebelo.
Kevin Daniel Salazar
Portocarrero
ID: 000128897
•J. Basterra Alegría., Alba García J. Vértigo: Concepto General. Clasificación Clínica. Vértigos Cervicales. En: Elsevier. Tratado de
otorrinolaringología y patología cervicofacial. 1ª ed. España: Elsevier; 2009. 227-233.
•Keith A Marill et al. Central Vertigo. Jun 12, 2017. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/794789-overview

1. Lesión Pontocerebelosa:
a) Schwannomas:
- Pérdida auditiva progresiva unilateral, tinnitus
- Hipoalgesia, parestesia facial ipsilateral, abolición del reflejo corneano, disminución del gusto,
debilidad facial.
b) Otros tumores:
- Meningiomas, neurofibroma, quistes aracnoideos.
2. Lesión del tallo o cerebelo:
a) Insuficiencia vertebro-basilar
b) Tumores: gliomas, astrocitomas, meduloblastomas, ependimomas, meningiomas.
3. Lesiones cerebrales:
a) ECV
b) Esclerosis múltiple
c) Migraña
d) Epilepsia
e) Encefalitis
•J. Basterra Alegría., Alba García J. Vértigo: Concepto General. Clasificación Clínica. Vértigos Cervicales. En: Elsevier. Tratado de otorrinolaringología y patología
cervicofacial. 1ª ed. España: Elsevier; 2009. 227-233.
Portocarrero
ID: 000128897

Vértigo central: cuadro clínico
• Puede presentarse a cualquier edad, sin embargo es más frecuente en edades por sobre
los 40 años, donde predomina la consulta del sexo femenino en una proporción de 2:1
• En general, los vértigos son de larga duración, varios días, sin remisión, sin tendencia a la
compensación y casi siempre se presentan con ataxia (sobre todo los cerebelosos).
Portocarrero
ID: 000128897

SINTOMA EJE VÉRTIGO
• Preguntar por:
Además en el interrogatorio:
Edad, factores de riesgo CV,
antecedentes de TEC, dolor cervical
Lateropulsión en la marcha
Acufenos e hipoacusia
Posiciones o movimientos que lo
exacerban
Duración
•J. Basterra Alegría., Alba García J. Vértigo: Concepto General. Clasificación Clínica. Vértigos
Cervicales. En: Elsevier. Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. 1ª ed.
España: Elsevier; 2009. 227-233.
•Keith A Marill et al. Central Vertigo. Jun 12, 2017. Disponible en:
https://emedicine.medscape.com/article/794789-overview
Portocarrero
ID: 000128897

Vértigo central: cuadro clinico
• Duración del vértigo:
– Larga data (mas de 24 horas)
• Vértigo central
• -> ACV territorio posterior: presentándose de inicio súbito, siendo incapacitante por días, con una mejoría
progresiva dentro de la primera semana.
• -> TIA vertebrobasilar: se da principalmente en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Pueden
preceder en semanas o meses a un ACV de tronco.
Portocarrero
ID: 000128897

• Diferenciar entre ACV y neurolaberinitis:
• Tener en cuenta 3 aspectos:
Presencia o ausencia de
signos neurológicos
adicionales
Tipo de
nistagmo
Grado de
inestabilidad
Portocarrero
ID: 000128897

• Tipo de nistagmo:
VERTIGO CENTRAL
• Torsionales puros o verticales puros
• Cambian de dirección al cambiar la
dirección de la mirada
• No se modifica al fijar la mirada
• Nistagmo no siempre presente
VERTIGO PERIFERICO
• Horizontal, torsional o mixto
• Aumenta en intensidad cuando la persona
mira hacia el lado de la fase rápida y
disminuye de intensidad cuando mira en
contra de la fase rápida (ley de Alexander).
• Siempre conserva su dirección.
Portocarrero
ID: 000128897

• Grado de inestabilidad:
VERTIGO CENTRAL
• Por lo general los pacientes están postrados
• La lateropulsion esta presente y el lado al que se
presenta en la maniobra de Romberg es variable.
VERTIGO PERIFERICO
• Pueden caminar asistidos, pero presentan poco o
nulo deseo de hacerlo
• Tienen lateropulsion hacia el mismo lado en la
maniobra de Romberg.
•J. Basterra Alegría., Alba García J. Vértigo: Concepto General. Clasificación Clínica. Vértigos Cervicales. En: Elsevier.
Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. 1ª ed. España: Elsevier; 2009. 227-233.
•Keith A Marill et al. Central Vertigo. Jun 12, 2017. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/794789-
overview
Portocarrero
ID: 000128897

