1. Vértigo.
David Esteban Estrada V.
Universidad de Nariño.
Medicina Interna I.

4. Vértigo.
Síntoma
Inespecífico.
Buen
Pronóstico.
Causas.
Consecuencias.
Mortalidad

5. Mecanismo
de Equilibrio.

6. Vértigo.

7. Vértigo.

8. Vértigo.

9. Vértigo.
Fundamentos de
Medicina, Neurología,
Corporación para
Investigaciones Biológicas,
2002.

10. Vértigo.
Clínica.
Historia Clínica.
Examen Físico.

11. Historia
Clínica.

12. Vértigo.
Anamnesis:
1. ¿ Qué entiende el paciente por Mareo?
Rotación.
Balanceo.
Desequilibrio.
Otros (Sincope, Lipotimia, Desvanecimiento).

13. Vértigo.
Neurología, Federi
co E. Micheli. Ed.
Médica
Panamericana, 20
10.

14. Vértigo.
2. Duración.
Agudo. Paroxístico. Crónico.

15. Vértigo.
3. Factores Desencadenantes.

16. Vértigo.
4. Fenómenos Acompañantes.

17. Vértigo.
5. Fenómenos relacionados
con el Oído.
Tinitus.
Otorrea.Otalgia.
Diplacusia.
Reclutamiento.

18. Examen
Físico.
Examen Neurológico.

19. Vértigo.
Examen Físico.
1. General. Signos
Vitales.
TA.
Pulsos
Periféricos,
Soplos.
Cuello.
Sistema
Cardiopul.

20. Vértigo.
2. Examen Neurológico.
2.1. Estado de la Conciencia.

21. Vértigo.
2.2. Lenguaje.
2.3. Signos Meníngeos.

22. Vértigo.
2.4. Evaluación de Pares
Craneales.
Oculomotores.
Facial.
Trigémino.
Auditivo.

23. Vértigo.
Motora y Sensitiva.
•Evaluación.

24. Examen ORL
y de VIII par.

25. Vértigo.

26. Vértigo.
Discriminación Lenguaje.
Reclutamiento.

27. Vértigo.

28. Vértigo.

29. Vértigo.

30. Clasificación de los vértigos periféricos de la
comisión de Otoneurología de la Sociedad
Española de Otorrinolaringología:
Concordancia Diagnóstica y actualización.

31. Vértigo
Central.

32. Vértigo Central.
1. Síndrome de Línea Media de
Fosa Posterior.

33. Vértigo Central.
1. Síndrome de Línea Media de
Fosa Posterior.
Nistagmo.
Optoquinético. Post-Calórico. Espontáneo. Rebote. Pervertido.
Oftalmoplejia Internuclear.

34. Vértigo Central.
2. Insuficiencia Vascular.

35. 2. Insuficiencia Vascular.
Vértigo Central.

36. Vértigo Central.
2. Insuficiencia Vascular.
Hora de inicio de los
síntomas.
Diagnóstico Pre-
Hospitalario / Urgencias
de ACV.
Escala de
Cincinnati.
Paresia
Facial.
Caída del
Brazo.
Trastorno del
Lenguaje.

37. Saturación Oxígeno > o
= a 96%.
Monitoria de TA
(>220/120).
Establecer
acceso venoso.
Adm. Líquidos Endovenosos
Isotónicos.
Glucometría.
Valoración
MI/NC.
TAC. 25 min.
Interpretación. 45 min.
Vértigo Central.
2. Insuficiencia Vascular.

38. ICSI Health
Care
Guideline.
Vértigo
Central.
2. Insuficiencia
Vascular.

39. Manejo del Edema
Cerebral.
PPC=60 a 80 mmHg
Manitol 20% (1ccKg /4h). Sol. Salina Hipertónica
7,5% (2 a 3 cc Kg IV/6h).
Na Sérico a 12 mEq/L por
encima del valor inicial.
Glicemia.
120 a 180 mg/dl.
Temperatura.
Vértigo Central.
2. Insuficiencia Vascular.

40. Vértigo Central.
2. Insuficiencia Vascular.
«Todos los pacientes con Infarto
Cerebral Agudo con tres horas
o menos de evolución, con
TAC negativo para
hemorragia, sin evidencia de
Edema Cerebral»

41. Antiagregantes
Plaquetarios.
No Trombólisis.
ASA (160-325
mg/día).
Manejo Trombolítico
Endovenoso.
Alteplasa Reconstituir frasco 50 mg
con 50ml agua estéril.
Dosis= 0,9
mg/kg, hasta 90
mg
Bolo 10%
en 1min.
Infusión 90%
por 1 h.
Vértigo Central.
2. Insuficiencia Vascular.

42. Vértigo Central.
3. Síndrome Cerebeloso.
4. Síndrome del Angulo
Pontocerebeloso.

43. Vértigo Central.
3. Síndrome Cerebeloso.
Dismetría Ocular.
Aleteo Ocular.
Dllo. en < de 12
semanas con RM
sin signos de
Atrofia cerebelar.

