SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 56
Descargar para leer sin conexión
Instagram: @Farmacotips_
Instagram: @Farmacotips_
Tabla de contenido
Dosificación pediátrica......................................................................................................... 3
Restitución de fluidos........................................................................................................... 3
Calculo de carga............................................................................................................................. 3
Carga o bolo .................................................................................................................................... 3
Liquidos Orales ..................................................................................................................... 4
Intolerancia vs alergia y tipos de formulas....................................................................... 6
ASMA....................................................................................................................................... 7
Examen de Orina ................................................................................................................. 11
DIARREA............................................................................................................................... 14
ANTIBIOTICOTERAPIA.............................................................................................................. 18
ANTIHISTAMINICOS............................................................................................................ 24
TOS.......................................................................................................................................... 27
IONOGRAMA........................................................................................................................... 31
Biometria hemática................................................................................................................. 32
POSOLOGÍA PEDIÁTRICA BÁSICA.............................................................................................. 34
Instagram: @Farmacotips_
Dosificación pediátrica
La dosis pediátrica se considera por dos términos: por día (en 24h) o por dosis (cantidad
de veces). Debemos siempre estar pendiente de la dosis estándar (DST) la cual esta
compuesta de mg- mcg/kg/día o mg- mcg/kg/dosis.
En caso de combinaciones tomamos en cuenta la dosis estándar del mas importante de
la terapia. En caso de amoxi-clavulanico nos fijamos en la de la amoxicilina ya que es el
antibiótico que hará efecto.
Siempre manejaremos dosis pediátricas en pacientes menores de 5 años, pero si pesa
mas de > 30 kg deberemos utilizar la dosis de adulto.
La formula esta compuesta por DST multiplicado por el peso del paciente en kilogramos
(KG) multiplicado por el volumen de la suspensión que siempre será 5 cc. El resultado
que nos arroja lo dividimos para la concentración de la suspensión.
Formula
Dosis: Dst x peso (KG) x ml (5cc) (fármaco)/ concentración del fármaco.
Restitución de fluidos
Se administra dependiendo del grado deshidratación del paciente. Cuando hacemos
referencia a carga/bolo es un gran volumen que busque recuperar lo perdido, luego, los
liquidos de mantenimiento.
Calculo de carga
1. Inicial: 10 cc x kg / 1 hora.
2. Siguiente: 20 cc/k/2 máximo dos dosis
3. Si no mejora: 10 cc/k/h máximo dos dosis.
Maximo: 60cc/k/h
Carga o bolo
Dependiendo del grado de deshidratación que puede ser:
Instagram: @Farmacotips_
LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO
Dependerá del peso si es mayor a 30 kg o menor. Siguiendo la regla del 4,2,1.
<30 kg Peso ejemplo: 15 kg peso (25kg o 30 puede ser (10x4, 10x2, 10x1)
10kg x 4
5 kg x 2
= 50 cc/ hora x 24
Prescripción: Pasar nacl0,9% 600 cc a 50cc/h BID
>30 kg Peso ejemplo: 35kg
10 x100= 1000
10 x 50=500
15 x 20= 300
1800 cc/día divido para 24h
75 cc/h
Prescripción: Pasar nacl 900 cc a 75 cc/g cada 12h
Liquidos Orales
Con relación a las diferentes presentaciones de sueros orales (SO) todos tienen la misma
cantidad de electrolitos excepto en miliequivalentes (mEq) de sodio (Na)
Suero MSP:
Presentación contiene 60 mEq de Na por cada litro de agua.
Pedialyte:
Presentación de 500 cc, pero la cantidad de mEq de Na es en base a 1000cc existen de
30, 55 y 60 mEq/Na/L.
Hidraplus:
Presentación de 45 y 75 mEq en 500cc
Bolos de 100cc cada uno con 45 mEq
Oralite:
Instagram: @Farmacotips_
Presentación 45 y 75 mEq en suero
Sobres de 90 mEq en 1 cc de agua.
INDICACIONES
• Prevenciòn de un ambiente muy caluroso o probable deshidratación 30 mEq/L
• Diarreas se trata con sueros de mEq 60-90
• Hidratar únicamente con LR o SS.
HIDRATACIÓN ORAL
FORMULA:DST X PESO/ 16 (frecuencia dosis)= VOLUMEN POR DOSIS.
Ø Se divide para “16” porque esta dividiendo para cantidad de tomas que existen en
4 horas cada 15 minutos.
Ø Se transforma a onzas recordando que esa es la via de administración de los niños.
Ejemplo:
Ø SS 10cc/k en 1h tolerancia oral
Ø Carga si esta deshidratado 20 cc/k/1h
Ø Cuando hacemos hidratación oral se hace lo mismo, pero en 4 horas.
ADMINISTRACIÓN DE ACUERDO AL GRADO DE DESHIDRATACIÓN
• Leve - 50 cc/k/4h
• Medio - 75 cc/k/4h
• Moderada - 100 cc/k/4hora
Prescripción: Administrar en onzas cada 15 minutos en 4 horas. Por ejemplo: 2onz
c/15min en 4h de 5 en 5 cc usando cucharadita.
Instagram: @Farmacotips_
Intolerancia vs alergia y tipos de formulas
GENERALIDADES
Leche materna máximo al sexto mes de vida, luego, disminuir su consumo por disminución
del apetito.
Anemia durante el embarazo: Hierro en dosis de prevención es 2mg/k/día en caso
tratamiento 5 mg/k/día.
Estreñimiento: Se da por inmadurez del sistema digestivo se indica fórmula confort ya
que facilita digestión de ácidos grasos.
INTOLERANCIA
• Generalmente por intolerancia la lactosa produce deposiciones diarrea que cesar
con el ayuno o ausencia de consumo de la misma.
ALERGIA
• Proteína leche de vaca.
• Se evidencia por manifestaciones de atopia (dermatitis, ritnitis, etc) y heces
mucosanguinolientas.
• Se indica suspender leche materna e intercambiar por formula
FORMULAS
• Ultra hidrolizadas: Ausencia de reacciones adversas
• Parcialmente hidrolizada: mínima posibilidad de reacciones adversas
• Proteína vegetal: soya y arroz
• Confort: En caso de estreñimiento facilita digestión de acidos grasos. Su
presentación existe con lactosa o sin lactosa.
• Anti-reflujo (AR)
NOTA: Se prefiere la ultrahidrolizada porque al ser sus partículas tan pequeñas existe
ausencia de reacciones adversas.
Instagram: @Farmacotips_
ASMA
FISIOPATOLOGIA
• Inflamatorio -> Produce moco
• Broncoconstricción -> Recude el tamaño del bronquio
Resultado: Dificultad respiratoria
SINTOMAS
- Silbido
- Tos
- Opresión torácica
- Dificultad repsiratoria
- Exacerba de noche
TRATAMIENTOS
Aines y broncodilatadores
CLASIFICACIÓN
Asma no alergica 30%
Asma Alergica 70%
EVALUACIÓN igE
Existe de dos tipos la total serica y la especifica.
• Asma alérgica igE total positivo.
• Total: un cuadro alérgico cuando es Mayor a > 50 UI
• Especifica: se aplican microgotitas de diferentes tipos de alergenos en epidermis,
si existe la presencia de papilas posterior a la administración el paciente presenta
alergia a esto.
FACTORES DESENCADENANTES
Alérgenos: Moho, polen acaros, olores fuertes, clima (frio), ejercicio e infección
respiratoria viral.
CRISIS ASMATICA
1. < 92% Saturación de oxifgeno: canula 3L y mascara 5L
Instagram: @Farmacotips_
2. Coritcoides acción rapida: hidrocortisona y metilprednisolona. En casos moderados
utilizados prednisona.
3. Broncodilatadores: Salbutamol
MANEJO
En caso de convulsión 5L O2.
Hidrocortisona
Presentación: Ampolla de 500 mg / 5 cc.
1. impregnación 10mg/k/dosis IM/IC 1 dosis.
2. Luego de 8 horas aplicar dosis de mantimiento.
3. Matenimiento 8mg/k/dia en 3 dosis por 5 dias.
4. Se da alta hospitalaria y se maneja con prednisona VO.
Metilprednisola
1. Se utiliza 2mg/k/dosis cada 8 horas el primer dia.
2. Luego cambiamos a 2mg/k/dia TID por 4 dias
Prednisona
3. 1-2mg/k/dia bid por 5 a 7 dias.
4. Presentación: 20mg/5cc. Tabletas 20mg/5CC.
TERAPIA DE RESCATE
Salbutamol
Administrar 2 puffs cada 15 minutos por 1 hora con mascarilla.
Corticoides
Hidrocortisona o cualquiera de las previamente mencionadas
Se preferie esta via intramuscular administrar 10mg/kg dosis impregnación y 8 horas
después administrar dosis manteimiento 8mg/k tres veces al dia.
Terapia ambulatoria
Alta hospitalaria con corticoides y broncodilatadores.
Prednisona
1-2 mg/k/2 dosis por 10 dias via oral.
Salbutamol (Ventolin)
Dosis: 0.6mcg/k ó 0.6 gotas/kg
Instagram: @Farmacotips_
Puff: 100 mcg.
2 puff por las mañanas.
¿Cómo administrar el salbutamol?
Terapia dura 10 dias.
• 2 puff c/3h x 24h 1 dia
• 2 puff c/4h x 48h 2-3 dias
• 2 puff c/6h x 8 dias 4 a 10 dias
• 2 puff c/8h hasta que vaya a contro
TERAPIA DE HOSPITALIZACIÓN
Corticoides
Hidrocortisona o metilprednisolona via intravenosa.
TERRES
1. Se administra con salbutamol y bromuro de ipatropio.
2. Se da alternando ambos farmacos 2 puff cada 6 horas.
3. Se utiliza por 5 dias, de igual forma, en adolescente se utiliza comitantemente con
corticoides.
Ejemplo: 2 puff salbutamol 9 am, 2 puff bromuro ipatropio 12 pm, 2 puff salbutamol 3 pm
y alternando.
En caso de ser primer dia de crisis damos terapia controladora.
TERAPIA MANTIMIENTO O CONTROLADORA
Corticoides acción prolongada
Inhalados actuan de forma local
Fluticasona
• Presentación: 50,125 y 250 mcg.
• Administración: 2 puff cada 12 horas. (Mañana y noche)
• Dosis: Inicia con 50 mcg/12h
• Dosis maxima: 500 mcg/dia
• Maneja por frecuencia de crisis a dosis respuesta.
• Nota: >2 años y utilizar enjuague bucal para prevenir candidiasis.
Budesonida
• Presentación: 200, 400 o 600 mcg al dia dependiendo de la necesidad.
• Cada puff = 100mcg
Salmeterol + fluticasona
• 25 mcg + 50mcg o 125 o 250
• Se utiliza cuando no responde al salbutamol.
Instagram: @Farmacotips_
Montelukast
Presentación: Tabletas 4,5,10 mg. Sobres: 4mg.
Dosis: 1 vez al dia cada noche de 3 a 9 meses.
Edad Dosificación
< 6 meses 4 a 5 mg
> 6 meses a 5 años 5 a 12 mg
5 > 12 años 10 mg
ASMA ALERGICA
GENERALIDADES
Se presenta con caudros atopicos siendo la rinitis la más frecuente por lo cual debemos
tratarla para evitar complicación del cuadro. Es importante resaltar que la IgE puede
ser medida en pacientes mayores a 1 año.
FISIOPATOLOGÍA
Rinitis: Hiperreactividad nasal -> hipertrofia cornetes -> sinusitis
Asma -> Hiperactividad bronquial
Nota: la sinusitis se evidencia por goteo retronasal mas dolor facil.
MANEJO DE RINITIS
1. Antihistaminicos: cetirizina, loratadina y levocetericina.
2. Descongestionante: fenilifrinay pseudoefedrina para congestión nasal. En caso de
presentar tos puedo utilizar bromuro de ipatropio.
3. Corticoides intranasales: Furoato de mometasona, propioato de fluticasona,
furoato de fluticasona. Todos se presentan en 50mcg.
Dosifiación de corticoides intranasales
• Impregnación: 2 veces al dia por 5 dias
• Mantenimiento: 1 puff c/fosa nasal x las noches por 30, 60 o 90 dias.
Resumen: Antihistaminicos, corticoides intranasales y montelukast de ser necesario
utilizando el esquema previamente mencionado.
Instagram: @Farmacotips_
Examen de Orina
Lo más importante es tomar la muestra correctamente limpiando la via urinaria, descartar
el primer chorro, tomar el seguro y preferiblemente a las 10 am de ser posible.
Se analiza 3 cosas:
- Examen físico
- Examen químico
- Sedimento
EXAMEN FISICO:
ASPECTO
• Turbio
• Lechoso: Colesterol
• Espumoso: Proteinauria sospecha de síndrome nefrótico.
COLOR
Rojo
• Hematuria no glomerular: Coágulo en vejiga.
• Rifampicina o remolacha
• Miohemoglobuniria: cuando existe destrucción muscular
Blanco lechoso
• Indica colesterol y proteinas sospechade Síndrome nefrótico.
Instagram: @Farmacotips_
Amarillo Verdoso
• Uso de Metronidazol
• Hepatopatia o ictericia por presencia de bilirrubina directa
Verde Azulado
• Infecciones por Pseudomona Aeruginosa.
Vino tinto
• Porfiria.
EXAMEN QUÍMICO
Realizado con tirillas reactivas
• PH: Rango normal es de 5 a 8, mas de 6.5 es alcalina menos de 5 acida usualmente
la acidificación suele ser provocada por E. Coli.
• Densidad: Hasta 1.010, puede aumentar cuando hay deshidratación acidifcando y
cuando hay sobre-hidratación se diluye y alcaliniza. Se diluye y disminuye el ph
cuando se está sobre hidratando.
• Leucocitos en orina o esterasa leucocitaria: se debe asear los genitales antes
de la toma. La E. Coli produce esto frecuentemente.
• Nitritos: No debería estar. 4 cruces significa infección activa.
• Proteínas: >300 mg en orina tomada al azar es proteinuria indicando daño renal.
• Glucosa: glucosa en sangre > 160 mg/dl existirá milagro por decillitro. Glucosuria
por trastorno renal o tiroides.
• Cuerpo cetonicos: Mal metabolismo de hidratos de carbono, deshidratación y
primo-infección.
• Urobilinogenos: No indican infección. Siempre estarán por flora normal.
Instagram: @Farmacotips_
• Bilirrubina: Indicativo de hepatopatia sobretodo obstructiva.
• Sangre:
o Buscar tumor o tuberculosis renal. Evaluar posibilidad de
o hipercalcuria como fondo de hematuria.
o En caso de proteinuria sobreañadia pensar en síndrome Nefrotixo.
o Si más del 50% de los glóbulos rojos sin dismórficos.
SEDIMENTO
Se observa con microscopio
• Leucocitos: hasta 0.4
• Hematies: Dismórficos mayor >20% signo de glomerulonefritis
• Bacterias: ++
• Celular epiteliales
• Cilindros
• Cristales
Instagram: @Farmacotips_
DIARREA
DEFINICIÓN
Presencia de 1 deposición liquidas sanguinolienta o blanda por más de 24h.
CLINICA
• Generales: Fiebre (deshitración) y malestar general.
• Gastrointestinales: Dolor abdominal, vomitos, dispepsia, tenemos y otros.
ETIOLOGIA
BACTERIANA
Gastroenteritis probablemente infecciosa (GEPI)
Gramnegativos: enterobacterias.
• Campilobacter jejuni : más común.
• Salmonella, shigella: provoca convulsiones
• Clostridium Difficile: aumentan por uso de ATB y producen sintomatología.
• Vibrio Cholerae: Diarrea osmotica blanca.
• E. Coli: enterotoxigenica, enteroinvasiva, enterohemorragica,
Instagram: @Farmacotips_
o E coli: 0157: Produce síndrome hemolitico urémico (SHU) caracterizado por
la triada de trombocitopenia, anemia hemolitica e insuficiencia renal aguda.
VIRAL
• Adenovirus: respiratorio / digestivo
• Astrovirus
• Norovirus: Nuevo
• Rotavirus: Menor de 2 años
• Sapovirus.
PARASITOS
• Giardia liambia
• Ameba histolitica
• Cryptosporidiun: Mas frecuente en inmunosuprimidos
HONGOS
Candida albicans.
CAUSAS NO INFECCIOSAS
• Alergia a la proteína leche de vaca.
• Intolerancia a la lactosa.
