La sinusitis consiste en la inflamación de los senos paranasales, espacios huecos en los huesos alrededor de la nariz que producen moco. Puede ser causada por infecciones virales o bacterianas, alergias u otros problemas nasales. Los síntomas incluyen dolor facial, mucosidad y congestión nasal. La sinusitis puede ser aguda (menos de 4 semanas), subaguda (4-12 semanas) o crónica (más de 12 semanas). El tratamiento principal para la sinusitis aguda es la amoxicilina
2. La sinusitis consiste en la inflamación de los senos paranasales.
Esto puede ser por una infección u otro problema.
Los senos paranasales son espacios huecos donde pasa el aire por el interior de los
huesos que rodean la nariz. Producen secreción mucosa que drena hacia la nariz. Si
la nariz está inflamada, puede bloquear los senos paranasales y causar dolor.
• Aguda, que dura hasta cuatro semanas
• Subaguda, que dura de cuatro a 12 semanas
• Crónica, que dura más de 12 semanas y puede continuar
durante meses o incluso años
• Recurrente, con varios ataques dentro de un año
Hay varios tipos de sinusitis, incluyendo:
3. ETIOLOGÍA
Los principales agentes responsables de sinusitis aguda son:
Streptococcus pneumoniae (30-40% de los casos)
Haemophilus influenzae habitualmente cepas “no tipables” (20% de
los casos)
Streptococcus pyogenes.
En las fases iniciales del proceso no es raro encontrar virus
respiratorios como:
Adenovirus
Virus parainfluenza
Virus de la gripe
Rinovirus.
4. Sinusitis aguda
Suele comenzar como un resfriado, que luego se convierte en una infección
bacteriana. Alergias, problemas nasales y ciertas enfermedades también pueden
causar sinusitis aguda y crónica.
Hay dos patrones básicos de presentación de las sinusitis agudas:
a) en forma de una “infección persistente” de las vías respiratorias alta
b) como un “resfriado claramente más intenso” de lo habitual.
El cuadro clínico más frecuente consiste en la persistencia de tos diurna o rinorrea
durante más de diez días, sin aparente mejoría, en el contexto de una infección de
las vías respiratorias superiores.
La mayoría de las infecciones víricas no complicadas duran menos de 7-10 días y,
aunque puede haber cierta sintomatología durante algunos días más, la tendencia
espontánea hacia la curación es evidente.
5. TRATAMIENTO
De acuerdo con los patrones de susceptibilidad de los microorganismos
causantes de las sinusitis agudas
El tratamiento de elección es la amoxicilina a dosis altas (70-80
mg/kg/día, en 3 dosis), asociada o no a ácido clavulánico (8-10
mg/kg/día).
Por lo general es suficiente la amoxicilina sola, pero es preferible asociar
ácido clavulánico en las sinusitis frontales o esfenoidales, en las sinusitis
etmoidales complicadas, cuando la sintomatología es muy intensa, se
prolonga más de un mes, o cuando falle el tratamiento inicial con
amoxicilina sola
La duración del tratamiento en condiciones normales es de unos 10 días.
Pero en determinados casos (pacientes con respuesta lenta) es
aconsejable prolongarlo hasta 2 ó 3 semanas.
