La faringoamigdalitis es una enfermedad infecciosa aguda que afecta la faringe, las amígdalas y las adenoides. Puede ser causada por virus como el adenovirus o por bacterias como el Streptococcus pyogenes. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de garganta y ganglios linfáticos hinchados. El tratamiento para la forma bacteriana es antibióticos como la penicilina. Puede complicarse con otitis, sinusitis u otras infecciones si no se trata.

1. FARINGOAMIGDALITIS

2. Es una enfermedad generalizada aguda, de origen infeccioso que involucra faringe, adenoides y amígdalas.
Faringo-
amigdalitis
Agente
etiológico
Viral
Bacteriano
Adenovirus, echovirus, coxsackie A, epstein BARR, herpes simple,
Influenzae, parainfluenzae y virus sincicial respiratorio
S. pyogenes del grupo A.
Huésped La exposición a la contaminación, marca diferencias observadas entre ninos de zonas urbanas y
rurales. La inhalación pasiva del humo del tabaco puede contribuir a una mayor frecuencia
Ambiente
Más frecuente en otoño e invierno, el hacinamiento, el polvo, la contaminación del aire en
interiores, exteriores y del ambiente.

3. Faringo-
amigdalitis
Fisiopatología
• Los agentes infecciosos se establecen en la faringe y amígdalas.
• El S. pyogenes por medio de fimbrias, diferentes enzimas y factores de virulencia logran
la invasión de los tejidos.
• Los patógenos se diseminan a los ganglios linfáticos regionales, ocurriendo así, la viremia
y/o bacteriemia.
Etapa clínica
Viral
Cuadro leve y muy variable o inclusive con fiebre, vómitos, tos, edema,
eritema de faringe y amígdalas, conjuntivitis y rinitis.
Bacteriano
• Irritable pero no agudamente enfermos.
• Fiebre baja e irregular.
• Secreción nasal serosa.
• Narinas escoriadas.
Lactantes
• Fiebre, vomito, dolor abdominal.
• Habla nasal sin rinorrea mucoide.
• Mal aliento característico (halitosis).
• Secreción mucoide posnasal.
• Enrojecimiento faríngeo difuso.
• Dolor al abrir la boca.
• Ganglios cervicales anteriores dolorosos.
• Es común la otitis media.
Niño
preescolar

4. Faringo-
amigdalitis
Etapa clínica Bacteriano
Niño en
edad escolar
• Presentación aguda: fiebre (90%), cefalea (50%).
• Signos locales y sistémicos; disminuyen después de 24 h.
• Faringe enrojecida difusa, de moderada a muy enrojecida.
• Lengua roja con papilas hipertróficas.
• Paladar blando enrojecido.
• Dolor al deglutir.
• Exudados en amígdalas o faringe (29%).
• Ganglios linfáticos grandes y dolorosos en la región cervical anterior.
Edad
Hallazgos
paraclínicos
Cultivo
faríngeo
Diagnostico
Nos guía en el diagnostico estreptocócico de acuerdo a la edad de paciente.
• Bh: leucocitosis con predominio de neutrófilos segmentados y en forma de
bandas en la fase aguda de la infección.
• La proteína C-reactiva (PCR) positiva
• El incremento de antiestreptolisina O (AELO),
El “estándar de oro”, es excelente en medios hospitalarios, pero poco
disponible, solicitado y/o mal interpretado

5. Faringo-
amigdalitis Tratamiento
• Menores de 6 años o <27 kg, 600 000 UI de penicilina G benzatinica (PGB) i.m. en dosis unica.
• Mayores de 6 anos o >27 kg 1 200 000 UI de PGB i.m. dosis única.
• Penicilina V potásica 250 mg (400 000 UI) c/6 a 8 h v.o. por 10 días.
• Amoxicilina 40 a 80 mg/kg/dia c/8 h v.o. por 7 a 10 dias.
En caso de
hipersensibilidad:
eritromicina v.o.
• Estolato 20 a 40 mg/kg/dia c/ 6 h v.o. por 10 dias
• Etilsuccinato 40 mg/kg/dia c/6 h v.o. por 10 dias, máximo 1 g día.
• Claritromicina 15 mg/kg/dia c/12 h v.o. por 7 dias.
• Estolato 20 a 40 mg/kg/dia c/ 6 h v.o. por 10 dias
• Etilsuccinato 40 mg/kg/dia c/6 h v.o. por 10 dias, máximo
1 g día.
• Claritromicina 15 mg/kg/dia c/12 h v.o. por 7 dias.
Portadores crónico

6. Faringo-
amigdalitis
Complicaciones
Criterios de
adenoamigdalec
tomía
Supurativas
No supurativas
Otitis media, sinusitis, adenitis cervical, absceso periamigdalino y otras
relacionadas con sitios anatómicos adyacentes.
Fiebre escarlatina, fiebre reumática, glomerulonefritis y síndrome de
choque.
Hiperplasia amigdalina que
ocasione problemas para
la deglución o respiración.
1. Amigdalitis de repetición (tres cuadros clínicos por ano
y/o cinco en un ano y de etiología estreptocócica), comprobados
por clínica o laboratorio y que hayan sido tratados de manera
correcta.
2. Absceso periamigdalino.
3. Otitis media de repetición secundaria a amigdalitis.
4. Hipertrofia persistente de los ganglios cervicales anteriores,
sobre todo del que se encuentra debajo y adelante del Angulo
maxilar inferior.
5. Algunos tumores de las amígdalas.
6. Hiperplasia con manifestaciones clínicas, como respiración
oral y voz gutural.
7. Otitis serosa crónica