• Intoxicaciones alimentarias: produida por toxinas bacterias.
o Estafilococos aureus, E. Coli enterotoxigeno
o Tiende a ser contaminación masiva, es decir, si uno se enferma todos en la
fiesta lo hacen.
• Medicamentos.
• Extraintestinales: neumonía, IRA, otitis o IVU.
• sobreflujo: llamada pseudodiarrea existe una compactación en la ampolla que
produce alrededor se elimine. Es una pseudodiarrea.
GIARDIASIS
• Patogeno: Giardia Lambria
• Intestino delgado no infectante
• Intestino grueso: Protozoario
• Sintomas: Distención abdominal, dolor, diarrea y sin fiebre
• Examen: Lobulos de grasa, lientérica (comida entera), Antigeno Lambria y materia
fecal precoz (verde)
AMEBAS
Instagram: @Farmacotips_
• Intestino grueso.
• Sintomas: Moco, pujo, sangre, afebril y aveces tiende a estreñirse.
• Colitis: En caso de amebas produce ulceraciones sobreinfección bacterias y virus.
• Nivel tisular: Eosinofilos aumentados (Parasito = Ascariosis) ó disentería bacilar.
• Mucosa: Parasitos y heces con sangre.
INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
Autolimitado. Máximo 72h de cura.
TRATAMIENTO
Especifico o coadyuvante.
COADYUVANTES
1. Hidratación oral: Solo liquidos
2. Dieta astringente: Pollo sin piel, vegetales blancos, amarillos, sin leche ó soya por
sospecha de rotavirus.
RESTAURADORES DE FLORA
Hongo: esporas (depende)
Bacterias: no dar ATB en caso de infección vírica o de hongos
TIPO BACTERIANO
Lactobacillu: adidofilus, casei, ramrosus, reuteri.
Bifidobacterias: estravis, vivera o mixtos.
Esporas: Bacirus Clasussi y Sachoro Bauroil
¿Cómo utilizar?
Cada 6 horas por 6 dias y evitar el uso en niños que usa leche mediterránea por inhibición
de absorción.
1. Sulfato de zinc
• Estimula el crecimiento bajas dosis por larga data
• Regenera vellosidades intestinales
• Posologia: < 6 meses 10 mg x dia y > 6 meses 20 mg x dia ambos por 14dias
2. Nifuroxaxida + Altapulgita (Diarem)
• Nifuroxaxida: antiséptico intestinal
• Altapulgita: Adhereente protege muscosa
• Menores de 2 años esta contraindicado
• Dosis es 0.5mg/k/dia QUID por 5 dias
Instagram: @Farmacotips_
• Presentación 200 mg/ 5cc
Adherente = Esmegta (SMECTA)
Diosmatita Protege mucosa
3. Racecodrotilo
Osmotico: Diarrea abundante, si es moco no funciona.
Presentación: 10, 30 y 100 mg.
Primer dia: 3 obres
2-3-4 = 2 sobres.
4. Antibioticos
Azitromicina: 10mg/k/dia 1 vez al dia x 3 – 5 dias
Patogeno: complibacter Juvani
No en cardiópatas
Presentacion suspensión:
200 mg (vidox + aztrenoma ó biomicin + bicrept)
400 mg (TREX FORTE) 20 cc viene frasco.
Ambulatorio
Ridaximina:
Derivado de rifampicina y actua en luz intestinal.
Rifazigal: 20mg/k/dia BID x 10 dias.
Suspensión: 100 mg.
Fosfomicina
Cubre abdomen en niños y urologico.
50-75 mg/k/dia QUID x 3 dias.
Fosfocil suspensión 250mg
TMP-SFX
Precaución produce sindrome de steveen Jhonsoon
8-18 mg/k/dia BID x 4 dias
Hospitalario
Ampisulbactan
Amoxiclav
Cefalosporina de tercera generación: Cefuroxima
Ameba + Giardias => Metronidazol
Instagram: @Farmacotips_
ANTIBIOTICOTERAPIA
Los antibitióticos funciona mediante dos mecanismos:
Bactericidas: Destruyen la bacteria
Bacteriostaticos: Disminuyen o enlacenten el crecimiento de cultivos
BETALACTAMICOS
- Penicilinas
- Cefalosporinas
- Carbapenemicos
- Monobactamicos
- Inhibidores de Betalactamasa
- Glucopeptidos
INHIBIDORES DE SINTESIS PROTEICA
Tetracicilinas
Aminoglucosidos
Macrolidos
Afenicoles
Lincosamidas
Oxxazolidinona
Instagram: @Farmacotips_
INHIBIDORES ADN
Quinolonas
Nitrofuranos
INHIBIDORES AL METABOLISMO BACTERIANO
Sulfonidas
BETALACTAMICOS
Penicilinas
- Naturales
- P. Cristalina: IV. 50,000UI/KG/DIA QUID para sífilis congénita.
- P. Procainica: IM; 1 vez al dia x 3 dias, para estreptococo grupo A.
- P. Benzatinica IM c/28 dias es de deposito para sífilis y gonorrea la
presentación es de ampollas 2’40000, 600,000 120,000 UI.
Prueba: P. Cristalina
Streptococo pyongenes son útiles las naturales.
- Semisintetica
o Amplio espectro
o Aminopenicilina:
o Ampicilina (50mg/k/d QUID)
o amoxicilina 50mg/k/d TID (5 cc tiene 250 mg)
Carboxipenicilina
Carbecilina
Ticarcilina
Ureidopenicilina
Piperacilina
aZilocilina
Mescilina
ESPECTRO RECUDICO
Penicilina resistente grampositivos cocos
Oxacilina
100 – 200 mg/k/ dia QUID
Cloxacilina
Dicloxacilina
Dicloxacilina:
50mg/k/dia QUID
Meticilina
Instagram: @Farmacotips_
Infeccion de piel: Estafilococs auerues y streptococ B. Hemolitico grupo A.
Si no funciona: VANCOMICINA.
INHIBIDORES BETALACTAMASA
Ac. Clavulanico
Sulbactam
Tazobactam
Penicilina + Inhibidores de Betalactamasa
Ampisulbactam:
Uso digestivo y urinario
150m/ka/dia QUID IV
Presentación suspensión: 250 mg. Unasyn y sultamix
Amoxicilina + Ac. Clavulanico: CURAM. Infección respiratoria, piel, mucosas orales y
otitis.
Amoxicilina + Sulbactam: Trifamox puede ser IV o VO.
Ticacilina + Ac. Clavulanico.
Piperacilina + Tazobactam: Pipetazo.
CEFALOSPORINAS
Primera generación
Oral
Cefadroxilo: 30mg/k/dia BID. Suspensión: 150 y 250 mg.
Cefalexina: 50mg/k/dia TID. Suepsnión 250mg
Indicaciones: Infecciones de la piel.
Parenteral:
Cefazolina: Antes se utilizaba como profilaxis quirúrgica.
Segunda generación
Oral:
Cefuroxima: 30mg/k/dia BID. Presentación suspensión 125 y 250 mh.
Cefaclor y cefprozil
Parenteral:
Cefuroxima: 100mg/k/dia TID IV.
Tercera generación
Instagram: @Farmacotips_
Oral:
Ceftibuten
Cefpodoxina: 10mg/k/dia BID suspension 100mg. utile n ambiente respiratorio.
Cefdinir
Parenteral:
Ceftriaxona: 100mg/k/dia BID
Cefotaxime y Ceftazidima
Cuarta Generación
Parenteral:
Cefepime y Cefpirona
Cefalosporinas con actividad MRSA
Son parenterales ceftarolina y ceftobiprole.
Carbapenemicos
Oral: Ertapenem
Parenteral: ertapenem, imipenem, meropenem y doripenem.
Monobactamamicos
Aztreonam -> IV; gramnegativos
Glucopeptidos
Vancomicina
Daptomicina
Teiclopasmina
AMINOGLUCOSIDOS
Ototoxicos, usar máximo 7 dias.
INHIBIDORES SINTESIS PROTEICA.
Aminoglucosidos
Maximo utilizar por 7 dias, demasiado ototoxicos.
- Amikacina:
o 10-15mg/k/dia TID IV
o Presentación: ampollas de 1g, 500mg y 100mg.
o Util en Infecciones gastrointestinales y genitourinarias.
- Gentamicina
o 5-7mg7k/dia BID
o Preentacion: ampollas de 40, 80, 160 y 2540 mg
o Util: monodosis IM en IVU
Instagram: @Farmacotips_
o Sinergismo con cefalosporinas. Gotas ofltalmicas y crema tópica.
- Tobramicina
o Cremas tópicas y gotas oftálmicas
- Estreptomicina
o Util en tuberculosis
TETRACICLINAS
Doxiciclina: Infecciones genitales
Minoxicilina: Acnes con pus
Tigeciclina: IV infecciones graves en UCI
MACROLIDOS
Claritromicina
Dosis: 15/mg/kg/dia IV – VO BID
Ampollas 250 y 500mg
Indicacion: tos ferina, bacterias atípicas, infección mycoplasma pneumoniae, infección
helycobacter pylori.
Azitromicina:
10mg/k/dia 3 a 5 dias
Suspensión: 200 y 400 mg (forte)
Campylobacter (Diarrea)
Eritromicina:
Dosis: 50mg/k/dia tid x 7 dias
Irritante gástrico, pero útil.
ANFENICOLES
Cloranfenicol
Provocan anemia aplasica
Tiafenicol
Dosis: 50mg/k/dia TID
Suspensión 250mg
Útil infección gastrointestinal
LINCOSAMIDAS
Clindamicina
Instagram: @Farmacotips_
Grampositivos, negativos, anaerobios, via área superiores e infecciones gastrointestinales
complicadas
Vo: niños no porque causa colitis pseudomembranosa
IV: 60mg/k/dia QUID.
Lincomicina
OXAZOLIDINONA
Linezolid:
Util para estafilococos auerus
FARMACOS PARA SARM
Vancomicina
Linezolid
Daptomicina
Teclopamina
Ceftazolina
Ceftopbiprole
INHIBIDORES ADN
QUINOLONAS
Rifampicina
Para tuberculosis
Presentación: spray piel
Ac. Nalidixo
No útil en niños porque produce defiocit de glucosa 6 fosfato.
CONTRAINIDICADAS EN NIÑOS: actinomicina, nofloxacina, levofloxacina,
ciprofloxacina, ofloxacina y moxifloxacina.
NITOFURANOS
Nitrofurantoina:
Antiseptico urinario para IVU
Dosis: 3 a 5 mg/k/dia TID
Suspensión 25mgh
Nifuroxacida:
Antiseptico intestinal.
INHIBIDORES DEL METABOLISMO
Instagram: @Farmacotips_
Trimetropin sulfametoxal:
Dosis: 8mg/k/dia BID x 8 dias.
ANTIHISTAMINICOS
GENERALIDADES
• Los mastocitos producen histamina
• Inhiben acción histamina en los receptores H1 y H2.
• H2 -> Estomago -> Cimetidina y ranitidina
Clasificación
• Primera generación o clásicos
Instagram: @Farmacotips_
• Atraviesan barrera hematoencefalica
• Sedante-hipnoticos
Clorfenamina
• Inhibe producción excesiva de moco
• Indicación: Proceso gripal o hiperactividad
• Dosis: 0.2mg/k/dia // TID x 7 dias
• Suspensión: 2mg
• DM -> 5 cc ó capusas 2 mg en adultos
Hidroxicina
• Indicado para prurito o hiperactividad
• Dosis: 2mg/k/dia Bid o tid
• Jarabe-> 5c/10mg
• Tableta-> 10 – 25 mg
Dimenhidrinato
• Indicación: vertigo, mareo, nauseas en el embarazo
• Dosis: 5 cc/kg/dia BID o TID
• Tabletas: 50mg
Clemastina:
• Indicación: Urticaria, ronchas y habones agudos.
• Dosis: unica inyectable – 0.025 mg/k/dosis
• Presentación: Ampolla 2mg/2cc
Ciprohepatdina
• Estimula el apetito (orexigeno)
• Atención: El niño sano, desaparacitado, ausencia de anemia.
• Debe administrar 15’ antes de almuerzo y cena.
• Dosis: 0.25 mg/k/dia BID o TID
• Presentaciones: Apevitin BC 4mg, Complamin 2mg y complexan CP 2mg.
Olopatadina:
• Indicación: Conjuntivitis alérgica
• Reacción adversa: Queratocono traumático
• Presentación colirio: 1 gota c/12h x 3-6 meses (afermin 0.2%)
Ceterizina (Alercet)
Instagram: @Farmacotips_
• Dosis: 0.3mg/k/dia x 10 dias
• Jarabe 5mg
• Tableta: 10mg
• Gotas 20 cc/10 mg
• Si se da solo puede ser hasta 3 meses.
Combinaciones: Pseudoefeddrina Alercet D o fenilefrina DF. BID x 10 dias.
Loratadina
• Jarabe -> 5mg/5cc tab<leta 10mg
• Claritox: lorataina + Ambroxol
• Claricot: Loratadina + Betametasona
• Claritine D: Loratadina + Pseudoefedrina
Levoceterizina->Degralet
• Tab(5mg)
• Simple(Susp.2.5mg)
• Forte(S.5mg)
• Gota(20/5mg)
Desloratadina
• Jarabe 2.5mg
• Desloran 2.5mg
• Aviant 2.5mg
Azelastina
• Mezclado con mometasona (corticoide)
• Intranasal
• Mayores a 12 años 1 puff c/noche
Segunda generación
No atraviesan barrera hematoencefalica
No produce sueño
Ceterizina:
• 0.3mg/k/dia
Instagram: @Farmacotips_
• 1 vez al dia sola y 2 veces al dia en combinaciones
Levoceterizina
• 0.125mg/k/dia
Loratadina
• 0.2mg/k/dia
• Evitar uso con macrolidos
Desloratadina
• 0.125mg/k/dia
Fexofenadina (NO SE MULTIPLICA POR PESO)
• 6 m – 2 a 15mg/bid
• 2 a 12 años 30 mg/bid
Rupatadina
• No en menores de 10 kg
• Menor de 15kg 2.5mg c/dia
• >15 mg 5 mg c/dia
• Adultos > 10 mg / dia
TOS
Indica que algo pasa desde la nariz hasta la pleura
- Dura entre 14 a 21 dias
- Antitusigenos a dosis alta puede provocar depresión respiratoria
Instagram: @Farmacotips_
Tos seca
• Irritativa
• Interrumpe el sueño
• Antitusigenos: Dextrometorfano, codeina, cloperastina no usar en menores de 2
años
Tos humeda:
• Producción de moco
• Mucoliticos: N acetilcistina, ambroxol, Corbucisteina, bromexina
• Expectorante: Guaaifenesina
ANTITUSIGENOS
Dextrometorfano:
• 1mg/k/dia TID
• Jarabe: 5cc/10mg
Codeina
• 1mg/k/dia
• Jarabe 10mg susp
Cloperastina
• 1mg/k/dia BID
• Jarabe Susp 20mg (Cloperax)
MUCOLITICOS
N-Acetilcisteina
• 20mg/k/dia BID O TID VO
• 30mg/k/dia BID O TID Nebulizaciónes
• Flumicil: sobre 100 a 200 mg, tab 600mg y amp 3 cc/300mg
• Alfux: Susp 100 – 200 mg
Ambroxol (mucosolvan)
• 1.2 - 1.6 mg/k/dia BID O TID
• Misma dosis VO, IV y nebulizaciones
• Gotas -> 20 gotas/7.5mg
Instagram: @Farmacotips_
• Jarabe-> 5cc/15mg
• Amp ->2cc/2mg
Bromexina Hereda Helix
• 0.5 cc/k/dia TID
• 5cc c/8h en niños grandes ( > 8 años)
Carboxisteina:
• 30mg/k/dia TID
• Jarabe 5cc/250mg
EXPECTORANTES
Guaifenesina
Viene unido con el dextrometorfano y con el salbutamol.
CONSULVIONES
DROGAS EN CRISIS CONVULSIVAS
DIAZEPAM (VALIUM)
• Ampollas 2cc/10mg
• IR: -> 0.5 mg/k/dosis
• IV -> 0.3 mg/k/dosis
• DM -> 10mg
MIDAZOLAM: (DORMICUM)
• Ampulla 3cc/15mg
• Dosis -> 0.2mg/k/dosis intranasal, IV, IM o sublingual.
FENITOINA: (EPAMIN)
• AMPOLLAS 5CC/250MG
• 1cc 50mg
• Impregnacion -> 20mg/k/dosis en 10 minutos
• DM -> 1 grampo (4 ampollas)
FENOBARBITAL (FENOBARBITAL)
• En neonatos se usa este farmacos
• Ampollas 2cc/200mg
Instagram: @Farmacotips_
• Impregnación 20mg/K/dosis en 10 minutos
ACIDO VALPROICO (VALCOTE)
• AMPOLLAS 5 CC /500 MG
• DOSIS: 36 mg/k/dosis
ETIOLOGIA
Neonatos
- Encefalopatia hipoxica
- Infecciones SNC
- Malformaciones SNC
- Deficit piridoxina
- Errores congenitos metabolismo
- Desequilibrio hidroelectroliticos
Lactantes
• Convulsión febril
• Infecciones snc
• Desiquilibrio hidroelectrolitico
• Epilepsia
Adolescentes y niños
• Epilepsia
• Traumatismo
• Tumor Cerebral
Intoxicacion: Drogas o alcohol
ESTABLIZACIÓN Y VALORACIÓN
• A= Via area -> posición lateral y aspirar secreciones
• B= Ventilación -> O2 100% mascarilla 5 LT. VALORAR: Fr, Auscultación y
pulsoximetro.
• C= Circulación - > Canalizar via periferica y valorar FC, perfusión y pulso.
1. Examenes
• Flicemia
• Electrolitos
Instagram: @Farmacotips_
• Calcio
• Magnesio
• Gasometria
• Funcion renal
• Bicarbonato
PROTOCOLO DE MANEJO
Todo lo mencionado debe realizarse en 30 minutos para evitar daño cerebral.
Ø Diazepan IR 0.5mg/k
Ø 30 minutos -> estatus epileptico -> Barbituricos
Dependiendo del tiempo de acción
• 0 – 5 min : Diazepam IR 0.5 mg/k -> Jeringa sin aguja + 10 cc SS
• 5 – 10 minutos: Diazepam 0.3 mg/k/dosis ó Midazolam 0.2/k/d so tengo midazolam
empiezo con intranasal.
• 10 – 20 min: Feintoina: 20mg/K/dosis en 10 minutos
• 20-30 min: 2da dosis de feintoina -> 20mg/k/dosis ó fenobarbital -> 20mg/k/dosis
ó acido valproico 36mg/k/dosis
Si vuelve a convulsionar se lo impregna y tambien cuando la madre refiere mas de dos
episodios.
IONOGRAMA
Instagram: @Farmacotips_
Sodio: 135 -145 mEq
Potasio: 3.5 – 5 mEq
En caso de hipotasemias o hiponatremias se maneja:
• Sodio: 2 a 3 meq/kg/dia
• Potasio: 1 a 2 meq/kg/dia
Presentaciones
Sodio
Soletrol Na
• 10%: 1cc = 1,7 meq
• 20%: 1cc= 3,4 meq
Potasio
Soletrol K
1cc = 2 mEq
FORMULA
• Peso x mEq (NA dependiendo que solución utilizamos 2 o 3) / dosis x cantidad ml /
mEq de potasio.
Ejemplo: 8,5kg – Na 3mEq – K =1 mEq; 8,5 x 3 /1 x1ml /3.4 = 7,5 Soletrol NA al 20%
• Peso x potasio del paciente / dosis x ml / para la minima de sodio (2) ya que el sol
K es en 10%.
Ejemplo:
8,5 x 1 /1 x 1 / 2 = 4,25 cc soletrol K.
Biometria hemática
Instagram: @Farmacotips_
Serie blanca en niños
Tipo Porcentaje Valor Absoluto
Neutrofilos 40% 4800
Linfocitos 50% 6000
Monocitos 6% 720
Eosinofilos 3% 360
Basofilos 1% 120
Leucocitos 100% 1200
BACTERIANA VS VIRAL
• Bacterias: Neutrofilia, linfocitopenia y monocitos normales o ligeramente
disminuidos
• Viral: Neutropenia, linfocitosis y monocitos normales o ligeramente aumentados
• Nota: pacientes menores a 1 año IVU frecuente.
NEUTROFILOS
Valor absoluto de neutrofilos (VAN)
Bacteriano se evidencia de 48 a 72h.
Bacteriano: PCR aumentado, leucocitosis y neutrofilia.
Inflamatorio: PCR normal, leucocitosis y neutrofilia.