44. Recommended diagnostic criteria
for paraneoplastic
neurological syndromes
F Graus, J Y Delattre, J C Antoine, J
Dalmau, B Giometto, W Grisold, J
Honnorat, P Sillevis Smitt,
Ch Vedeler, J J G M Verschuuren, A
Vincent, R Voltz, for the
Paraneoplastic Neurological
Syndrome Euronetwork

45. Vértigo Central.
4. Síndrome del Angulo
Pontocerebeloso.
Neurinoma (70%).
Meningioma.
Quiste Epidermoide.

46. Vértigo Central.
4. Síndrome del Angulo
Pontocerebeloso.
EvoluciónClínica.
1.Otológica.
2. Neurológica.
Paresia Cocleovestibular
Unilateral.
Potenciales Evocados
Auditivos de tronco
cerebral (PEATC)

47. Vértigo
Periférico.

48. Vértigo Periférico.
Diagnóstico y tratamiento del vértigo periférico
Guillermo Plaza Mayora, Tomás Onrubiab y Alberto
Hernández Carnicerob
aServicio de Otorrinolaringología. Hospital de Fuenlabrada.
Fuenlabrada.
bDU Enfermería. Bloque quirúrgico. Hospital de Fuenlabrada.
Fuenlabrada. Madrid. España.

49. Vértigo Periférico.
1. Vértigo Posicional
Paroxístico.
Idiopático.

50. Vértigo Periférico.
1. Vértigo Posicional
Paroxístico.
Terapia
Vestibular.
Tobillo.
Cadera.
Dimenhidrinato: 1 Tab 50mg
cada 6 a 8 h.

51. Vértigo Periférico.
1. Vértigo Posicional
Paroxístico.

52. Vértigo Periférico.
3. Neuronitis Vestibular.
3,1. 30 a 50 años.
3,2. Antecedente
Infeccioso.
3,3. Lesión Vascular.
E.Vascular.
I.Respiratoria.Virus.

53. Vértigo Periférico.
3. Neuronitis Vestibular.
Nistagmo Horizontal.
Prueba Calórica.
Hiporreflexia.
Arreflexia.
Diazepam (IV) 5 a 10 mg
cada 6 h.
Nimodipino (VO).

54. Vértigo Periférico.
4. Laberintitis.
4.1. Laberintitis Bacteriana.

55. Vértigo Periférico.
4. Laberintitis.
4,2. Laberintitis Meningogénica.
Estaphylococcus.
H. Influenzae.
P. Aeruginosa.

56. Vértigo Periférico.
4. Laberintitis.
4,2. Laberintitis Meningogénica.
Estaphylococcus.
H. Influenzae.
P. Aeruginosa.
Vancomicina + Rifampicina.
Por 3 a 6 Semanas.
Ceftriaxona o Cefotaxime.
Por 7 a 10 días.
Ceftazidime. Por 3 a 6
Semanas.

57. Vértigo Periférico.
4. Laberintitis.
4,3. Laberintitis Serosa.
N. Fase Rapida Oído Sano.
Tinitus.
Disminución Audición
Antihistamínicos H1

58. Vértigo Periférico.
4. Laberintitis.
4,4. Laberintitis Tóxica.

59. Vértigo Periférico.
4. Laberintitis.
4,4. Laberintitis Tóxica.
Ototoxicidad por medicamentos
Drug-induced ototoxicity
Víctor Mercado M1, Rodolfo Burgos
S2, Claudio Muñoz V3.
1 Médico Otorrinolaringólogo, Sanatorio
Marítimo San Juan de Dios, Viña del Mar.
2 Médico General, Hospital de San
Carlos, San Carlos.
3 Médico General, Centro de Salud Dr.
Eduardo Raggio, Catemu.
Diuréticos del ASA.
Aminoglucósidos.

60. Vértigo Periférico.
5. Fístula Perilinfática.
Signo de Hennebert.
Fenómeno de Tulio.
Timpanotomía.

61. Vértigo Periférico.
6. Enfermedad de Menieré.
Virus.
Crisis Otolíticas de Turmakin.
Tinitus.
Disminución Audición
Ginkgo Biloba (1 Tab 40 mg
c/8h).
Betahistina (1 Tab 8 mg
c/8h).

62. Vértigo Periférico.
7. Fractura del Hueso Temporal.

63. Vértigo Periférico.
8. Otosífilis.
Crónica.
Congénita.
Adquirida.
Tinitus.
Disminución Audición

64. Vértigo.
Fundamentos de
Medicina, Neurología,
Corporación para
Investigaciones Biológicas,
2002.

65. Diagnóstico y tratamiento del vértigo periférico
Guillermo Plaza Mayora, Tomás Onrubiab y Alberto
Hernández Carnicerob
aServicio de Otorrinolaringología. Hospital de Fuenlabrada.
Fuenlabrada.
bDU Enfermería. Bloque quirúrgico. Hospital de Fuenlabrada.
Fuenlabrada. Madrid. España.

66. Gracias.