Mecanismos de trabajo de parto, movimientos cardinales, asinclitismo

1. MECANISMOS DEL TRABAJO DE PARTO
• Situación: relación del eje
longitudinal del feto con el eje
longitudinal materno.
• Presentación: parte que esta en
contacto con el estrecho superior
de la pelvis y es capaz de
desencadenar trabajo de parto.
• Posición: Relación que guarda el
dorso fetal con respecto al lado
izquierdo o derecho materno.
• Actitud: Relación que guardan las
partes fetales entre sí.
Cunningham F., et al., “Obstetricia de Williams”, 24ª edición, McGraw-Hill Interamericana, México, 2015.

2. • Punto Toconómico: Parte ósea fetal que nos orienta
a definir la variedad de posición.
• Variedad de Posición: es la relación que tiene el
punto toconómico fetal con la pelvis materna.
OA
OP
OTI
OAI
OAD
OPD OPI
OTD
Cunningham F., et al., “Obstetricia de Williams”, 24ª edición, McGraw-Hill Interamericana, México, 2015.

3. • Altura de la Presentación: es la relación que existe
entre el diámetro biparietal y el estrecho superior de
la pelvis
Libre: no existe relación entre la presentación y el estrecho superior de la pelvis.
Abocado: hay un punto de contacto entre la presentación y el estrecho superior de la
pelvis.
Fijo: diámetro mayor de la presentación esta a nivel del estrecho superior de la pelvis.
Encajado: diámetro mayor de la presentación esta debajo del estrecho superior de la
pelvis.
• Por exploración
abdominal
• Por tacto vaginal se utilizan los
planos de Hodge
Cunningham F., et al., “Obstetricia de Williams”, 24ª edición, McGraw-Hill
Interamericana, México, 2015.

4. MOVIMIENTOS CARDINALES
• Serie de movimientos de
adaptación que realiza la
presentación durante su
paso por el canal de parto
• 1. Encajamiento
– Flexión
– Orientación
– Asinclitismo
• 2. Descenso
– Rotación interna
• Expulsión
– Extensión
– Restitución
– Rotación externa
– Expulsión de hombros
– Nacimiento del resto del
producto
Félix Báez C ., et al., “Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia”, McGraw-Hill Interamericana, México, 2006.

5. ENCAJAMIENTO
• Mecanismo mediante el
cual el diámetro biparietal
pasa a través del estrecho
superior de la pelvis
FLEXIÓN
• Mecanismo por que cual el
mentón fetal es comprimido
contra su tórax
Félix Báez C ., et al., “Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia”, McGraw-Hill Interamericana, México, 2006.

6. ORIENTACIÓN
• La cabeza fetal tiende a orientar el diámetro
occipito-frontal con uno de los diámetros
oblicuos de la pelvis.
Félix Báez C ., et al., “Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia”, McGraw-Hill Interamericana, México, 2006.

7. ASINCLITISMO
• La sutura sagital se encuentra desviada hacia
el promontorio o hacia la sínfisis del pubis.
Félix Báez C ., et al., “Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia”, McGraw-Hill Interamericana, México, 2006.

8. DESCENSO
• Es un movimiento
secundario a la fuerza
ejercida por el líquido
amniótico, la dinámica
uterina y el esfuerzo de
contracción de los músculos
abdominales maternos.
ROTACIÓN INTERNA
• La cabeza fetal gira en el
interior de la pelvis, el
occipucio se mueve hacia la
sínfisis del pubis o hacia el
sacro, esto ocurre a nivel de
las espinas ciáticas.
2. DESCENSO
Félix Báez C ., et al., “Manual de Maniobras y Procedimientos
en Obstetricia”, McGraw-Hill Interamericana, México, 2006.

9. 3. EXPULSIÓN
EXTENSIÓN
• La presentación fetal
alcanza la vulva y el
occipucio entra en contacto
directo con el borde inferior
de la sínfisis del pubis.
RESTITUCIÓN / ROTACIÓN
EXTERNA
• Movimiento que realiza la
cabeza fetal una vez que se
encuentra en el exterior, así
puede guardar la relación
anatómica con los hombros.
Félix Báez C ., et al., “Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia”, McGraw-Hill Interamericana, México, 2006.

10. EXPULSIÓN DE HOMBROS
• El hombro anterior
desciende y se apoya en el
arco subpúbico y hace de
bisagra para el
desprendimiento del
hombro posterior.
NACIMIENTO DEL RESTO DEL
CUERPO
• Al salir los hombros, cesa la
resistencia y se realiza la
salida del resto del cuerpo.
Félix Báez C ., et al., “Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia”, McGraw-Hill Interamericana, México, 2006.