Eosinofilia: Sugestivo de bacteriano antes elevación de lo demas.
VALORES
• Normal: 1500
• Neutropenia leve: 1000 -1500
• Moderada: 1000 – 500
• Febril : < 500 es indicativo de hospitalización.
TOMA DE MUESTRA
• Realizar examen cuando se encuentre febril
• VAN > 1500 deben administrarse antibioticos para evitar sobre-infección.
• Se debe interrogar al paciente para evaluar su nivel de hidratación ya que en caso
de deshidratación se encontrara hemoconcetrada.
• Dado el caso de hemoconcentración deberemos hidratar y tomar otra muestra.
Instagram: @Farmacotips_
POSOLOGÍA PEDIÁTRICA BÁSICA
I Antibióticos
Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación
administración administración
Amikacina: 15-22.5mg / Kg c/día IV, IM vial 500mg/2ml.
/ día (máx. 2g)
Amoxicilina: 45-90mg /Kg / c/8h o VO Susp.125- 250mg
día (máx. 1.5g) c/12h /5ml, Cáp.250-
500mg.
Ampicilina
50-100mg /Kg
/ c/6h VO Susp. 125-250mg
día (máx. 2-
3g/ /5ml, Cáp. 250-
día) 500mg
100-200mg
/Kg c/6h IV Vial.500mg-1g.
/ día
Meningitis:
200- c/6h IV
400mg /Kg
/día
(máx. 2g por
dosis y
12g/día)
Cefalexina, 25-50mg /Kg / c/6h VO
Cáp. .250-
500mg,
día (máx. 4g / Susp.125-
. día). 250mg/5ml.
Infección
severa: 50-
100mg/kg/día.
Cefalotina, 75-125mg /Kg / c/6h IV vial. 1g
día (máx. 12g /
día).
Cefotaxime 100-200mg /Kg
c/8h o
c/6h IV, IM Vial 1g
/ día
Meningitis: 200-
300mg /Kg /
día
( máx. 12g/día
)
Ceftriaxona: 50-75mg /Kg c/12h o c/día IV, IM vial. 1g.
/día
Instagram: @Farmacotips_
Meningitis:
100mg/Kg/día
Claritromicina: 15mg/Kg./dia c/12h VO Susp125-250mg
(máx. 1g/día) /5ml, Cáp. 250-
500mg
Clindamicina 20-40mg /Kg
c/6h o
c/8h IV, VO amp. 150mg/ml,
/día (máx. 2-4g IM Susp. 75mg/5ml,
/ día IV; 1-2g / Cáp.300mg
día VO)
Cloranfenicol: 50-75mg /Kg c/8h IV Vial 1g
/día (máx. 2-
4g) Cáp. 500mg,
100mg/Kg/día c/8h VO Susp. 125mg/5ml
Instagram: @Farmacotips_
Dicloxacilina: 12-25mg /Kg c/6h o c/8h VO Cáp. 250-500mg,
/día Susp. 125mg-
250mg/5ml.
Eritromicina: 30-50mg /Kg c/6h VO compr. 500mg,
/día (máx. 2g Susp. 250mg/5ml,
/día) gotas 100mg/ml
Fenoximetil- 25-50mg /Kg c/6h o c/8h VO Susp. 125-250mg
penicilina /día ( máx. /5ml
3g/día ) Tab. 625mg.
Gentamicina: 3-7.5mg / c/8h ó c/día IV vial 80mg/2ml.
Kg / día
(máx.
500mg/día).
Oxacilina: 150-200mg /Kg c/6h IV Vial 1g.
/día (máx.
12g/día).
Penicilina 50,000 U/Kg. Dosis única IM Vial 1.200 000 U.
Benzatínica: (Máx. 1.2 M U)
Profilaxis Fiebre c/3-4semanas IM
reumática:
25,000-50,000
U/Kg/dosis
Penicilina G. 25,000-50,000 c/12h o c/día IM Vial 4 800 000 U
procaínica: U/Kg./día
( máx. 4.8 M
U/día )
Penicilina 50,000 U / Kg / c/4-6horas IV Vial 5millones U
sódica: dosis
(Máx. 20 M U /
día).
Meningitis:
400,000U/Kg./
día c/4-6h.
Trimetropin 8-12mg c/12h VO Tab. 800mg SMZ/
Sulfametoxazol TMP/Kg/día 160mg TMP.
: Tab. 400mg
Profilaxis IVU: c/día SMZ/80mg TMP
2mg/Kg Susp.40mg
TMP/día TMP/200mg SMZ en
P. carinii: c/6h
5ml.
20mg/Kg./día
(Máx. 0.5-1g /
día)
Instagram: @Farmacotips_
II Antimicóticos y Antivirales
Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación
administración administración
Aciclovir: 30-45mg /Kg C/8h IV
Susp.200mg/5m
l,
/día Vial
20mg/Kg/dosis c/6h VO 250mg/10ml,
(máx. 800mg)
x Cáp. 400mg.
5 días.
Ketoconazol:
5-
10mg/Kg/día c/12h o c /día VO Tab. 200mg,
(Máx.
1g/día).
Susp
100mg/5ml
Nistatina, 500,000 U c/6 o c/8h VO gotas 100,000
Lactantes:
c/6h
UI/ml
2ml / dosis
Niños: 4-6ml /
dosis
Instagram: @Farmacotips_
III. Antiparasitarios
Medicament
o Dosis Intervalo de Via de Presentación
administración administración
Albendazol: 10-15mg /Kg c/día o c/12h VO tab. 200mg,
/día Susp. 40mg/ml.
Cloroquina: 5-10mg /Kg c/día VO compr. 400mg
/día
Mebendazol
:
100mg/dosis
x 3 cada 12h VO compr. 100mg.
días
(ancylostoma
s
áscaris y
tricocéfalos)
100mg (dosis
única) y
repetir
a las
2semanas
en oxiuros.
Metronidazol: Giardiasis: c/8h VO Susp.
15mg/Kg/día
125mg/5ml
,
x 5 días Tab. 500mg,
Amebiasis:
30- c/8h VO
50mg/Kg/día
x 10 Días.
Infección c/6h IV Inyectable
anaerobios: 5mg/ml.
30mg/Kg./día
Palmoato de 11mg/Kg. una dosis VO
susp.250mg(pir
a
pirantel – (máx. 1g) ntel)/250mg
oxantel: (oxantel)/5ml.
Instagram: @Farmacotips_
Piperazina: 74mg/Kg/día c/día VO
jbe.
500mg/5ml
(máx 4g)x 2
días (áscaris),
7 días
(estrongiloide
s)
Pirimetamina:
0.5-
mg/Kg/día c/día VO compr. 25mg
(máx.
5mg)
Tiabendazol:
Estrongiloidias
is: c/12h VO Susp.
25mg/Kg/dos
is 1g/5ml.
x 3 días. Por
2-5
días en larva
migrans
cutánea o
visceral.
IV Aparato Digestivo
Medicament
o Dosis Intervalo de Vía de Presentación
administraci administración
ón
Cisaprida:
0.20.3mg/Kg/dos
is c/6-8h VO susp. 1mg/1ml.
(Máx. 25mg)
antes
de las comidas.
Lactulosa: laxante: c/12-24h VO solución
0.5ml/Kg./dosis 667mg/ml
Coma hepático:
1ml/Kg./dosis +
neomicina
25mg/Kg. c/6h.
Metocloprami
d
0.15/0.3mg/Kg/d
os c/6h IV, IM, VO
amp.10mg/2m
l,
a:
is(adulto 10-
15mg)
jarabe
5mg/5ml.
Omeprazol: 0.7-3.5mg/Kg c/día VO Cáp. 10mg-
Instagram: @Farmacotips_
(max. 80mg)
20mg/inyecta
ble
40mg IV.
Ranitidina: 2-4mg/Kg/dosis c/12h. VO
jbe
150mg/10ml,
(max 300mg) compr. 150mg,
1mg/Kg/dosis c/6-8h IV amp. 50mg.
Sucralfato: 0-2años: 0.25g ; c/6h VO compr. 1g.
3-12años: 0.5g ; c/6h;
>12años: 1g . c/6h
V. Antihistamínicos,
Medicament
o Dosis Intervalo de Vía de
Presentació
n
administración
administració
n
Bromexina: 0.3mg/Kg./dosis c/8h VO
jbe
4mg/5ml.
(adultos 16mg)
por 7 días,
luego
0.15mg/Kg./dos
is
( adultos 8mg)
Instagram: @Farmacotips_
VI. Analgésicos-Antiinflamatorios
Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación
administración administración
Acetaminofe
n 10-15mg/Kg/dosis c/4-6h PO Jbe. 120-
(Máx. 4g/día) 160mg/5ml,
c/6h VR
compr.
30mg/Kg/dosis 500mg, gotas
(máx. 5g/día) 90-100mg/ml.
Sup.250-
300mg.
Acetaminofe
n >2 años c/4h PO compr. 300-
con codeína:
0.5-
1mg/Kg./dosis. 325mg de
Máx. 60mg/dosis.
acetaminofe
n
y 30mg
codeína.
Diclofenaco 1mg/kg/dosis c/8-12h PO gotas 1.5%
(max. 50mg) (15mg/ml),
amp.
25mg/ml IM,
Cáp. 50mg,
sup. 50mg.
Susp.
9mg/5ml
Ibuprofeno 5-10mg/kg/dosis c/6-8h PO. Cáp. 400mg.
(max. 600mg)
Artritis crónica c/6h
juvenil: 30- PO.
50mg/Kg./día
Indometacina
:
Artritis:
0.5- c/6-8h, PO, PR Cáp. 25mg.
1mg/Kg./dosis
(Máx. 50mg)
Tramadol: 1-2mg/Kg/dosis c/4-6h PO. Frasco 10ml:
( adulto 50- 2.5mg/gota,
100mg) Cáp.50mg.
( máx
400mg/día)
Instagram: @Farmacotips_
Clorfeniramin
a 0.1mg/kg/dosis c/6-8h VO Jbe. 2mg-
(max. 4mg) 2.5mg/5ml,
compr. 4mg,
Amp.
10mg/ml.
Dextrometorf
a 0.2-0.4mg c/6-8h VO
jbe
10mg/5ml.
no: Kg/dosis
(adulto 10-
20mg)
Difenhidramin
a 1-2mg/Kg./dosis c/6-8h VO Jbe.
, (máx. 100mg) 12.5mg/5ml.
Cáp. 25mg,
vial
50mg/ml
Guayacolato 4-8mg/Kg/dosis c/4h VO jbe.
de glicerilo: (max 400mg) 100mg/5ml.
>5A bronquitis
recurrente,
fibrosis
quística
Hidroxizina:
0.5-
2mg/Kg/dosis c/6-8h Jbe.
(max. 100mg) VO 10mg/5ml,
Cáp.25mg.
Instagram: @Farmacotips_
VII. Broncodilatadores y Corticoides
Medicament
o Dosis Intervalo de Vía de
Presentació
n
administració
n
administració
n
Aminofilina Dosis de carga:
Pasar en 1
hora. IV Amp.
10mg/Kg 250mg/10ml
(máx. 500mg)
Mantenimiento
:
c/6h en 20
min. IV
5mg/Kg/dosis
Infusión
continua:
1mg/Kg/h (1-12
años)
0.7mg/Kg/h (
>12años)
Beclome-
100-200mcg en
< c/6-12h
Inhalació
n aerosol
tasona: 8A 50mcg/inh.
150-400mcg en
> c/6-12h
8A
Bromuro de
<12años: 1-
2puff c/6-8h
inhalació
n aerosol 15-
Ipatropio:
>12años: 2-
3puff 20mcg/inh.,
hasta 12
puff/día solución
para
Nebulización: c/6-8h
Lactantes y
niños: nebulización
250mcg/dosis 250mcg/ml
>12años: 250-
Instagram: @Farmacotips_
Dexameta- 0.25mg/Kg./dosis c/6h. IV vial 4mg/ml,
sona Croup:
0.6mg/Kg.
compr.
IM 0.5mg-4mg.
(máx. 12mg)
Hidrocortison
a iniciar 4- c/6h IV vial.
8mg/Kg/dosis 100mg/2ml.
( máx.250mg),
luego
8mg/Kg./día/
Metilprednisol 1-2mg/Kg./dosis c/6h. IV vial 500mg.
ona,
Prednisona: Crisis asmática: c/día VO compr. 5mg-
1mg/Kg/día por 50mg,
3-8días. jbe o sol 1mg-
(máx. 80mg/día) 3mg/ml
(prednisolona
)
Salbutamol:
Nebulización:
0.1-
c/20min #2-3
en Nebulización solución para
0.15mg/Kg/dosis crisis de asma. (diluir la sol. nebulización
(máx. 8mg) = Luego c/4-6h o para nebulizar 0.5%.
0.03cc/kg/dosis según criterio en SSN hasta
(máx. 1cc de médico completar 3cc)
solución para
nebulizar/dosis)
c/4-12h inhalado Aerosol
Inhalador : 2 puff 100mcg/inh
Sólo si no se
c/6-8 h VO
Jbe.
2mg/5ml,
compr. 4mg,
puede dar
inhalador
Corticoides
Instagram: @Farmacotips_
VIII. Anticonvulsivantes
Medicament
o Dosis Intervalo de Vía de Presentación
administración administración
Acido 5mg/Kg./dosis c/8-12h VO susp.
Valproico: (adulto 200mg),
250mg/5ml
,
incremento máx.
Cáp.500m
g.
20mg/Kg./dosis
(adulto 1g)
Carbamace
pi 2mg/Kg/dosis c/8h VO susp.
na: (adulto 100mg)
100mg/5ml
,
puede compr.
incrementarse
en 2- 200mg.
4sem a 5-
10mg/Kg/dosis
(adulto 250-
500mg)
Diazepam:
0.2-
0.5mg/Kg./dosis c/8-12 h VO, VR Jbe.
2mg/5ml
0.2-
0.5mg/Kg./dosis
stat IV
compr.
5mg
Amp.
10mg/2ml.
Fenitoina Dosis de carga: Pasar en 1 hora IV vial
20mg/Kg. (máx. 250mg/5ml
1.5g)
Cáp.
Mantenimiento: c/día o c/12h IVóVO 100mg,
4-10mg/Kg./día susp.
125mg/5ml
Fenobarbital Dosis de carga: en 30 min. IVóIM vial
20mg/Kg. 130mg/ml
Mantenimiento: c/día VO, IV, IM
comp.
5mg/Kg. (máx.
300mg) 16mg,
Instagram: @Farmacotips_
32mg,
64mg
Midazolam: sedación: stat IV, IM amp.
0.1-0.2mg/Kg (repetir en nasal 15mg/3ml.
10min. si se
0.2mg/Kg requiere)
Instagram: @Farmacotips_
IX. Medicamentos Usados en Cardiología
Medicament
o Dosis Intervalo de Vía de
Presentació
n
administración administración
Captopril:
0.1-
1mg/Kg./día c/8h VO comp. 25mg
(máx.
50mg/día)
Digoxina Digitalización: .50% inicial VO, IV amp.
1mes-2A: 0.25mg/ml,
35-60 mcg/kg
vo
25% c/4-6
horas comp.
30-50 mcg/kg
IV- 0.25mg,
IM elixir
mantenimiento 0.05mg/ml
10-
15mcg/kg/día (60ml)
2-5A:
30-40 mcg/kg
VO
25-35 mcg/kg
IV-
IM
Mant:7.5mcg/k
g/
d vo
5-10A:
20-35mcg/kg
VO
15-30mcg/kg
IV-
IM
Mant:5-
10mcg/kg/d
>10A:
10-15mcg/kg
VO
8-12mcg/kg IV-
IM
Mant:2.5-
5mcg/kg/d
Instagram: @Farmacotips_
Enalapril:
0.1-
0.5mg/Kg c/día VO comp. 20mg
(max 40mg)
Espirinolac- 1-3 mg/kg/ día c/6h VO comp. 25mg
tona: VO
máximo:
200mg/día
Furosemida:
0.5-
5mg/Kg/dosis c/6-12h IM, IV, VO
compr.
40mg,
amp.
20mg/2ml
Hidrocloro-
1-
1.5mg/Kg/dosis c/12-24h VO
Hidroclorotia
zi
tiazida
(adulto 25-
50mg) da con
triamtereno
tab.
25mg/50mg
Nifedipina: caps. 0.25- c/6-8h VO Cáp.10mg.
0.5mg/Kg.
(máx. 20mg)
Instagram: @Farmacotips_
X. Medicación en Reanimación
Medicamento Dosis Presentación
Adrenalina: Dosis inicial:
Presentació
n:
0.01mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:10000)
IV/IO Amp.1:1000,
0.1mg/Kg (0.1ml/Kg sol 1 :1000) ET 1mg/1ml.
Repetir cada 3-5 minutos
Dosis subsecuentes :
0.1mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:1000) IV/IO
Atropina: 0.02mg/Kg IV/IM/IO/ET
amp.
1mg/1ml
Dosis mínima: 0.1mg. Máx. 0.5mg
Bicarbonato de sodio
: 1mEq/Kg /dosis IV/IO
1 amp =
50ml
Glucosa : 0.5-1g/Kg IV/IO
50% D/A
50% en
= 5-10ml/Kg de D/A 10% 50% de agua
2-4ml/Kg de D/A 25%
esteri
l
Cristaloides : SSN ó L/R 20ml/Kg IV
Lactato de
Ringer
y
SSN bolsa de
500c
c
Gluconato de calcio : 100mg/Kg/dosis (1cc/Kg) IV
Amp. 10 % (
10ml)
Dopamina Infusion: 2-20microgramos/Kg/min
Amp.
200mg
Dobutamina Infusión: 2-20microgramos/Kg/min
Amp.
250mg
Instagram: @Farmacotips_
XI. Otros Medicamentos
Medicament
o Dosis Intervalo de Vía de Presentación
administració
n
administració
n
Acido fólico: 0.1-0.3mg/Kg. c/día VO comp. 5mg
(máx. 15mg)
Albúmina
Hipoproteinemi
a: Pasar en 2-4 IV Fco
humana 0.5-1g/Kg/dosis horas
20%(10g/50ml
);
(máx.
6g/Kg/día)
25%(12.5g/50
ml)
Deferoxamin
a 15mg/Kg/h por infusión IV vial
16-24h 500mg(10ml)
(intox. con
hierro)
Máx. 6g/día
Hidrato de Sedación para Stat VO,VR
jbe
500mg/5ml.
cloral procedimiento:
25-
100mg/Kg/dosi
s
(Max. 1g en
lactantes y c/6-8h VO, VR
2g/dosis en
niños)
Sedación:
Instagram: @Farmacotips_
25-
50mg/Kg/día
(máx.
500mg/dosis)
Hierro (sales Profilaxis: c/día VO Fermarato
ferrosas): 2mg/Kg/día
46.2mg/5ml
Fe
(hierro
elemental)
Tratamiento: c/día VO elemental,
6mg/Kg./día Ferrum
(hierro
elemental) hausmann
50mg/20gota
s
Fe
elemental,
Sulfato
ferroso
tab. 65mg Fe
elemental
Manitol 0.25- c/4-6h IV fco. 20
0.5g/Kg/dosis Pasar en %(250ml).
(1.25-2.5ml/Kg) 30minutos
N
140mg/Kg./dosi
s c/4h VO Sol. 10%
acetilcisteín
a inicial, luego (100mg/ml)
70mg/Kg/dosis Sol. 20%
#17dosis (200mg/ml)
(intoxicación
con
acetaminofen)
Naloxona 0.1mg/Kg/dosis Repetir cada IV,IM,SC,ET
amp.
0.4mg/ml
(máx. 2mg) 2-3min. en
caso
necesario
(intox. con
opiáceos )
Pralidoxima <12años: c/4-6h de ser IV,IM,SC P. cloruro
25-50mg/Kg en necesario 50mg/ml o P.
Instagram: @Farmacotips_
D/A5% pasar
en metilsulfato
30min. 20mg/ml
>12años:
0.5-1g en
20cc/Kg. de
D/A5% en
30min
( intox. con
organofosforad
o
).
Instagram: @Farmacotips_
XII. Fórmulas y Constantes Biológicas
1onza = 30cc
Peso en Kg =
libras/2.2
Diuresis: 30-50cc/Kg./día
Oliguria:
<1cc/Kg./hora
Pérdidas insensibles:
Presión arterial: 85 + (edad x 2) +
10
<10Kg: 20-30cc/Kg./día ½ P. Sist. + 10
>10Kg: 600cc/m²
Superficie corporal
SC: √peso (Kg.) x talla(cm.)
SC estimada 2.5-20Kg: (3.6 x
Kg. +
3600
9)
/100
SC: peso x 4 + 7
SC estimada 20-40Kg: (2.5 k
Kg. +
Peso +
90 33) /100
Frecuencia cardiaca normal en niños
(Lat/min)
Edad
FC
despierto media
FC
dormido
Neonato-3meses 85-205 140
80-
160
3m-2años 100-190 130
75-
160
2años-10años 60-140 80
60-
90
>10años 60-100 75
50-
90
Frecuencia respiratoria normal
en niños
Edad (años) FR x min
0-1 24-38
1-3 22-30
4-6 20-24
7-9 18-24
10-14 16-22
14-18 14-20
Líquidos de Mantenimiento en 24 h
1- Método de Holiday - Segar :
Primeros 10Kg : 100ml/Kg.
Instagram: @Farmacotips_
11- 20Kg: 1000ml + 50ml/Kg por cada Kg.
por encima de 10Kg.
>20Kg: 1500ml + 20ml/Kg. por cada Kg.
por encima de 20Kg
2- Método de superficie corporal:
Usar en niños >10Kg
1500cc/m²
Tubo endotraqueal:
Tamaño del TET(mm): edad(años) + 4
4
Fijación TET a la boca: edad(años) + 12
2
Crecimiento y Necesidades calóricas
Ganancia de Aumento de
Crecimiento
del Aporte diario
Peso(g)
talla
(cm/mes) Perímetro
recomenda
do
Diari
o cefálico Kcal/Kg./día
mensua
l (cm/mes)
I trimestre 30 960 3.5 2.0 115
II trimestre 20 600 2.0 1.0 110
III trimestre 15 480 1.5 0.0 100
IV trimestre 12 360 1.2 0.5 100
1-3 años 8 225 1.0 0.25 100
4-6 años 6 170 3cm/año 1cm/año 90-100
Fórmulas para calcular el peso y talla media en niños
Edad Peso (Kg)
Nacimient
o 3.25
3-12meses
edad(meses)
+ 9
2
1-6años edad(años) x 2 + 8
7-12años
edad(años) x 7
– 5
2
Perdida de peso en los primeros días: 5-10% del peso en el nacimiento.
Recuperación del peso del nacimiento: 7-10 días de
edad.
Duplicación del peso del nacimiento: 4-5
meses.
Triplicación del peso al nacimiento: 1 año
Cuadruplicación del peso al nacimiento:
2 años.
Edad Talla
Nacimient
o 50
1año 75
2-12
años edad(años) x 6 + 77
A los 3 años, el niño promedio mide
90cm.
Pediatips_1.pdf

