1. VALORACIÓN
NEUROLÓGICA DEL RECIÉN
NACIDO
CRUZ RIVAS DIANA
GONZALEZ RIVERA OSCAR ERIK
MERCADO RAMOS MARTHA NELLY
REYES ARTEAGA MARIA ROSALBA
2. INTRODUCCIÓN
La valoración neurológica realizada al neonato hoy en
día, con los avances de la medicina, permite evaluar la
condición de salud del neonato y su adaptación al medio
ambiente extrauterino.
Para esta evaluación debemos contar con una historia clínica
completa.
La valoración se necesitan de dos aspectos:
1.- Describir los signos neurológicos, con un carácter
esencialmente cualitativo.
2.- Se califica la organización adaptativa del neonato al
interactuar en su medio como una totalidad.
3. OBJETIVOS
1.
Evaluar la condición funcional del sistema nervioso en el
recién nacido de término y prematuro hasta la edad de 44
semanas corregidas
2.
Determinar el desarrollo madurativo, los signos
neurológicos y la capacidad adaptativa inicial del neonato
con o sin antecedentes de encefalopatía neonatal
4. 5 SUBSISTEMAS DEL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA
NERVIOSO
I.
II.
III.
IV.
V.
ESTADO FUNCIONALES
AUTOMATISMO
TONO MUSCULAR
ACTIVIDAD REFLEJA
MOVIMIENTOS ANORMALES O
PATOLÓGICOS
ALVARADO, G.A.. SÁNCHEZ, M.C. MANDUJANO, M. A. EVANENE EVALUACIÓN DE NEURODESARROLLO DEL
NEONATO .2010
5. ESTADOS FUNCIONALES
Ojos cerrados
Ojos cerrados
Movimientos gruesos y aislados
Ojos semi- abiertos
Ojos abiertos movimientos gruesos
sin llanto
Ojos abiertos o
Cerrados.
6. Nivel de vigilia:
alerta
Calidad del estado de
alerta:
Establece contacto
visual, forma de acunarse.
Patológicos
Nivel de vigilia
Sueño prolongado con vigilia
breve
Sueño vigilia
irregular, irritabilidad con la
manipulación
Letargo
Estupor
2.- Calidad del estado de alerta
Responde a estímulos
8. TONO MUSCULAR
TONO ACTIVO
Postura supina
Actitud y movilidad de cara
Movilidad de los ojos
Movilidad espontánea en
prono
TONO PASIVO
Mentón acromión
Bufanda
Regreso de flexión de
miembros inferiores
Ángulo de mano
Balanceo de manos
Extensión de cadera
Angulo de pie
Ángulo popítleo
Ángulo talón oreja
9. TONO ACTIVO
Revela un rostro pequeño y arrugado es
más difícil obtener las respuestas en los
prematuros que en los de término
10. POSICIÓN SUPINA
Del prematuro, poca tendencia a
moverse. La flexión no es notable.
Los brazos reposan sobre la cama y
las piernas están ampliamente
separadas.
11. POSICIÓN PRONA
Coloca las piernas en flexión, con
la pelvis levantada sobre el lecho,
actitud que contrasta con la del
recién nacido maduro.
12. SUSPENSIÓN VENTRAL
Menor tonicidad muscular. Las
piernas y la cabeza cuelgan flácidamente. Los movimientos en
todas las posiciones son,
a menudo menos acentuadas
que el recién nacido maduro
19. ACTIVIDAD REFLEJA
REFLEJOS
ESTEROCEPTIVOS
Supraciliar o glabelar
Respuesta a la luz
Párpadeo
Acústico
Babinsky
REFLEJOS PRIMARIOS
Búsqueda
Moro
Presión palmar
Marcha
Extensión cruzada
Presión plantar
Enderezamiento del tronco y
cabeza
20. REFLEJO DEL MORO
Reflejo de Moro:
Está presente y se
produce en la misma
forma que el RN a
término.
En su período final
existe una mayor
tendencia a que los
brazos vayan hacia
21. REFLEJO DE PRENSIÓN RNPT.
Es posible obtener sin dificultad
la primera parte del reflejo de
prensión, pero cuando el brazo
se levanta no aparece la tensión
progresiva de los músculos, que
forma la segunda parte de la
respuesta
REFLEJO DE PRENSIÓN TÉRMINO
Cuando los dedos se han cerrado
sobre el objeto, se levanta el
brazo,
notándose
cómo
los
músculos se tensan en forma
progresiva hasta que el bebé lo
agarra con fuerza. Puede ser
posible levantarlo
22. REFLEJO DE LA MARCHA
PREMATURO
Puede demostrarse también
en el prematuro. Difiere de la
respuesta del RN a término
en que hay mayor tendencia
a caminar sobre la punta de
los dedos
REFLEJO DE MARCHA TÉRMINO
Se sostiene al bebé en posición
vertical, de modo que sus pies
toquen la base. Entonces,
aparecen movimientos
automáticos de las piernas que
semejan la marcha
23. REFLEJO DE EXTENSIÓN CRUZADA
Cuando se estimula la planta
del pie, la pierna tiende a
retirarse, pero si es sostenida
en extensión mientras se
efectúa el estímulo, el bebé
flexiona y extiende la pierna opuesta,
como para
rechazar la mano del explorado
27. CONCLUSIONES
La información que se obtuvo nos permite identificar la
severidad del problema de madurez, considerando como
una alteración del desarrollo leve cuando existe perdida de
más de 2 semanas de retraso , pero menos de 4 con
respecto a lo esperado; moderada cuando existe una
perdida mayor de 4 semanas, pero menos de 6; severo
cuando existe una pérdida mayor de 6 semanas de retraso.
Por lo tanto para el profesional de enfermería como parte
de sus actividades saber la valoración neurología la cual
permitirá reconocer, detectar y corregir a tiempo problemas
en la severidad de las alteraciones clínicas, esto es para
brindar una mejor calidad de vida al recién nacido.
28. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
Alvarado, G. A. Sánchez, M.C.
Mandujano, M.A.
(2010) EVANENE Evaluación del
Neurodesarrollo del neonato. México, D.F.
Universidad Autónoma
Metropolitana.