1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO
(UASD)
HOSPITAL DR. LUIS EDUARDO AYBAR
RESIDENCIA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Sustentantes:
Dra.Maritza Martínez Martínez
Dr. Eduin O. Santana Bautista
Residentes de 1er año
Tema:
Anatomía Musculoesquelética del Periné
Asesores:
Dra. Glosiris L. Herra Batista / Dra.Thatiana
M. Gómez Pérez
Residentes de 2do año
Fecha: 06 - 07 - 2022
2.
3. Es una región anatómica
que forma el piso de la
pelvis, formado por un
marco óseo y por planos
musculares.
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
4. Límites:
Anterior: sínfisis púbica.
Anterolateral: ramas isquiopúbicas y tuberosidades isquiáticas.
Posterolateral: ligamentos sacrociáticos.
Posterior: cóccix.
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
5. Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
6. Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
7. Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
8. Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
9. Es dividido por la membrana
perineal en un plano superficial y un
plano profundo.
Límites:
Porción anterior: rama superior del
pubis.
Laterales: tuberosidades isquiáticas.
Porción posterior: músculo transverso
superficial del periné.
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
10. Está delimitado profundamente por la membrana perineal y superficialmente por
la fascia de Colles.
El espacio superficial del triángulo anterior es un comportamiento
relativamente cerrado.
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
11. Glándulas de
Bartholin
Los bulbos
vestibulares
Cuerpo y
pílares del
clítoris
Ramas de
algunos vasos
Nervio pudendo
Músculos
perineales
isquicavernosos,
bulboesponjoso
y transverso
superficila del
periné.
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
12. Este espacio se encuentra en ubicación profunda en relación con la membrana
perineal y se extiende hacia la pelvis. Se continúa en su porción superior con la
cavidad pélvica.
Es un compartimiento
cerrado.
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
13. Contiene:
Porciones
de la
vagina
Porciones
de la
uretra
Ramas de
la arteria
pudenda
interna
Complejo
estriado
del
esfínter
urogenital
Músculo
esfínter uretral
Músculo
compresor de
la uretra
Músculo
esfínter
uretrovaginal
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
14. Límites:
Porción anterior: músculo transverso
del periné.
Lateral: ligamento tubero-sacro.
Porción posterior: cóccix.
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
18. Esta compuesto por:
Músculo elevador del ano: Músculo
pubococcígeo, Músculo puborrectal y
Músculo iliococcígeo.
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
21. Músculo Transverso superficial del
periné.
Músculo Isquiocavernoso.
Músculo Bulboesponjoso, que recubre
la cara externa del bulbo.
Músculo esfínter anal externo.
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
22. Origen e insercion
Tuberosidad isquiatica hasta el
Cuerpo perineal
Accion
Sosten de viscera, colabora en la
erepcion
Pudendo interno
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
23. Origen e insercion
Rama isquiopubica al
cuerpo cavernoso
Funcion
Mantener la erepcion
A los lados
Ramas isquiopubiana
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
24. Origen e insercion
Del cuerpo perineal al al bulbo del pene en el
hombre y rodeandeando el introito vagina y el
cuerpo del clítoris
Irrigación
Arterias perineales
Inervación
Nervios perineales
Función
Sostiene y fija el cuerpo perineal
Participa en la erección del clítoris y pene
Comprime las glándulas de Bartholin
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
25. Origen e insercion
Rodea el ano; anterior al rafe anocoxigeo y posterior
al rafe anobulbar.
Irrigación
Arterias hemorroidar
Inervación
Nervios hemorroidal
Función
Constrictor del ano
26. Origen e insercion
Músculo Ancho y delgado descansa
sobre la membrana perineal;
presente solo en hombres
Origen en la tuberocidad isquiatica y
rama isquiopubica y termina en el
cuerpo perineal en la linea media
Funcion
Sosten y micción.
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
27. Origen e insercion
Fibras circulares voluntarias
En hombres rodea la uretra y la
prostata
En mujeres presenta fasciculos
Uretrovaginale; compreso
Origen en el isquio y el ligamento
transverso del perine, discurre la
uretra envolviendola
Funcion
Produce compresion de la uretra
Favorece al transporte del semen
28. Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
30. Músculo pubococcígeo:
Se dirige desde el pubis hasta el cuerpo perineal.
Músculo Puborrectal:
Parte del pubis. Rodea la parte posterior de la
curvatura perineal del recto. En forma de
resortera. Delimita el espacio genital en u o arco
de laimer.
Músculo iliococcígeo:
Va desde el arco tendinoso del Músculo elevador
del ano, luego se dirige hasta el cóccix y el
ligamento anococcígeo.
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
31. 1) ARTERIAS
Arteria pudenda interna, rama de la
arteria hipogastrica.
Ramas de la arteria pudenda interna:
Rectal inferior
Perineal superficial
Perineal profunda
Uretral
Rama terminal dorsal del clítoris (del
pene)
2) VENAS
Las venas pudendas internas se
originan de las dorsales profundas del
clítoris (pene)
3) NERVIOS
Nervio pudendo interno (3ra y 4ta
sacras):
Rectal inferior
Perineal superficial sensitivo
Perineal profundo muscular
Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
32. Gary F. et al. Williams Obstetricia. Anatomía materna. 25 ed. México: Mcgraw-
Hill Companies, Inc. 2019. Pág 14-32.
Moore K; Dalley A; Agur A. Anatomía con orientación clínica. Pelvis y Périne. 8 ed.
España: Wolters Kluwer Health, S.A. 2017. Pág 1152-1206
Schwarcz R; Fescina R; Duverges C. Obstetricia. Canal del parto y móvil fetal. 6
ed. Argentina: Ateneo. 2009. Pág 35-44.