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

hidratacion parenteral en pediatria
hidratacion parenteral en pediatriahidratacion parenteral en pediatria
hidratacion parenteral en pediatria
 
Clase AIEPI 2022.pptx
Clase AIEPI 2022.pptxClase AIEPI 2022.pptx
Clase AIEPI 2022.pptx
 
(2023-25-04) Tuberculosis (ppt).pptx
(2023-25-04) Tuberculosis (ppt).pptx(2023-25-04) Tuberculosis (ppt).pptx
(2023-25-04) Tuberculosis (ppt).pptx
 
Crisis asmática en pediatría. Manejo en Urgencias.
Crisis  asmática en pediatría. Manejo en Urgencias.Crisis  asmática en pediatría. Manejo en Urgencias.
Crisis asmática en pediatría. Manejo en Urgencias.
 
Bronquiolitis
BronquiolitisBronquiolitis
Bronquiolitis
 
Casos Clinicos en Urgencias Pediatricas
Casos Clinicos en Urgencias PediatricasCasos Clinicos en Urgencias Pediatricas
Casos Clinicos en Urgencias Pediatricas
 
Meningitis en pediatria
Meningitis en pediatriaMeningitis en pediatria
Meningitis en pediatria
 
Convulsiones en pediatria
Convulsiones en pediatriaConvulsiones en pediatria
Convulsiones en pediatria
 
Historia clinica emergencia pediátricas
Historia clinica emergencia pediátricasHistoria clinica emergencia pediátricas
Historia clinica emergencia pediátricas
 
2. intoxicaciones
2.  intoxicaciones2.  intoxicaciones
2. intoxicaciones
 
Bronquiolitis power point
Bronquiolitis power pointBronquiolitis power point
Bronquiolitis power point
 
Neumonia en pediatria 2017
Neumonia en pediatria 2017Neumonia en pediatria 2017
Neumonia en pediatria 2017
 
Infección de vías urinarias en pediatria
Infección de vías urinarias en pediatriaInfección de vías urinarias en pediatria
Infección de vías urinarias en pediatria
 
Dermatopic
DermatopicDermatopic
Dermatopic
 
Tétanos, diagnostico y tratamiento
Tétanos, diagnostico y tratamientoTétanos, diagnostico y tratamiento
Tétanos, diagnostico y tratamiento
 
Accidente ofidico
Accidente ofidicoAccidente ofidico
Accidente ofidico
 
Asma bronquial en pediatría
Asma bronquial en pediatríaAsma bronquial en pediatría
Asma bronquial en pediatría
 
Pediculosis
PediculosisPediculosis
Pediculosis
 
Dosis pediatricas
Dosis pediatricasDosis pediatricas
Dosis pediatricas
 
Conjuntivitis neonatal
Conjuntivitis neonatalConjuntivitis neonatal
Conjuntivitis neonatal
 

Similar a Pediatips_1.pdf

Formulas y Datos Importantes en Pediatría
Formulas y Datos Importantes en PediatríaFormulas y Datos Importantes en Pediatría
Formulas y Datos Importantes en PediatríaAlonso Custodio
 
Liquidos y electrolitose en Pediatria clase 1
Liquidos y electrolitose en Pediatria clase 1Liquidos y electrolitose en Pediatria clase 1
Liquidos y electrolitose en Pediatria clase 1Orlando Quispe
 
Estudio de-la-actividad-hipoglucemiante
Estudio de-la-actividad-hipoglucemianteEstudio de-la-actividad-hipoglucemiante
Estudio de-la-actividad-hipoglucemianteDianita Velecela
 
Desnutricion grave
Desnutricion graveDesnutricion grave
Desnutricion graveDiego Pauta
 
Enfermedades Diarreicas Agudas
Enfermedades Diarreicas AgudasEnfermedades Diarreicas Agudas
Enfermedades Diarreicas AgudasDrMandingo WEB
 
Enfermedad Diarreica Aguda
Enfermedad Diarreica AgudaEnfermedad Diarreica Aguda
Enfermedad Diarreica AgudaEduardo Araque
 
Manejo de la medicación pediátrica en el PAC
Manejo de la medicación pediátrica en el PACManejo de la medicación pediátrica en el PAC
Manejo de la medicación pediátrica en el PACmbeosatzen
 
Desnutricion grave
Desnutricion graveDesnutricion grave
Desnutricion graveDiego Pauta
 
Insulinas. Diabetes mellitus. UNACH. 2024
Insulinas. Diabetes mellitus. UNACH. 2024Insulinas. Diabetes mellitus. UNACH. 2024
Insulinas. Diabetes mellitus. UNACH. 2024conradoangel11
 
HIDRATACIÓN EN PEDIATRÍA.pptx
HIDRATACIÓN EN PEDIATRÍA.pptxHIDRATACIÓN EN PEDIATRÍA.pptx
HIDRATACIÓN EN PEDIATRÍA.pptxGabriela Álvarez
 
Crisis hioerglucemicas urgencias adultos hospital o horan final
Crisis hioerglucemicas urgencias adultos hospital o horan  finalCrisis hioerglucemicas urgencias adultos hospital o horan  final
Crisis hioerglucemicas urgencias adultos hospital o horan finalHugo Ramirez Hernandez
 
CETOACIDOSIS DIABETICA Y ESTADO HIPEROSMOLAR EN URGENCIAS
CETOACIDOSIS DIABETICA Y ESTADO HIPEROSMOLAR EN URGENCIAS CETOACIDOSIS DIABETICA Y ESTADO HIPEROSMOLAR EN URGENCIAS
CETOACIDOSIS DIABETICA Y ESTADO HIPEROSMOLAR EN URGENCIAS Mauricio Alejandro Usme Arango
 
MANEJO DE LAS DESNUTRICIÓN GRAVE EN PEDIATRÍA
MANEJO DE LAS DESNUTRICIÓN GRAVE EN PEDIATRÍAMANEJO DE LAS DESNUTRICIÓN GRAVE EN PEDIATRÍA
MANEJO DE LAS DESNUTRICIÓN GRAVE EN PEDIATRÍAKatherine Toapanta Pinta
 
Determinacion de glucosa basal y posprandial
Determinacion de glucosa basal y posprandialDeterminacion de glucosa basal y posprandial
Determinacion de glucosa basal y posprandialMilagros Sandoval
 
Preparación de formulas enterales
Preparación de formulas enteralesPreparación de formulas enterales
Preparación de formulas enteralesLiliana franco
 

Similar a Pediatips_1.pdf (20)

Formulas y Datos Importantes en Pediatría
Formulas y Datos Importantes en PediatríaFormulas y Datos Importantes en Pediatría
Formulas y Datos Importantes en Pediatría
 
Liquidos y electrolitose en Pediatria clase 1
Liquidos y electrolitose en Pediatria clase 1Liquidos y electrolitose en Pediatria clase 1
Liquidos y electrolitose en Pediatria clase 1
 