• Señales de alarma:
Vértigo súbito y sostenido en paciente
con cuadro clínico que sugiere lesión
central en el troco y/o cerebelo
con factores de riesgo
cardiovasculares
con cefalea y/o cervicalgia inicial
•J. Basterra Alegría., Alba García J. Vértigo: Concepto General. Clasificación
Clínica. Vértigos Cervicales. En: Elsevier. Tratado de otorrinolaringología y
patología cervicofacial. 1ª ed. España: Elsevier; 2009. 227-233.
•Keith A Marill et al. Central Vertigo. Jun 12, 2017. Disponible en:
https://emedicine.medscape.com/article/794789-overview
Portocarrero
ID: 000128897

Evaluación clínica
SINDROME VERTIGINOSO

Definir
Central (SNC)
Periférico (laberinto, nervio vestibular)
Preguntas Generales
¿Son episódicos o recurrentes?
Desencadentantes
Duración
Asociación
Preguntas Audición Tiene ↓ audición uni o bilat? Tiene acúfenos?
Preguntas Neuro
Tienen síntomas visuales (diplopía, visión borrosa,
↓ visión)
¿Se le duermen las extremidades?
¿Sufrió pérdida del conocimiento o contusión?
¿Tuvo trastornos del habla?
¿Tiene tendencia a caerse?
¿Tuvo cuadro viral previo o traumatismo? ¿Esta tomando drogas ototóxicas?
Salinas García, Daniel Alexander
ID 87004

Primer paso: categorizar el “mareo”
• Paciente con Vértigo: (25%)
• Paciente con sintomas inespecíficos (+ frec)
• Paciente con desequilibrio
• Paciente con síncope o presíncope (- frec)
ID 87004

Evaluación del paciente con vértigo
• Preguntar: ¿Tiene sensación de movimiento
o de rotación de su cabeza o cuerpo?, ¿Siente
que da vueltas o que las cosas dan vueltas
alrededor de usted?
• Orientan Vértigo: Impulsión de cuerpo,
sensación de inclinicación del cuerpo. Si los
sintomas son inducidos por el movimiento o
cambios posición de la cabeza.
ID 87004

Vértigo
Periférico
Central
VPPB
Vértigo Fisiológico
Vestibulopatía Periferica
Vértigo Postraumático
Enf. Menière
Trast. Vasculares
Migraña
E.M.
Tumores ángulo Pontocerebeloso
ID 87004

ID 87004

EXAMENES AUXILIARES
EXPLORACIÓN ESPECIALIZADA

Descartar: anemia, embarazo y la alteración de
la glucosa sérica o los electrolitos, si
corresponde, en pacientes que se quejan de
aturdimiento o desequilibrio.
Antes de toda prueba, es siempre importante:
Estudios de imagen
La imagen de la fosa posterior es necesaria
si el clínico sospecha una lesión central.
La resonancia magnética (RM) es
la modalidad preferida para
detectar infarto, hemorragia,
tumor y las lesiones de la sustancia
blanca de la esclerosis múltiple.
RM de un paciente con una
hemorragia cerebelosa aguda
menos de 24 horas después de la
presentación. La RM permite una
mejor resolución que la CT sin
artefactos óseos. Se prefiere RM
sobre TC scan para imágenes de
lesiones en la fosa posterior.
Santos Quiñones, Edwin
ID : 00124951

El examen cardíaco (p. Ej., Electrocardiograma (ECG),
ecocardiograma) puede ayudar a apuntar hacia una fuente
potencial de un émbolo u otras irregularidades, como la
fibrilación auricular o la bradicardia.
Exámenes Auxiliares
Cuando un paciente presenta
síntomas de vértigo central, se
justifica un examen cardíaco y
neurológico completo, especialmente
si hay signos de alteración del nivel
de conciencia.
ID : 00124951

