2. TCA
concepto
enfermedades de tipo psiquiátrico y desviaciones en los hábitos alimentarios con
características muy específicas
clasificación
Anorexia
nerviosa
Bulimia
nerviosa
se caracteriza por una pérdida de peso autoimpuesta y una exagerada
necesidad de estar delgado.
Sus síntomas incluyen el rechazo a mantener el peso arriba del estándar
mínimo, fobia a subir de peso, actitud psicopatológica distorsionada
hacia la comida y el peso, evidencia de una disfunción endocrina .
Los individuos carecen de un sentido de control relacionado a los
alimentos, con una inmensa necesidad de comer y conductas
compensatorias o purgativas inadecuadas (vómito, ejercicio excesivo,
ayunos exagerados, abuso de laxantes o drogas) que se llevan acabo
después de episodios de atracones.
Estos pacientes también presentan fobia al sobrepeso
Trastornos
alimentarios no
especificados
Una serie de trastornos que no cubren los criterios de AN y BN y
están asociados con una mayor variabilidad en la sintomatología
3. Periodo
prepatogénico
Agente
Factores psicológicos
Presiones y expectativas sociales
Dinámica familiar
Huésped
Predisponían genética
Interacción de genes con el medio ambiente
Alteraciones de SNC
Ambiente
Idealización en medios de comunicación
Influencias familiares
Influencias sociales
4. Periodo
patogénico Etapa
subclínica
Síntomas iniciales
o autoreportados
Anorexia
Bulimia
Ingestión
compulsiva
Dietas restrictivas, sobre énfasis de la forma y tamaño
corporal, intenso miedo a la ganancia de peso, sensación de
plenitud después de ingerir pequeñas cantidades de
alimentos
Episodios de ingestiones excesivas de alimentos
descontroladas seguidos de medidas compensatorias de
purga como el vómito, el abuso de laxantes y/o diuréticos,
y/o el ejercicio excesivo o periodos de ayuno prolongados,
pobre percepción de la imagen corporal, historia de
irregularidades menstruales.
Comer compulsivamente, con falta de autocontrol, sin la
existencia de conductas compensatorias inadecuadas.
5. Periodo
patogénico Etapa clínica Síntomas y
signos Anorexia
Estreñimiento
Amenorrea
Letargia y fatiga extrema
Insomnio
Baja libido
Retracción de situaciones sociales
Miedo a comer en público
Recientemente declarada vegetariana
Cocina alimentos elaborados para los demás pero
no los consume
Extraños rituales alimentarios
Mastica los alimentos y los escupe
Come alimentos extraños
Peso por debajo del 85% del peso deseado
Lanugo
Cianosis de manos y pies
Piel seca
Bradicardia
hipotensión (<90 mm Hg)
Anormalidades en el electrocardiograma
Prolapso de la válvula mitral
Vaciamiento gástrico lento
Glucosa preprandial baja intolerancia a la glucosa
Colesterol elevado hipercarotinemia
Anormalidades en el balance electrolítico
(deshidratación)
Hipomagnesemia
Hipofosfatemia
Acidosis o alcalosis metabólica leucopenia
Linfocitosis
Laboratorios
6. Periodo
patogénico Etapa clínica Síntomas y
signos
Bulimia
Fatiga muscular
cansancio
Arritmias cardiacas
Deshidratación
Desbalance de electrólitos
Hipopotasemia
Gastritis
Estreñimiento
Reflujo
Hernias hiatales
Mala dentición
Erosión dental
Baja autoestima
Depresión
Historia de conductas riesgosas (abuso de sustancias
nocivas, sexo sin protección, auto mutilación e
intentos de suicidio)
Otras enfermedades
asociadas
Depresión
Ansiedad
Desórdenes dismórficos corporales o
dependencias químicas
Desórdenes de personalidad (desorden
borderline de la personalidad)
7. Prevención
secundaria
Diagnóstico
y
tratamiento
Manejo psiquiátrico que requiere de un tratamiento farmacológico específico
dependiendo de los síntomas que presente el paciente
El examen médico se puede realizar por un médico internista, endocrinólogo o
pediatra, quien trata los aspectos médicos.
Se requiere de un examen dental en el caso de la BN.
El tratamiento psicológico deberá de ser llevado por la persona calificada en
psicoterapia
El tratamiento nutricio se llevará por un nutriólogo habilitado en el manejo de
estos trastornos de tipo psicológico.