Estudio de-la-actividad-hipoglucemiante
Estudio de-la-actividad-hipoglucemianteEstudio de-la-actividad-hipoglucemiante
Estudio de-la-actividad-hipoglucemiante
 
apuntes examen pedi.docx
apuntes examen pedi.docxapuntes examen pedi.docx
apuntes examen pedi.docx
 
Desnutricion grave
Desnutricion graveDesnutricion grave
Desnutricion grave
 
Enfermedades Diarreicas Agudas
Enfermedades Diarreicas AgudasEnfermedades Diarreicas Agudas
Enfermedades Diarreicas Agudas
 
Enfermedad Diarreica Aguda
Enfermedad Diarreica AgudaEnfermedad Diarreica Aguda
Enfermedad Diarreica Aguda
 
Manejo de la medicación pediátrica en el PAC
Manejo de la medicación pediátrica en el PACManejo de la medicación pediátrica en el PAC
Manejo de la medicación pediátrica en el PAC
 
Desnutricion grave
Desnutricion graveDesnutricion grave
Desnutricion grave
 
Insulinas. Diabetes mellitus. UNACH. 2024
Insulinas. Diabetes mellitus. UNACH. 2024Insulinas. Diabetes mellitus. UNACH. 2024
Insulinas. Diabetes mellitus. UNACH. 2024
 
HIDRATACIÓN EN PEDIATRÍA.pptx
HIDRATACIÓN EN PEDIATRÍA.pptxHIDRATACIÓN EN PEDIATRÍA.pptx
HIDRATACIÓN EN PEDIATRÍA.pptx
 
Crisis hioerglucemicas urgencias adultos hospital o horan final
Crisis hioerglucemicas urgencias adultos hospital o horan  finalCrisis hioerglucemicas urgencias adultos hospital o horan  final
Crisis hioerglucemicas urgencias adultos hospital o horan final
 
CETOACIDOSIS DIABETICA Y ESTADO HIPEROSMOLAR EN URGENCIAS
CETOACIDOSIS DIABETICA Y ESTADO HIPEROSMOLAR EN URGENCIAS CETOACIDOSIS DIABETICA Y ESTADO HIPEROSMOLAR EN URGENCIAS
CETOACIDOSIS DIABETICA Y ESTADO HIPEROSMOLAR EN URGENCIAS
 
Shock
ShockShock
Shock
 
MANEJO DE LAS DESNUTRICIÓN GRAVE EN PEDIATRÍA
MANEJO DE LAS DESNUTRICIÓN GRAVE EN PEDIATRÍAMANEJO DE LAS DESNUTRICIÓN GRAVE EN PEDIATRÍA
MANEJO DE LAS DESNUTRICIÓN GRAVE EN PEDIATRÍA
 
Patología endocrina urgente en pediatría. Repasando la patología pediátrica u...
Patología endocrina urgente en pediatría. Repasando la patología pediátrica u...Patología endocrina urgente en pediatría. Repasando la patología pediátrica u...
Patología endocrina urgente en pediatría. Repasando la patología pediátrica u...
 
Neofax 2011
Neofax 2011Neofax 2011
Neofax 2011
 
Tratamiento de diarreas
Tratamiento de diarreasTratamiento de diarreas
Tratamiento de diarreas
 
Determinacion de glucosa basal y posprandial
Determinacion de glucosa basal y posprandialDeterminacion de glucosa basal y posprandial
Determinacion de glucosa basal y posprandial
 
Preparación de formulas enterales
Preparación de formulas enteralesPreparación de formulas enterales
Preparación de formulas enterales
 

Último

Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
 
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdfClase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdfgarrotamara01
 
Emergencia Neumológica: Crisis asmática.pptx
Emergencia Neumológica: Crisis asmática.pptxEmergencia Neumológica: Crisis asmática.pptx
Emergencia Neumológica: Crisis asmática.pptxMediNeumo
 
FACTORES GENETICOS Y AMBIENTALES EN LA GESTACION.pptx
FACTORES GENETICOS Y AMBIENTALES EN LA GESTACION.pptxFACTORES GENETICOS Y AMBIENTALES EN LA GESTACION.pptx
FACTORES GENETICOS Y AMBIENTALES EN LA GESTACION.pptxcamilasindicuel
 
Anatomía e irrigación del corazón- Cardiología. pptx
Anatomía e irrigación del corazón- Cardiología. pptxAnatomía e irrigación del corazón- Cardiología. pptx
Anatomía e irrigación del corazón- Cardiología. pptx Estefa RM9
 
caso clinico relacionado con cancer gastrico.pptx
caso clinico relacionado con cancer gastrico.pptxcaso clinico relacionado con cancer gastrico.pptx
caso clinico relacionado con cancer gastrico.pptxkimperezsaucedo
 
PONENCIA DE PRESENTACIÓN DEL CURSO DE IOB-COP
PONENCIA DE PRESENTACIÓN DEL CURSO DE IOB-COPPONENCIA DE PRESENTACIÓN DEL CURSO DE IOB-COP
PONENCIA DE PRESENTACIÓN DEL CURSO DE IOB-COPRicardo Benza
 
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdfmusculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdfKelymarHernandez
 
CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO NIÑO.pptx
CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO NIÑO.pptxCLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO NIÑO.pptx
CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO NIÑO.pptxMairimCampos1
 
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptxmapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptxDanielPedrozaHernand
 
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdfHANNIBALRAMOS
 
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSONERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSOEPICRISISHQN1
 
Lesiones en el pie--Traumatología...pptx
Lesiones en el pie--Traumatología...pptxLesiones en el pie--Traumatología...pptx
Lesiones en el pie--Traumatología...pptx Estefa RM9
 
Micronutrientes Minerales y oligoelementos
Micronutrientes Minerales y oligoelementosMicronutrientes Minerales y oligoelementos
Micronutrientes Minerales y oligoelementosVictorTullume1
 
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)Majo472137
 
Alergia alimentaria 2024 Dr Ricardo Parra
Alergia alimentaria  2024 Dr Ricardo ParraAlergia alimentaria  2024 Dr Ricardo Parra
Alergia alimentaria 2024 Dr Ricardo ParraAbraham Morales
 
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
EJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptx
EJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptxEJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptx
EJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptxMaria969948
 
Mecanismo de trabajo de parto en presentación de cefalica de vértice
Mecanismo de trabajo de parto en presentación de cefalica de vérticeMecanismo de trabajo de parto en presentación de cefalica de vértice
Mecanismo de trabajo de parto en presentación de cefalica de vérticeNayara Velasquez
 

Último (20)

Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...
 
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdfClase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
 
Emergencia Neumológica: Crisis asmática.pptx
Emergencia Neumológica: Crisis asmática.pptxEmergencia Neumológica: Crisis asmática.pptx
Emergencia Neumológica: Crisis asmática.pptx
 
FACTORES GENETICOS Y AMBIENTALES EN LA GESTACION.pptx
FACTORES GENETICOS Y AMBIENTALES EN LA GESTACION.pptxFACTORES GENETICOS Y AMBIENTALES EN LA GESTACION.pptx
FACTORES GENETICOS Y AMBIENTALES EN LA GESTACION.pptx
 
Anatomía e irrigación del corazón- Cardiología. pptx
Anatomía e irrigación del corazón- Cardiología. pptxAnatomía e irrigación del corazón- Cardiología. pptx
Anatomía e irrigación del corazón- Cardiología. pptx
 
caso clinico relacionado con cancer gastrico.pptx
caso clinico relacionado con cancer gastrico.pptxcaso clinico relacionado con cancer gastrico.pptx
caso clinico relacionado con cancer gastrico.pptx
 
PONENCIA DE PRESENTACIÓN DEL CURSO DE IOB-COP
PONENCIA DE PRESENTACIÓN DEL CURSO DE IOB-COPPONENCIA DE PRESENTACIÓN DEL CURSO DE IOB-COP
PONENCIA DE PRESENTACIÓN DEL CURSO DE IOB-COP
 
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdfmusculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
 
CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO NIÑO.pptx
CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO NIÑO.pptxCLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO NIÑO.pptx
CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO NIÑO.pptx
 
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptxmapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
 
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
 
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSONERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
 
Lesiones en el pie--Traumatología...pptx
Lesiones en el pie--Traumatología...pptxLesiones en el pie--Traumatología...pptx
Lesiones en el pie--Traumatología...pptx
 
Micronutrientes Minerales y oligoelementos
Micronutrientes Minerales y oligoelementosMicronutrientes Minerales y oligoelementos
Micronutrientes Minerales y oligoelementos
 
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
 
Alergia alimentaria 2024 Dr Ricardo Parra
Alergia alimentaria  2024 Dr Ricardo ParraAlergia alimentaria  2024 Dr Ricardo Parra
Alergia alimentaria 2024 Dr Ricardo Parra
 
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
 
EJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptx
EJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptxEJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptx
EJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptx
 
Transparencia Fiscal HJPII Marzo 2024
Transparencia  Fiscal  HJPII  Marzo 2024Transparencia  Fiscal  HJPII  Marzo 2024
Transparencia Fiscal HJPII Marzo 2024
 
Mecanismo de trabajo de parto en presentación de cefalica de vértice
Mecanismo de trabajo de parto en presentación de cefalica de vérticeMecanismo de trabajo de parto en presentación de cefalica de vértice
Mecanismo de trabajo de parto en presentación de cefalica de vértice
 

