Pediatría, martinez UNACH

1. PIE PLANOVALGO
CONGÉNITO

2. Pie plano
Concepto
Es un tipo de pie normal en el cual el arco longitudinal se encuentra disminuido en
la bipedestación asociado con un alineación en valgo del retropié.
Agente
Hiperlaxitud ligamentaria.
Presentaciones anómalas del producto.
Influencias genéticas
Huesped
Ambiente
Sexo femenino 5:1; raza blanca 50:1; herencia multifactorial; anomalías
congénitas de extremidades inferiores; hiperlaxitud ligamentaria
familiar; acortamiento de músculos periarticulares; acetábulo poco profundo.
• Macroambiente
Predomina en meses fríos, por el excesivo arropamiento de los niños.
• Matroambiente
Primíparas y alcoholismo materno.
• Microambiente
Oligohidamnios, presentación podálica y/o extensión de los miembros pélvicos in
utero.

3. Pie plano
Periodo
patogénico
Etapa subclínica
Es un proceso gradual y progresivo.
Subluxable. Hiperelasticidad sin desplazamiento de la
cabeza femoral; el acetábulo está lateralizado,
predisponiendo a la luxación posterior.
Luxable. La cabeza femoral está en el acetábulo, pero
con maniobras puede luxarse.
Luxada. La cabeza femoral está fuera del acetábulo,
pudiendo existir obstáculos para su reducción.
Etapa clínica
Subluxable: limitación a la abducción, Barlow.
Luxable: asimetría de pliegues, Ortolani, Barlow, Galeazzi.
Luxada: asimetría de pliegues,limitación a la abducción.
Complicaciones
Necrosis avascular de la cabeza femoral.
Reluxación.
Artritis séptica de la cadera
Secuelas
Incapacidad biopsicosocial
Claudicación.
Coxa vara
Coxa plana.

4. Diagnóstico precoz y
tratamiento
 Clínico: antecedentes familiares.
Maniobras clínicas positivas
 PCTS ultrasonográfico.
Escala de Graf con pruebas estática y dinámica en menores
de cuatro meses.
Radiográfico
 Tratamiento variable: cojines ortopédicos, yeso, cirugía