Posturografía
Estudia el control postural a través de los
movimientos del centro de presión (proyección del
centro de gravedad del cuerpo) sobre una
plataforma dinamométrica.
Exámenes
Auxiliares
ID : 00124951

Test de Romberg sobre
superficie plana y ojos
abiertos
superficie plana y ojos
cerrados.
gomaespuma y ojos
abiertos.
gomaespuma y ojos
cerrados
La posturografía estática estudia el equilibrio del
paciente en cuatro situaciones diferentes
POSTUROGRAFÍA
ESTÁTICA
ID : 00124951

Examen físico
Sanchez Lescano. Gerardo
ID : 000127031

PRUEBA DE ROMBERG
AYUDA A
DETERMINAR
SVP SVC
RESULTADO NORMAL
ESTABILIDAD DE LA
POSICION
J. Basterra Alegría., Alba García J. Vértigo: Concepto General. Clasificación Clínica-VÉRTIGO POSICIONAL PAROXÍSTICO
BENIGNO. ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE. NEURITIS VESTIBULAR. REHABILITACIÓN VESTIBULAR. Vértigos Cervicales. En: Elsevier. Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. 2ª ed. España: Elsevier.
ID : 000127031

PRUEBA DE LOS INDICES
SI LOS ÍNDICES SE DESVÍAN HACIA EL
LADO LESIONADO Y EN SENTIDO
CONTRARIO AL NISTAGMUS.
SVP
SVP
SI LO HACEN EN SENTIDO
CONTRARIO AL ESPERADO.
EN CONDICIONES NORMALES LOS
ÍNDICES NO SE DESVÍAN.
ID : 000127031

PRUEBA DE LOS INDICES
INDICES
PUEDEN
DESVIARSE HACIA EL LADO DE LA LESION
Y EN SENTIDO CONTRARIO AL
NISTAGMUS. SVP
ÍNDICES NO SE DESVÍAN O
LO HACEN EN SENTIDO
CONTRARIO AL ESPERADO.
SVC
EN CONDICIONES NORMALES LOS ÍNDICES NO SE DESVÍAN.
BENIGNO. ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE. NEURITIS VESTIBULAR. REHABILITACIÓN VESTIBULAR. Vértigos Cervicales. En: Elsevier. Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. 2ª ed.
ID : 000127031

UNTERBERGER – FUKUDA
PACIENTE QUE SE DESPLAZA
CLARAMENTE HACIA EL LADO
DE LA LESIÓN.
LESIÓN LABERÍNTICA
SI HAY UNA FRANCA INESTABILIDAD
PERO SIN DEFINIRSE HACIA UN LADO
CONCRETO.
LESIÓN CENTRAL
BENIGNO. ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE. NEURITIS VESTIBULAR. REHABILITACIÓN VESTIBULAR. Vértigos Cervicales. En: Elsevier. Tratado de otorrinolaringología y patología
cervicofacial. 2ª ed. España: Elsevier.
ID : 000127031

PRUEBA DE BABINSKI-WEIL
ID : 000127031

EXPLORACIÓN DEL NISTAGMO
BENIGNO. ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE. NEURITIS VESTIBULAR. REHABILITACIÓN VESTIBULAR. Vértigos Cervicales. En: Elsevier. Tratado de otorrinolaringología y patología
cervicofacial. 2ª ed. España: Elsevier.
ID : 000127031

TEST DE DIX-HALLPIKE
PRIMERA
FASE
ID : 000127031

SEGUNDA
FASE
DESPUES DE 30 SEGUNDOS
DESPUES DE 1 MINUTO SE
REALIZA EN EL LADO OPUESTO
ID : 000127031

POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL
SON EL REGISTRO DE LA ACTIVIDAD
ELÉCTRICA PRODUCIDA POR UNA ESTIMULACIÓN SONORA Y
RECOGIDA POR ELECTRODOS DE SUPERFICIE
SITUADOS EN LA CABEZA
PERMITEN CONOCER COMO SE TRANSMITE EL
ESTÍMULO AUDITIVO DESDE LA CÓCLEA A SU
PUNTO DE DESTINO EN EL CÓRTEX CEREBRAL.
Útiles para nervio coclear y vía
auditiva en el tronco cerebral.
REFORZAR CON RM FOSA
POSTERIOR
ID : 000127031

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