Pediatips_1.pdf

  • 2. Instagram: @Farmacotips_ Tabla de contenido Dosificación pediátrica......................................................................................................... 3 Restitución de fluidos........................................................................................................... 3 Calculo de carga............................................................................................................................. 3 Carga o bolo .................................................................................................................................... 3 Liquidos Orales ..................................................................................................................... 4 Intolerancia vs alergia y tipos de formulas....................................................................... 6 ASMA....................................................................................................................................... 7 Examen de Orina ................................................................................................................. 11 DIARREA............................................................................................................................... 14 ANTIBIOTICOTERAPIA.............................................................................................................. 18 ANTIHISTAMINICOS............................................................................................................ 24 TOS.......................................................................................................................................... 27 IONOGRAMA........................................................................................................................... 31 Biometria hemática................................................................................................................. 32 POSOLOGÍA PEDIÁTRICA BÁSICA.............................................................................................. 34
  • 3. Instagram: @Farmacotips_ Dosificación pediátrica La dosis pediátrica se considera por dos términos: por día (en 24h) o por dosis (cantidad de veces). Debemos siempre estar pendiente de la dosis estándar (DST) la cual esta compuesta de mg- mcg/kg/día o mg- mcg/kg/dosis. En caso de combinaciones tomamos en cuenta la dosis estándar del mas importante de la terapia. En caso de amoxi-clavulanico nos fijamos en la de la amoxicilina ya que es el antibiótico que hará efecto. Siempre manejaremos dosis pediátricas en pacientes menores de 5 años, pero si pesa mas de > 30 kg deberemos utilizar la dosis de adulto. La formula esta compuesta por DST multiplicado por el peso del paciente en kilogramos (KG) multiplicado por el volumen de la suspensión que siempre será 5 cc. El resultado que nos arroja lo dividimos para la concentración de la suspensión. Formula Dosis: Dst x peso (KG) x ml (5cc) (fármaco)/ concentración del fármaco. Restitución de fluidos Se administra dependiendo del grado deshidratación del paciente. Cuando hacemos referencia a carga/bolo es un gran volumen que busque recuperar lo perdido, luego, los liquidos de mantenimiento. Calculo de carga 1. Inicial: 10 cc x kg / 1 hora. 2. Siguiente: 20 cc/k/2 máximo dos dosis 3. Si no mejora: 10 cc/k/h máximo dos dosis. Maximo: 60cc/k/h Carga o bolo Dependiendo del grado de deshidratación que puede ser:
  • 4. Instagram: @Farmacotips_ LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO Dependerá del peso si es mayor a 30 kg o menor. Siguiendo la regla del 4,2,1. <30 kg Peso ejemplo: 15 kg peso (25kg o 30 puede ser (10x4, 10x2, 10x1) 10kg x 4 5 kg x 2 = 50 cc/ hora x 24 Prescripción: Pasar nacl0,9% 600 cc a 50cc/h BID >30 kg Peso ejemplo: 35kg 10 x100= 1000 10 x 50=500 15 x 20= 300 1800 cc/día divido para 24h 75 cc/h Prescripción: Pasar nacl 900 cc a 75 cc/g cada 12h Liquidos Orales Con relación a las diferentes presentaciones de sueros orales (SO) todos tienen la misma cantidad de electrolitos excepto en miliequivalentes (mEq) de sodio (Na) Suero MSP: Presentación contiene 60 mEq de Na por cada litro de agua. Pedialyte: Presentación de 500 cc, pero la cantidad de mEq de Na es en base a 1000cc existen de 30, 55 y 60 mEq/Na/L. Hidraplus: Presentación de 45 y 75 mEq en 500cc Bolos de 100cc cada uno con 45 mEq Oralite:
  • 5. Instagram: @Farmacotips_ Presentación 45 y 75 mEq en suero Sobres de 90 mEq en 1 cc de agua. INDICACIONES • Prevenciòn de un ambiente muy caluroso o probable deshidratación 30 mEq/L • Diarreas se trata con sueros de mEq 60-90 • Hidratar únicamente con LR o SS. HIDRATACIÓN ORAL FORMULA:DST X PESO/ 16 (frecuencia dosis)= VOLUMEN POR DOSIS. Ø Se divide para “16” porque esta dividiendo para cantidad de tomas que existen en 4 horas cada 15 minutos. Ø Se transforma a onzas recordando que esa es la via de administración de los niños. Ejemplo: Ø SS 10cc/k en 1h tolerancia oral Ø Carga si esta deshidratado 20 cc/k/1h Ø Cuando hacemos hidratación oral se hace lo mismo, pero en 4 horas. ADMINISTRACIÓN DE ACUERDO AL GRADO DE DESHIDRATACIÓN • Leve - 50 cc/k/4h • Medio - 75 cc/k/4h • Moderada - 100 cc/k/4hora Prescripción: Administrar en onzas cada 15 minutos en 4 horas. Por ejemplo: 2onz c/15min en 4h de 5 en 5 cc usando cucharadita.
  • 6. Instagram: @Farmacotips_ Intolerancia vs alergia y tipos de formulas GENERALIDADES Leche materna máximo al sexto mes de vida, luego, disminuir su consumo por disminución del apetito. Anemia durante el embarazo: Hierro en dosis de prevención es 2mg/k/día en caso tratamiento 5 mg/k/día. Estreñimiento: Se da por inmadurez del sistema digestivo se indica fórmula confort ya que facilita digestión de ácidos grasos. INTOLERANCIA • Generalmente por intolerancia la lactosa produce deposiciones diarrea que cesar con el ayuno o ausencia de consumo de la misma. ALERGIA • Proteína leche de vaca. • Se evidencia por manifestaciones de atopia (dermatitis, ritnitis, etc) y heces mucosanguinolientas. • Se indica suspender leche materna e intercambiar por formula FORMULAS • Ultra hidrolizadas: Ausencia de reacciones adversas • Parcialmente hidrolizada: mínima posibilidad de reacciones adversas • Proteína vegetal: soya y arroz • Confort: En caso de estreñimiento facilita digestión de acidos grasos. Su presentación existe con lactosa o sin lactosa. • Anti-reflujo (AR) NOTA: Se prefiere la ultrahidrolizada porque al ser sus partículas tan pequeñas existe ausencia de reacciones adversas.
  • 7. Instagram: @Farmacotips_ ASMA FISIOPATOLOGIA • Inflamatorio -> Produce moco • Broncoconstricción -> Recude el tamaño del bronquio Resultado: Dificultad respiratoria SINTOMAS - Silbido - Tos - Opresión torácica - Dificultad repsiratoria - Exacerba de noche TRATAMIENTOS Aines y broncodilatadores CLASIFICACIÓN Asma no alergica 30% Asma Alergica 70% EVALUACIÓN igE Existe de dos tipos la total serica y la especifica. • Asma alérgica igE total positivo. • Total: un cuadro alérgico cuando es Mayor a > 50 UI • Especifica: se aplican microgotitas de diferentes tipos de alergenos en epidermis, si existe la presencia de papilas posterior a la administración el paciente presenta alergia a esto. FACTORES DESENCADENANTES Alérgenos: Moho, polen acaros, olores fuertes, clima (frio), ejercicio e infección respiratoria viral. CRISIS ASMATICA 1. < 92% Saturación de oxifgeno: canula 3L y mascara 5L
  • 8. Instagram: @Farmacotips_ 2. Coritcoides acción rapida: hidrocortisona y metilprednisolona. En casos moderados utilizados prednisona. 3. Broncodilatadores: Salbutamol MANEJO En caso de convulsión 5L O2. Hidrocortisona Presentación: Ampolla de 500 mg / 5 cc. 1. impregnación 10mg/k/dosis IM/IC 1 dosis. 2. Luego de 8 horas aplicar dosis de mantimiento. 3. Matenimiento 8mg/k/dia en 3 dosis por 5 dias. 4. Se da alta hospitalaria y se maneja con prednisona VO. Metilprednisola 1. Se utiliza 2mg/k/dosis cada 8 horas el primer dia. 2. Luego cambiamos a 2mg/k/dia TID por 4 dias Prednisona 3. 1-2mg/k/dia bid por 5 a 7 dias. 4. Presentación: 20mg/5cc. Tabletas 20mg/5CC. TERAPIA DE RESCATE Salbutamol Administrar 2 puffs cada 15 minutos por 1 hora con mascarilla. Corticoides Hidrocortisona o cualquiera de las previamente mencionadas Se preferie esta via intramuscular administrar 10mg/kg dosis impregnación y 8 horas después administrar dosis manteimiento 8mg/k tres veces al dia. Terapia ambulatoria Alta hospitalaria con corticoides y broncodilatadores. Prednisona 1-2 mg/k/2 dosis por 10 dias via oral. Salbutamol (Ventolin) Dosis: 0.6mcg/k ó 0.6 gotas/kg
  • 9. Instagram: @Farmacotips_ Puff: 100 mcg. 2 puff por las mañanas. ¿Cómo administrar el salbutamol? Terapia dura 10 dias. • 2 puff c/3h x 24h 1 dia • 2 puff c/4h x 48h 2-3 dias • 2 puff c/6h x 8 dias 4 a 10 dias • 2 puff c/8h hasta que vaya a contro TERAPIA DE HOSPITALIZACIÓN Corticoides Hidrocortisona o metilprednisolona via intravenosa. TERRES 1. Se administra con salbutamol y bromuro de ipatropio. 2. Se da alternando ambos farmacos 2 puff cada 6 horas. 3. Se utiliza por 5 dias, de igual forma, en adolescente se utiliza comitantemente con corticoides. Ejemplo: 2 puff salbutamol 9 am, 2 puff bromuro ipatropio 12 pm, 2 puff salbutamol 3 pm y alternando. En caso de ser primer dia de crisis damos terapia controladora. TERAPIA MANTIMIENTO O CONTROLADORA Corticoides acción prolongada Inhalados actuan de forma local Fluticasona • Presentación: 50,125 y 250 mcg. • Administración: 2 puff cada 12 horas. (Mañana y noche) • Dosis: Inicia con 50 mcg/12h • Dosis maxima: 500 mcg/dia • Maneja por frecuencia de crisis a dosis respuesta. • Nota: >2 años y utilizar enjuague bucal para prevenir candidiasis. Budesonida • Presentación: 200, 400 o 600 mcg al dia dependiendo de la necesidad. • Cada puff = 100mcg Salmeterol + fluticasona • 25 mcg + 50mcg o 125 o 250 • Se utiliza cuando no responde al salbutamol.
  • 10. Instagram: @Farmacotips_ Montelukast Presentación: Tabletas 4,5,10 mg. Sobres: 4mg. Dosis: 1 vez al dia cada noche de 3 a 9 meses. Edad Dosificación < 6 meses 4 a 5 mg > 6 meses a 5 años 5 a 12 mg 5 > 12 años 10 mg ASMA ALERGICA GENERALIDADES Se presenta con caudros atopicos siendo la rinitis la más frecuente por lo cual debemos tratarla para evitar complicación del cuadro. Es importante resaltar que la IgE puede ser medida en pacientes mayores a 1 año. FISIOPATOLOGÍA Rinitis: Hiperreactividad nasal -> hipertrofia cornetes -> sinusitis Asma -> Hiperactividad bronquial Nota: la sinusitis se evidencia por goteo retronasal mas dolor facil. MANEJO DE RINITIS 1. Antihistaminicos: cetirizina, loratadina y levocetericina. 2. Descongestionante: fenilifrinay pseudoefedrina para congestión nasal. En caso de presentar tos puedo utilizar bromuro de ipatropio. 3. Corticoides intranasales: Furoato de mometasona, propioato de fluticasona, furoato de fluticasona. Todos se presentan en 50mcg. Dosifiación de corticoides intranasales • Impregnación: 2 veces al dia por 5 dias • Mantenimiento: 1 puff c/fosa nasal x las noches por 30, 60 o 90 dias. Resumen: Antihistaminicos, corticoides intranasales y montelukast de ser necesario utilizando el esquema previamente mencionado.
  • 11. Instagram: @Farmacotips_ Examen de Orina Lo más importante es tomar la muestra correctamente limpiando la via urinaria, descartar el primer chorro, tomar el seguro y preferiblemente a las 10 am de ser posible. Se analiza 3 cosas: - Examen físico - Examen químico - Sedimento EXAMEN FISICO: ASPECTO • Turbio • Lechoso: Colesterol • Espumoso: Proteinauria sospecha de síndrome nefrótico. COLOR Rojo • Hematuria no glomerular: Coágulo en vejiga. • Rifampicina o remolacha • Miohemoglobuniria: cuando existe destrucción muscular Blanco lechoso • Indica colesterol y proteinas sospechade Síndrome nefrótico.
  • 12. Instagram: @Farmacotips_ Amarillo Verdoso • Uso de Metronidazol • Hepatopatia o ictericia por presencia de bilirrubina directa Verde Azulado • Infecciones por Pseudomona Aeruginosa. Vino tinto • Porfiria. EXAMEN QUÍMICO Realizado con tirillas reactivas • PH: Rango normal es de 5 a 8, mas de 6.5 es alcalina menos de 5 acida usualmente la acidificación suele ser provocada por E. Coli. • Densidad: Hasta 1.010, puede aumentar cuando hay deshidratación acidifcando y cuando hay sobre-hidratación se diluye y alcaliniza. Se diluye y disminuye el ph cuando se está sobre hidratando. • Leucocitos en orina o esterasa leucocitaria: se debe asear los genitales antes de la toma. La E. Coli produce esto frecuentemente. • Nitritos: No debería estar. 4 cruces significa infección activa. • Proteínas: >300 mg en orina tomada al azar es proteinuria indicando daño renal. • Glucosa: glucosa en sangre > 160 mg/dl existirá milagro por decillitro. Glucosuria por trastorno renal o tiroides. • Cuerpo cetonicos: Mal metabolismo de hidratos de carbono, deshidratación y primo-infección. • Urobilinogenos: No indican infección. Siempre estarán por flora normal.
  • 13. Instagram: @Farmacotips_ • Bilirrubina: Indicativo de hepatopatia sobretodo obstructiva. • Sangre: o Buscar tumor o tuberculosis renal. Evaluar posibilidad de o hipercalcuria como fondo de hematuria. o En caso de proteinuria sobreañadia pensar en síndrome Nefrotixo. o Si más del 50% de los glóbulos rojos sin dismórficos. SEDIMENTO Se observa con microscopio • Leucocitos: hasta 0.4 • Hematies: Dismórficos mayor >20% signo de glomerulonefritis • Bacterias: ++ • Celular epiteliales • Cilindros • Cristales
  • 14. Instagram: @Farmacotips_ DIARREA DEFINICIÓN Presencia de 1 deposición liquidas sanguinolienta o blanda por más de 24h. CLINICA • Generales: Fiebre (deshitración) y malestar general. • Gastrointestinales: Dolor abdominal, vomitos, dispepsia, tenemos y otros. ETIOLOGIA BACTERIANA Gastroenteritis probablemente infecciosa (GEPI) Gramnegativos: enterobacterias. • Campilobacter jejuni : más común. • Salmonella, shigella: provoca convulsiones • Clostridium Difficile: aumentan por uso de ATB y producen sintomatología. • Vibrio Cholerae: Diarrea osmotica blanca. • E. Coli: enterotoxigenica, enteroinvasiva, enterohemorragica,
  • 15. Instagram: @Farmacotips_ o E coli: 0157: Produce síndrome hemolitico urémico (SHU) caracterizado por la triada de trombocitopenia, anemia hemolitica e insuficiencia renal aguda. VIRAL • Adenovirus: respiratorio / digestivo • Astrovirus • Norovirus: Nuevo • Rotavirus: Menor de 2 años • Sapovirus. PARASITOS • Giardia liambia • Ameba histolitica • Cryptosporidiun: Mas frecuente en inmunosuprimidos HONGOS Candida albicans. CAUSAS NO INFECCIOSAS • Alergia a la proteína leche de vaca. • Intolerancia a la lactosa. • Intoxicaciones alimentarias: produida por toxinas bacterias. o Estafilococos aureus, E. Coli enterotoxigeno o Tiende a ser contaminación masiva, es decir, si uno se enferma todos en la fiesta lo hacen. • Medicamentos. • Extraintestinales: neumonía, IRA, otitis o IVU. • sobreflujo: llamada pseudodiarrea existe una compactación en la ampolla que produce alrededor se elimine. Es una pseudodiarrea. GIARDIASIS • Patogeno: Giardia Lambria • Intestino delgado no infectante • Intestino grueso: Protozoario • Sintomas: Distención abdominal, dolor, diarrea y sin fiebre • Examen: Lobulos de grasa, lientérica (comida entera), Antigeno Lambria y materia fecal precoz (verde) AMEBAS
  • 16. Instagram: @Farmacotips_ • Intestino grueso. • Sintomas: Moco, pujo, sangre, afebril y aveces tiende a estreñirse. • Colitis: En caso de amebas produce ulceraciones sobreinfección bacterias y virus. • Nivel tisular: Eosinofilos aumentados (Parasito = Ascariosis) ó disentería bacilar. • Mucosa: Parasitos y heces con sangre. INTOXICACIÓN ALIMENTARIA Autolimitado. Máximo 72h de cura. TRATAMIENTO Especifico o coadyuvante. COADYUVANTES 1. Hidratación oral: Solo liquidos 2. Dieta astringente: Pollo sin piel, vegetales blancos, amarillos, sin leche ó soya por sospecha de rotavirus. RESTAURADORES DE FLORA Hongo: esporas (depende) Bacterias: no dar ATB en caso de infección vírica o de hongos TIPO BACTERIANO Lactobacillu: adidofilus, casei, ramrosus, reuteri. Bifidobacterias: estravis, vivera o mixtos. Esporas: Bacirus Clasussi y Sachoro Bauroil ¿Cómo utilizar? Cada 6 horas por 6 dias y evitar el uso en niños que usa leche mediterránea por inhibición de absorción. 1. Sulfato de zinc • Estimula el crecimiento bajas dosis por larga data • Regenera vellosidades intestinales • Posologia: < 6 meses 10 mg x dia y > 6 meses 20 mg x dia ambos por 14dias 2. Nifuroxaxida + Altapulgita (Diarem) • Nifuroxaxida: antiséptico intestinal • Altapulgita: Adhereente protege muscosa • Menores de 2 años esta contraindicado • Dosis es 0.5mg/k/dia QUID por 5 dias
  • 17. Instagram: @Farmacotips_ • Presentación 200 mg/ 5cc Adherente = Esmegta (SMECTA) Diosmatita Protege mucosa 3. Racecodrotilo Osmotico: Diarrea abundante, si es moco no funciona. Presentación: 10, 30 y 100 mg. Primer dia: 3 obres 2-3-4 = 2 sobres. 4. Antibioticos Azitromicina: 10mg/k/dia 1 vez al dia x 3 – 5 dias Patogeno: complibacter Juvani No en cardiópatas Presentacion suspensión: 200 mg (vidox + aztrenoma ó biomicin + bicrept) 400 mg (TREX FORTE) 20 cc viene frasco. Ambulatorio Ridaximina: Derivado de rifampicina y actua en luz intestinal. Rifazigal: 20mg/k/dia BID x 10 dias. Suspensión: 100 mg. Fosfomicina Cubre abdomen en niños y urologico. 50-75 mg/k/dia QUID x 3 dias. Fosfocil suspensión 250mg TMP-SFX Precaución produce sindrome de steveen Jhonsoon 8-18 mg/k/dia BID x 4 dias Hospitalario Ampisulbactan Amoxiclav Cefalosporina de tercera generación: Cefuroxima Ameba + Giardias => Metronidazol
  • 18. Instagram: @Farmacotips_ ANTIBIOTICOTERAPIA Los antibitióticos funciona mediante dos mecanismos: Bactericidas: Destruyen la bacteria Bacteriostaticos: Disminuyen o enlacenten el crecimiento de cultivos BETALACTAMICOS - Penicilinas - Cefalosporinas - Carbapenemicos - Monobactamicos - Inhibidores de Betalactamasa - Glucopeptidos INHIBIDORES DE SINTESIS PROTEICA Tetracicilinas Aminoglucosidos Macrolidos Afenicoles Lincosamidas Oxxazolidinona
  • 19. Instagram: @Farmacotips_ INHIBIDORES ADN Quinolonas Nitrofuranos INHIBIDORES AL METABOLISMO BACTERIANO Sulfonidas BETALACTAMICOS Penicilinas - Naturales - P. Cristalina: IV. 50,000UI/KG/DIA QUID para sífilis congénita. - P. Procainica: IM; 1 vez al dia x 3 dias, para estreptococo grupo A. - P. Benzatinica IM c/28 dias es de deposito para sífilis y gonorrea la presentación es de ampollas 2’40000, 600,000 120,000 UI. Prueba: P. Cristalina Streptococo pyongenes son útiles las naturales. - Semisintetica o Amplio espectro o Aminopenicilina: o Ampicilina (50mg/k/d QUID) o amoxicilina 50mg/k/d TID (5 cc tiene 250 mg) Carboxipenicilina Carbecilina Ticarcilina Ureidopenicilina Piperacilina aZilocilina Mescilina ESPECTRO RECUDICO Penicilina resistente grampositivos cocos Oxacilina 100 – 200 mg/k/ dia QUID Cloxacilina Dicloxacilina Dicloxacilina: 50mg/k/dia QUID Meticilina
  • 20. Instagram: @Farmacotips_ Infeccion de piel: Estafilococs auerues y streptococ B. Hemolitico grupo A. Si no funciona: VANCOMICINA. INHIBIDORES BETALACTAMASA Ac. Clavulanico Sulbactam Tazobactam Penicilina + Inhibidores de Betalactamasa Ampisulbactam: Uso digestivo y urinario 150m/ka/dia QUID IV Presentación suspensión: 250 mg. Unasyn y sultamix Amoxicilina + Ac. Clavulanico: CURAM. Infección respiratoria, piel, mucosas orales y otitis. Amoxicilina + Sulbactam: Trifamox puede ser IV o VO. Ticacilina + Ac. Clavulanico. Piperacilina + Tazobactam: Pipetazo. CEFALOSPORINAS Primera generación Oral Cefadroxilo: 30mg/k/dia BID. Suspensión: 150 y 250 mg. Cefalexina: 50mg/k/dia TID. Suepsnión 250mg Indicaciones: Infecciones de la piel. Parenteral: Cefazolina: Antes se utilizaba como profilaxis quirúrgica. Segunda generación Oral: Cefuroxima: 30mg/k/dia BID. Presentación suspensión 125 y 250 mh. Cefaclor y cefprozil Parenteral: Cefuroxima: 100mg/k/dia TID IV. Tercera generación
  • 21. Instagram: @Farmacotips_ Oral: Ceftibuten Cefpodoxina: 10mg/k/dia BID suspension 100mg. utile n ambiente respiratorio. Cefdinir Parenteral: Ceftriaxona: 100mg/k/dia BID Cefotaxime y Ceftazidima Cuarta Generación Parenteral: Cefepime y Cefpirona Cefalosporinas con actividad MRSA Son parenterales ceftarolina y ceftobiprole. Carbapenemicos Oral: Ertapenem Parenteral: ertapenem, imipenem, meropenem y doripenem. Monobactamamicos Aztreonam -> IV; gramnegativos Glucopeptidos Vancomicina Daptomicina Teiclopasmina AMINOGLUCOSIDOS Ototoxicos, usar máximo 7 dias. INHIBIDORES SINTESIS PROTEICA. Aminoglucosidos Maximo utilizar por 7 dias, demasiado ototoxicos. - Amikacina: o 10-15mg/k/dia TID IV o Presentación: ampollas de 1g, 500mg y 100mg. o Util en Infecciones gastrointestinales y genitourinarias. - Gentamicina o 5-7mg7k/dia BID o Preentacion: ampollas de 40, 80, 160 y 2540 mg o Util: monodosis IM en IVU
  • 22. Instagram: @Farmacotips_ o Sinergismo con cefalosporinas. Gotas ofltalmicas y crema tópica. - Tobramicina o Cremas tópicas y gotas oftálmicas - Estreptomicina o Util en tuberculosis TETRACICLINAS Doxiciclina: Infecciones genitales Minoxicilina: Acnes con pus Tigeciclina: IV infecciones graves en UCI MACROLIDOS Claritromicina Dosis: 15/mg/kg/dia IV – VO BID Ampollas 250 y 500mg Indicacion: tos ferina, bacterias atípicas, infección mycoplasma pneumoniae, infección helycobacter pylori. Azitromicina: 10mg/k/dia 3 a 5 dias Suspensión: 200 y 400 mg (forte) Campylobacter (Diarrea) Eritromicina: Dosis: 50mg/k/dia tid x 7 dias Irritante gástrico, pero útil. ANFENICOLES Cloranfenicol Provocan anemia aplasica Tiafenicol Dosis: 50mg/k/dia TID Suspensión 250mg Útil infección gastrointestinal LINCOSAMIDAS Clindamicina
  • 23. Instagram: @Farmacotips_ Grampositivos, negativos, anaerobios, via área superiores e infecciones gastrointestinales complicadas Vo: niños no porque causa colitis pseudomembranosa IV: 60mg/k/dia QUID. Lincomicina OXAZOLIDINONA Linezolid: Util para estafilococos auerus FARMACOS PARA SARM Vancomicina Linezolid Daptomicina Teclopamina Ceftazolina Ceftopbiprole INHIBIDORES ADN QUINOLONAS Rifampicina Para tuberculosis Presentación: spray piel Ac. Nalidixo No útil en niños porque produce defiocit de glucosa 6 fosfato. CONTRAINIDICADAS EN NIÑOS: actinomicina, nofloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina y moxifloxacina. NITOFURANOS Nitrofurantoina: Antiseptico urinario para IVU Dosis: 3 a 5 mg/k/dia TID Suspensión 25mgh Nifuroxacida: Antiseptico intestinal. INHIBIDORES DEL METABOLISMO
  • 24. Instagram: @Farmacotips_ Trimetropin sulfametoxal: Dosis: 8mg/k/dia BID x 8 dias. ANTIHISTAMINICOS GENERALIDADES • Los mastocitos producen histamina • Inhiben acción histamina en los receptores H1 y H2. • H2 -> Estomago -> Cimetidina y ranitidina Clasificación • Primera generación o clásicos
  • 25. Instagram: @Farmacotips_ • Atraviesan barrera hematoencefalica • Sedante-hipnoticos Clorfenamina • Inhibe producción excesiva de moco • Indicación: Proceso gripal o hiperactividad • Dosis: 0.2mg/k/dia // TID x 7 dias • Suspensión: 2mg • DM -> 5 cc ó capusas 2 mg en adultos Hidroxicina • Indicado para prurito o hiperactividad • Dosis: 2mg/k/dia Bid o tid • Jarabe-> 5c/10mg • Tableta-> 10 – 25 mg Dimenhidrinato • Indicación: vertigo, mareo, nauseas en el embarazo • Dosis: 5 cc/kg/dia BID o TID • Tabletas: 50mg Clemastina: • Indicación: Urticaria, ronchas y habones agudos. • Dosis: unica inyectable – 0.025 mg/k/dosis • Presentación: Ampolla 2mg/2cc Ciprohepatdina • Estimula el apetito (orexigeno) • Atención: El niño sano, desaparacitado, ausencia de anemia. • Debe administrar 15’ antes de almuerzo y cena. • Dosis: 0.25 mg/k/dia BID o TID • Presentaciones: Apevitin BC 4mg, Complamin 2mg y complexan CP 2mg. Olopatadina: • Indicación: Conjuntivitis alérgica • Reacción adversa: Queratocono traumático • Presentación colirio: 1 gota c/12h x 3-6 meses (afermin 0.2%) Ceterizina (Alercet)
  • 26. Instagram: @Farmacotips_ • Dosis: 0.3mg/k/dia x 10 dias • Jarabe 5mg • Tableta: 10mg • Gotas 20 cc/10 mg • Si se da solo puede ser hasta 3 meses. Combinaciones: Pseudoefeddrina Alercet D o fenilefrina DF. BID x 10 dias. Loratadina • Jarabe -> 5mg/5cc tab<leta 10mg • Claritox: lorataina + Ambroxol • Claricot: Loratadina + Betametasona • Claritine D: Loratadina + Pseudoefedrina Levoceterizina->Degralet • Tab(5mg) • Simple(Susp.2.5mg) • Forte(S.5mg) • Gota(20/5mg) Desloratadina • Jarabe 2.5mg • Desloran 2.5mg • Aviant 2.5mg Azelastina • Mezclado con mometasona (corticoide) • Intranasal • Mayores a 12 años 1 puff c/noche Segunda generación No atraviesan barrera hematoencefalica No produce sueño Ceterizina: • 0.3mg/k/dia
  • 27. Instagram: @Farmacotips_ • 1 vez al dia sola y 2 veces al dia en combinaciones Levoceterizina • 0.125mg/k/dia Loratadina • 0.2mg/k/dia • Evitar uso con macrolidos Desloratadina • 0.125mg/k/dia Fexofenadina (NO SE MULTIPLICA POR PESO) • 6 m – 2 a 15mg/bid • 2 a 12 años 30 mg/bid Rupatadina • No en menores de 10 kg • Menor de 15kg 2.5mg c/dia • >15 mg 5 mg c/dia • Adultos > 10 mg / dia TOS Indica que algo pasa desde la nariz hasta la pleura - Dura entre 14 a 21 dias - Antitusigenos a dosis alta puede provocar depresión respiratoria
  • 28. Instagram: @Farmacotips_ Tos seca • Irritativa • Interrumpe el sueño • Antitusigenos: Dextrometorfano, codeina, cloperastina no usar en menores de 2 años Tos humeda: • Producción de moco • Mucoliticos: N acetilcistina, ambroxol, Corbucisteina, bromexina • Expectorante: Guaaifenesina ANTITUSIGENOS Dextrometorfano: • 1mg/k/dia TID • Jarabe: 5cc/10mg Codeina • 1mg/k/dia • Jarabe 10mg susp Cloperastina • 1mg/k/dia BID • Jarabe Susp 20mg (Cloperax) MUCOLITICOS N-Acetilcisteina • 20mg/k/dia BID O TID VO • 30mg/k/dia BID O TID Nebulizaciónes • Flumicil: sobre 100 a 200 mg, tab 600mg y amp 3 cc/300mg • Alfux: Susp 100 – 200 mg Ambroxol (mucosolvan) • 1.2 - 1.6 mg/k/dia BID O TID • Misma dosis VO, IV y nebulizaciones • Gotas -> 20 gotas/7.5mg
  • 29. Instagram: @Farmacotips_ • Jarabe-> 5cc/15mg • Amp ->2cc/2mg Bromexina Hereda Helix • 0.5 cc/k/dia TID • 5cc c/8h en niños grandes ( > 8 años) Carboxisteina: • 30mg/k/dia TID • Jarabe 5cc/250mg EXPECTORANTES Guaifenesina Viene unido con el dextrometorfano y con el salbutamol. CONSULVIONES DROGAS EN CRISIS CONVULSIVAS DIAZEPAM (VALIUM) • Ampollas 2cc/10mg • IR: -> 0.5 mg/k/dosis • IV -> 0.3 mg/k/dosis • DM -> 10mg MIDAZOLAM: (DORMICUM) • Ampulla 3cc/15mg • Dosis -> 0.2mg/k/dosis intranasal, IV, IM o sublingual. FENITOINA: (EPAMIN) • AMPOLLAS 5CC/250MG • 1cc 50mg • Impregnacion -> 20mg/k/dosis en 10 minutos • DM -> 1 grampo (4 ampollas) FENOBARBITAL (FENOBARBITAL) • En neonatos se usa este farmacos • Ampollas 2cc/200mg
  • 30. Instagram: @Farmacotips_ • Impregnación 20mg/K/dosis en 10 minutos ACIDO VALPROICO (VALCOTE) • AMPOLLAS 5 CC /500 MG • DOSIS: 36 mg/k/dosis ETIOLOGIA Neonatos - Encefalopatia hipoxica - Infecciones SNC - Malformaciones SNC - Deficit piridoxina - Errores congenitos metabolismo - Desequilibrio hidroelectroliticos Lactantes • Convulsión febril • Infecciones snc • Desiquilibrio hidroelectrolitico • Epilepsia Adolescentes y niños • Epilepsia • Traumatismo • Tumor Cerebral Intoxicacion: Drogas o alcohol ESTABLIZACIÓN Y VALORACIÓN • A= Via area -> posición lateral y aspirar secreciones • B= Ventilación -> O2 100% mascarilla 5 LT. VALORAR: Fr, Auscultación y pulsoximetro. • C= Circulación - > Canalizar via periferica y valorar FC, perfusión y pulso. 1. Examenes • Flicemia • Electrolitos
  • 31. Instagram: @Farmacotips_ • Calcio • Magnesio • Gasometria • Funcion renal • Bicarbonato PROTOCOLO DE MANEJO Todo lo mencionado debe realizarse en 30 minutos para evitar daño cerebral. Ø Diazepan IR 0.5mg/k Ø 30 minutos -> estatus epileptico -> Barbituricos Dependiendo del tiempo de acción • 0 – 5 min : Diazepam IR 0.5 mg/k -> Jeringa sin aguja + 10 cc SS • 5 – 10 minutos: Diazepam 0.3 mg/k/dosis ó Midazolam 0.2/k/d so tengo midazolam empiezo con intranasal. • 10 – 20 min: Feintoina: 20mg/K/dosis en 10 minutos • 20-30 min: 2da dosis de feintoina -> 20mg/k/dosis ó fenobarbital -> 20mg/k/dosis ó acido valproico 36mg/k/dosis Si vuelve a convulsionar se lo impregna y tambien cuando la madre refiere mas de dos episodios. IONOGRAMA
  • 32. Instagram: @Farmacotips_ Sodio: 135 -145 mEq Potasio: 3.5 – 5 mEq En caso de hipotasemias o hiponatremias se maneja: • Sodio: 2 a 3 meq/kg/dia • Potasio: 1 a 2 meq/kg/dia Presentaciones Sodio Soletrol Na • 10%: 1cc = 1,7 meq • 20%: 1cc= 3,4 meq Potasio Soletrol K 1cc = 2 mEq FORMULA • Peso x mEq (NA dependiendo que solución utilizamos 2 o 3) / dosis x cantidad ml / mEq de potasio. Ejemplo: 8,5kg – Na 3mEq – K =1 mEq; 8,5 x 3 /1 x1ml /3.4 = 7,5 Soletrol NA al 20% • Peso x potasio del paciente / dosis x ml / para la minima de sodio (2) ya que el sol K es en 10%. Ejemplo: 8,5 x 1 /1 x 1 / 2 = 4,25 cc soletrol K. Biometria hemática
  • 33. Instagram: @Farmacotips_ Serie blanca en niños Tipo Porcentaje Valor Absoluto Neutrofilos 40% 4800 Linfocitos 50% 6000 Monocitos 6% 720 Eosinofilos 3% 360 Basofilos 1% 120 Leucocitos 100% 1200 BACTERIANA VS VIRAL • Bacterias: Neutrofilia, linfocitopenia y monocitos normales o ligeramente disminuidos • Viral: Neutropenia, linfocitosis y monocitos normales o ligeramente aumentados • Nota: pacientes menores a 1 año IVU frecuente. NEUTROFILOS Valor absoluto de neutrofilos (VAN) Bacteriano se evidencia de 48 a 72h. Bacteriano: PCR aumentado, leucocitosis y neutrofilia. Inflamatorio: PCR normal, leucocitosis y neutrofilia. Eosinofilia: Sugestivo de bacteriano antes elevación de lo demas. VALORES • Normal: 1500 • Neutropenia leve: 1000 -1500 • Moderada: 1000 – 500 • Febril : < 500 es indicativo de hospitalización. TOMA DE MUESTRA • Realizar examen cuando se encuentre febril • VAN > 1500 deben administrarse antibioticos para evitar sobre-infección. • Se debe interrogar al paciente para evaluar su nivel de hidratación ya que en caso de deshidratación se encontrara hemoconcetrada. • Dado el caso de hemoconcentración deberemos hidratar y tomar otra muestra.
  • 34. Instagram: @Farmacotips_ POSOLOGÍA PEDIÁTRICA BÁSICA I Antibióticos Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación administración administración Amikacina: 15-22.5mg / Kg c/día IV, IM vial 500mg/2ml. / día (máx. 2g) Amoxicilina: 45-90mg /Kg / c/8h o VO Susp.125- 250mg día (máx. 1.5g) c/12h /5ml, Cáp.250- 500mg. Ampicilina 50-100mg /Kg / c/6h VO Susp. 125-250mg día (máx. 2- 3g/ /5ml, Cáp. 250- día) 500mg 100-200mg /Kg c/6h IV Vial.500mg-1g. / día Meningitis: 200- c/6h IV 400mg /Kg /día (máx. 2g por dosis y 12g/día) Cefalexina, 25-50mg /Kg / c/6h VO Cáp. .250- 500mg, día (máx. 4g / Susp.125- . día). 250mg/5ml. Infección severa: 50- 100mg/kg/día. Cefalotina, 75-125mg /Kg / c/6h IV vial. 1g día (máx. 12g / día). Cefotaxime 100-200mg /Kg c/8h o c/6h IV, IM Vial 1g / día Meningitis: 200- 300mg /Kg / día ( máx. 12g/día ) Ceftriaxona: 50-75mg /Kg c/12h o c/día IV, IM vial. 1g. /día
  • 35. Instagram: @Farmacotips_ Meningitis: 100mg/Kg/día Claritromicina: 15mg/Kg./dia c/12h VO Susp125-250mg (máx. 1g/día) /5ml, Cáp. 250- 500mg Clindamicina 20-40mg /Kg c/6h o c/8h IV, VO amp. 150mg/ml, /día (máx. 2-4g IM Susp. 75mg/5ml, / día IV; 1-2g / Cáp.300mg día VO) Cloranfenicol: 50-75mg /Kg c/8h IV Vial 1g /día (máx. 2- 4g) Cáp. 500mg, 100mg/Kg/día c/8h VO Susp. 125mg/5ml
  • 36. Instagram: @Farmacotips_ Dicloxacilina: 12-25mg /Kg c/6h o c/8h VO Cáp. 250-500mg, /día Susp. 125mg- 250mg/5ml. Eritromicina: 30-50mg /Kg c/6h VO compr. 500mg, /día (máx. 2g Susp. 250mg/5ml, /día) gotas 100mg/ml Fenoximetil- 25-50mg /Kg c/6h o c/8h VO Susp. 125-250mg penicilina /día ( máx. /5ml 3g/día ) Tab. 625mg. Gentamicina: 3-7.5mg / c/8h ó c/día IV vial 80mg/2ml. Kg / día (máx. 500mg/día). Oxacilina: 150-200mg /Kg c/6h IV Vial 1g. /día (máx. 12g/día). Penicilina 50,000 U/Kg. Dosis única IM Vial 1.200 000 U. Benzatínica: (Máx. 1.2 M U) Profilaxis Fiebre c/3-4semanas IM reumática: 25,000-50,000 U/Kg/dosis Penicilina G. 25,000-50,000 c/12h o c/día IM Vial 4 800 000 U procaínica: U/Kg./día ( máx. 4.8 M U/día ) Penicilina 50,000 U / Kg / c/4-6horas IV Vial 5millones U sódica: dosis (Máx. 20 M U / día). Meningitis: 400,000U/Kg./ día c/4-6h. Trimetropin 8-12mg c/12h VO Tab. 800mg SMZ/ Sulfametoxazol TMP/Kg/día 160mg TMP. : Tab. 400mg Profilaxis IVU: c/día SMZ/80mg TMP 2mg/Kg Susp.40mg TMP/día TMP/200mg SMZ en P. carinii: c/6h 5ml. 20mg/Kg./día (Máx. 0.5-1g / día)
  • 37. Instagram: @Farmacotips_ II Antimicóticos y Antivirales Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación administración administración Aciclovir: 30-45mg /Kg C/8h IV Susp.200mg/5m l, /día Vial 20mg/Kg/dosis c/6h VO 250mg/10ml, (máx. 800mg) x Cáp. 400mg. 5 días. Ketoconazol: 5- 10mg/Kg/día c/12h o c /día VO Tab. 200mg, (Máx. 1g/día). Susp 100mg/5ml Nistatina, 500,000 U c/6 o c/8h VO gotas 100,000 Lactantes: c/6h UI/ml 2ml / dosis Niños: 4-6ml / dosis
  • 38. Instagram: @Farmacotips_ III. Antiparasitarios Medicament o Dosis Intervalo de Via de Presentación administración administración Albendazol: 10-15mg /Kg c/día o c/12h VO tab. 200mg, /día Susp. 40mg/ml. Cloroquina: 5-10mg /Kg c/día VO compr. 400mg /día Mebendazol : 100mg/dosis x 3 cada 12h VO compr. 100mg. días (ancylostoma s áscaris y tricocéfalos) 100mg (dosis única) y repetir a las 2semanas en oxiuros. Metronidazol: Giardiasis: c/8h VO Susp. 15mg/Kg/día 125mg/5ml , x 5 días Tab. 500mg, Amebiasis: 30- c/8h VO 50mg/Kg/día x 10 Días. Infección c/6h IV Inyectable anaerobios: 5mg/ml. 30mg/Kg./día Palmoato de 11mg/Kg. una dosis VO susp.250mg(pir a pirantel – (máx. 1g) ntel)/250mg oxantel: (oxantel)/5ml.
  • 39. Instagram: @Farmacotips_ Piperazina: 74mg/Kg/día c/día VO jbe. 500mg/5ml (máx 4g)x 2 días (áscaris), 7 días (estrongiloide s) Pirimetamina: 0.5- mg/Kg/día c/día VO compr. 25mg (máx. 5mg) Tiabendazol: Estrongiloidias is: c/12h VO Susp. 25mg/Kg/dos is 1g/5ml. x 3 días. Por 2-5 días en larva migrans cutánea o visceral. IV Aparato Digestivo Medicament o Dosis Intervalo de Vía de Presentación administraci administración ón Cisaprida: 0.20.3mg/Kg/dos is c/6-8h VO susp. 1mg/1ml. (Máx. 25mg) antes de las comidas. Lactulosa: laxante: c/12-24h VO solución 0.5ml/Kg./dosis 667mg/ml Coma hepático: 1ml/Kg./dosis + neomicina 25mg/Kg. c/6h. Metocloprami d 0.15/0.3mg/Kg/d os c/6h IV, IM, VO amp.10mg/2m l, a: is(adulto 10- 15mg) jarabe 5mg/5ml. Omeprazol: 0.7-3.5mg/Kg c/día VO Cáp. 10mg-
  • 40. Instagram: @Farmacotips_ (max. 80mg) 20mg/inyecta ble 40mg IV. Ranitidina: 2-4mg/Kg/dosis c/12h. VO jbe 150mg/10ml, (max 300mg) compr. 150mg, 1mg/Kg/dosis c/6-8h IV amp. 50mg. Sucralfato: 0-2años: 0.25g ; c/6h VO compr. 1g. 3-12años: 0.5g ; c/6h; >12años: 1g . c/6h V. Antihistamínicos, Medicament o Dosis Intervalo de Vía de Presentació n administración administració n Bromexina: 0.3mg/Kg./dosis c/8h VO jbe 4mg/5ml. (adultos 16mg) por 7 días, luego 0.15mg/Kg./dos is ( adultos 8mg)
  • 41. Instagram: @Farmacotips_ VI. Analgésicos-Antiinflamatorios Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación administración administración Acetaminofe n 10-15mg/Kg/dosis c/4-6h PO Jbe. 120- (Máx. 4g/día) 160mg/5ml, c/6h VR compr. 30mg/Kg/dosis 500mg, gotas (máx. 5g/día) 90-100mg/ml. Sup.250- 300mg. Acetaminofe n >2 años c/4h PO compr. 300- con codeína: 0.5- 1mg/Kg./dosis. 325mg de Máx. 60mg/dosis. acetaminofe n y 30mg codeína. Diclofenaco 1mg/kg/dosis c/8-12h PO gotas 1.5% (max. 50mg) (15mg/ml), amp. 25mg/ml IM, Cáp. 50mg, sup. 50mg. Susp. 9mg/5ml Ibuprofeno 5-10mg/kg/dosis c/6-8h PO. Cáp. 400mg. (max. 600mg) Artritis crónica c/6h juvenil: 30- PO. 50mg/Kg./día Indometacina : Artritis: 0.5- c/6-8h, PO, PR Cáp. 25mg. 1mg/Kg./dosis (Máx. 50mg) Tramadol: 1-2mg/Kg/dosis c/4-6h PO. Frasco 10ml: ( adulto 50- 2.5mg/gota, 100mg) Cáp.50mg. ( máx 400mg/día)
  • 42. Instagram: @Farmacotips_ Clorfeniramin a 0.1mg/kg/dosis c/6-8h VO Jbe. 2mg- (max. 4mg) 2.5mg/5ml, compr. 4mg, Amp. 10mg/ml. Dextrometorf a 0.2-0.4mg c/6-8h VO jbe 10mg/5ml. no: Kg/dosis (adulto 10- 20mg) Difenhidramin a 1-2mg/Kg./dosis c/6-8h VO Jbe. , (máx. 100mg) 12.5mg/5ml. Cáp. 25mg, vial 50mg/ml Guayacolato 4-8mg/Kg/dosis c/4h VO jbe. de glicerilo: (max 400mg) 100mg/5ml. >5A bronquitis recurrente, fibrosis quística Hidroxizina: 0.5- 2mg/Kg/dosis c/6-8h Jbe. (max. 100mg) VO 10mg/5ml, Cáp.25mg.
  • 43. Instagram: @Farmacotips_ VII. Broncodilatadores y Corticoides Medicament o Dosis Intervalo de Vía de Presentació n administració n administració n Aminofilina Dosis de carga: Pasar en 1 hora. IV Amp. 10mg/Kg 250mg/10ml (máx. 500mg) Mantenimiento : c/6h en 20 min. IV 5mg/Kg/dosis Infusión continua: 1mg/Kg/h (1-12 años) 0.7mg/Kg/h ( >12años) Beclome- 100-200mcg en < c/6-12h Inhalació n aerosol tasona: 8A 50mcg/inh. 150-400mcg en > c/6-12h 8A Bromuro de <12años: 1- 2puff c/6-8h inhalació n aerosol 15- Ipatropio: >12años: 2- 3puff 20mcg/inh., hasta 12 puff/día solución para Nebulización: c/6-8h Lactantes y niños: nebulización 250mcg/dosis 250mcg/ml >12años: 250-
  • 44. Instagram: @Farmacotips_ Dexameta- 0.25mg/Kg./dosis c/6h. IV vial 4mg/ml, sona Croup: 0.6mg/Kg. compr. IM 0.5mg-4mg. (máx. 12mg) Hidrocortison a iniciar 4- c/6h IV vial. 8mg/Kg/dosis 100mg/2ml. ( máx.250mg), luego 8mg/Kg./día/ Metilprednisol 1-2mg/Kg./dosis c/6h. IV vial 500mg. ona, Prednisona: Crisis asmática: c/día VO compr. 5mg- 1mg/Kg/día por 50mg, 3-8días. jbe o sol 1mg- (máx. 80mg/día) 3mg/ml (prednisolona ) Salbutamol: Nebulización: 0.1- c/20min #2-3 en Nebulización solución para 0.15mg/Kg/dosis crisis de asma. (diluir la sol. nebulización (máx. 8mg) = Luego c/4-6h o para nebulizar 0.5%. 0.03cc/kg/dosis según criterio en SSN hasta (máx. 1cc de médico completar 3cc) solución para nebulizar/dosis) c/4-12h inhalado Aerosol Inhalador : 2 puff 100mcg/inh Sólo si no se c/6-8 h VO Jbe. 2mg/5ml, compr. 4mg, puede dar inhalador Corticoides
  • 45. Instagram: @Farmacotips_ VIII. Anticonvulsivantes Medicament o Dosis Intervalo de Vía de Presentación administración administración Acido 5mg/Kg./dosis c/8-12h VO susp. Valproico: (adulto 200mg), 250mg/5ml , incremento máx. Cáp.500m g. 20mg/Kg./dosis (adulto 1g) Carbamace pi 2mg/Kg/dosis c/8h VO susp. na: (adulto 100mg) 100mg/5ml , puede compr. incrementarse en 2- 200mg. 4sem a 5- 10mg/Kg/dosis (adulto 250- 500mg) Diazepam: 0.2- 0.5mg/Kg./dosis c/8-12 h VO, VR Jbe. 2mg/5ml 0.2- 0.5mg/Kg./dosis stat IV compr. 5mg Amp. 10mg/2ml. Fenitoina Dosis de carga: Pasar en 1 hora IV vial 20mg/Kg. (máx. 250mg/5ml 1.5g) Cáp. Mantenimiento: c/día o c/12h IVóVO 100mg, 4-10mg/Kg./día susp. 125mg/5ml Fenobarbital Dosis de carga: en 30 min. IVóIM vial 20mg/Kg. 130mg/ml Mantenimiento: c/día VO, IV, IM comp. 5mg/Kg. (máx. 300mg) 16mg,
  • 46. Instagram: @Farmacotips_ 32mg, 64mg Midazolam: sedación: stat IV, IM amp. 0.1-0.2mg/Kg (repetir en nasal 15mg/3ml. 10min. si se 0.2mg/Kg requiere)
  • 47. Instagram: @Farmacotips_ IX. Medicamentos Usados en Cardiología Medicament o Dosis Intervalo de Vía de Presentació n administración administración Captopril: 0.1- 1mg/Kg./día c/8h VO comp. 25mg (máx. 50mg/día) Digoxina Digitalización: .50% inicial VO, IV amp. 1mes-2A: 0.25mg/ml, 35-60 mcg/kg vo 25% c/4-6 horas comp. 30-50 mcg/kg IV- 0.25mg, IM elixir mantenimiento 0.05mg/ml 10- 15mcg/kg/día (60ml) 2-5A: 30-40 mcg/kg VO 25-35 mcg/kg IV- IM Mant:7.5mcg/k g/ d vo 5-10A: 20-35mcg/kg VO 15-30mcg/kg IV- IM Mant:5- 10mcg/kg/d >10A: 10-15mcg/kg VO 8-12mcg/kg IV- IM Mant:2.5- 5mcg/kg/d
  • 48. Instagram: @Farmacotips_ Enalapril: 0.1- 0.5mg/Kg c/día VO comp. 20mg (max 40mg) Espirinolac- 1-3 mg/kg/ día c/6h VO comp. 25mg tona: VO máximo: 200mg/día Furosemida: 0.5- 5mg/Kg/dosis c/6-12h IM, IV, VO compr. 40mg, amp. 20mg/2ml Hidrocloro- 1- 1.5mg/Kg/dosis c/12-24h VO Hidroclorotia zi tiazida (adulto 25- 50mg) da con triamtereno tab. 25mg/50mg Nifedipina: caps. 0.25- c/6-8h VO Cáp.10mg. 0.5mg/Kg. (máx. 20mg)
  • 49. Instagram: @Farmacotips_ X. Medicación en Reanimación Medicamento Dosis Presentación Adrenalina: Dosis inicial: Presentació n: 0.01mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:10000) IV/IO Amp.1:1000, 0.1mg/Kg (0.1ml/Kg sol 1 :1000) ET 1mg/1ml. Repetir cada 3-5 minutos Dosis subsecuentes : 0.1mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:1000) IV/IO Atropina: 0.02mg/Kg IV/IM/IO/ET amp. 1mg/1ml Dosis mínima: 0.1mg. Máx. 0.5mg Bicarbonato de sodio : 1mEq/Kg /dosis IV/IO 1 amp = 50ml Glucosa : 0.5-1g/Kg IV/IO 50% D/A 50% en = 5-10ml/Kg de D/A 10% 50% de agua 2-4ml/Kg de D/A 25% esteri l Cristaloides : SSN ó L/R 20ml/Kg IV Lactato de Ringer y SSN bolsa de 500c c Gluconato de calcio : 100mg/Kg/dosis (1cc/Kg) IV Amp. 10 % ( 10ml) Dopamina Infusion: 2-20microgramos/Kg/min Amp. 200mg Dobutamina Infusión: 2-20microgramos/Kg/min Amp. 250mg
  • 50. Instagram: @Farmacotips_ XI. Otros Medicamentos Medicament o Dosis Intervalo de Vía de Presentación administració n administració n Acido fólico: 0.1-0.3mg/Kg. c/día VO comp. 5mg (máx. 15mg) Albúmina Hipoproteinemi a: Pasar en 2-4 IV Fco humana 0.5-1g/Kg/dosis horas 20%(10g/50ml ); (máx. 6g/Kg/día) 25%(12.5g/50 ml) Deferoxamin a 15mg/Kg/h por infusión IV vial 16-24h 500mg(10ml) (intox. con hierro) Máx. 6g/día Hidrato de Sedación para Stat VO,VR jbe 500mg/5ml. cloral procedimiento: 25- 100mg/Kg/dosi s (Max. 1g en lactantes y c/6-8h VO, VR 2g/dosis en niños) Sedación:
  • 51. Instagram: @Farmacotips_ 25- 50mg/Kg/día (máx. 500mg/dosis) Hierro (sales Profilaxis: c/día VO Fermarato ferrosas): 2mg/Kg/día 46.2mg/5ml Fe (hierro elemental) Tratamiento: c/día VO elemental, 6mg/Kg./día Ferrum (hierro elemental) hausmann 50mg/20gota s Fe elemental, Sulfato ferroso tab. 65mg Fe elemental Manitol 0.25- c/4-6h IV fco. 20 0.5g/Kg/dosis Pasar en %(250ml). (1.25-2.5ml/Kg) 30minutos N 140mg/Kg./dosi s c/4h VO Sol. 10% acetilcisteín a inicial, luego (100mg/ml) 70mg/Kg/dosis Sol. 20% #17dosis (200mg/ml) (intoxicación con acetaminofen) Naloxona 0.1mg/Kg/dosis Repetir cada IV,IM,SC,ET amp. 0.4mg/ml (máx. 2mg) 2-3min. en caso necesario (intox. con opiáceos ) Pralidoxima <12años: c/4-6h de ser IV,IM,SC P. cloruro 25-50mg/Kg en necesario 50mg/ml o P.
  • 52. Instagram: @Farmacotips_ D/A5% pasar en metilsulfato 30min. 20mg/ml >12años: 0.5-1g en 20cc/Kg. de D/A5% en 30min ( intox. con organofosforad o ).
  • 53. Instagram: @Farmacotips_ XII. Fórmulas y Constantes Biológicas 1onza = 30cc Peso en Kg = libras/2.2 Diuresis: 30-50cc/Kg./día Oliguria: <1cc/Kg./hora Pérdidas insensibles: Presión arterial: 85 + (edad x 2) + 10 <10Kg: 20-30cc/Kg./día ½ P. Sist. + 10 >10Kg: 600cc/m² Superficie corporal SC: √peso (Kg.) x talla(cm.) SC estimada 2.5-20Kg: (3.6 x Kg. + 3600 9) /100 SC: peso x 4 + 7 SC estimada 20-40Kg: (2.5 k Kg. + Peso + 90 33) /100 Frecuencia cardiaca normal en niños (Lat/min) Edad FC despierto media FC dormido Neonato-3meses 85-205 140 80- 160 3m-2años 100-190 130 75- 160 2años-10años 60-140 80 60- 90 >10años 60-100 75 50- 90 Frecuencia respiratoria normal en niños Edad (años) FR x min 0-1 24-38 1-3 22-30 4-6 20-24 7-9 18-24 10-14 16-22 14-18 14-20 Líquidos de Mantenimiento en 24 h 1- Método de Holiday - Segar : Primeros 10Kg : 100ml/Kg.
  • 54. Instagram: @Farmacotips_ 11- 20Kg: 1000ml + 50ml/Kg por cada Kg. por encima de 10Kg. >20Kg: 1500ml + 20ml/Kg. por cada Kg. por encima de 20Kg 2- Método de superficie corporal: Usar en niños >10Kg 1500cc/m² Tubo endotraqueal: Tamaño del TET(mm): edad(años) + 4 4 Fijación TET a la boca: edad(años) + 12
  • 55. 2 Crecimiento y Necesidades calóricas Ganancia de Aumento de Crecimiento del Aporte diario Peso(g) talla (cm/mes) Perímetro recomenda do Diari o cefálico Kcal/Kg./día mensua l (cm/mes) I trimestre 30 960 3.5 2.0 115 II trimestre 20 600 2.0 1.0 110 III trimestre 15 480 1.5 0.0 100 IV trimestre 12 360 1.2 0.5 100 1-3 años 8 225 1.0 0.25 100 4-6 años 6 170 3cm/año 1cm/año 90-100 Fórmulas para calcular el peso y talla media en niños Edad Peso (Kg) Nacimient o 3.25 3-12meses edad(meses) + 9 2 1-6años edad(años) x 2 + 8 7-12años edad(años) x 7 – 5 2 Perdida de peso en los primeros días: 5-10% del peso en el nacimiento. Recuperación del peso del nacimiento: 7-10 días de edad. Duplicación del peso del nacimiento: 4-5 meses. Triplicación del peso al nacimiento: 1 año Cuadruplicación del peso al nacimiento: 2 años. Edad Talla Nacimient o 50 1año 75 2-12 años edad(años) x 6 + 77 A los 3 años, el niño promedio mide 90cm.