Exploración cardíaca

1. Exploración
cardíaca
EM Edzon Javier González
Chávez
7D
Morelia, Michoacán

2. Exploración cardíaca-
Para llevar a cabo esta exploración se deben
tomar en cuenta estos pasos:
 Interrogatorio.
 Exploración física.
 Electrocardiograma.
 Rayos X de tórax.

3. Exploración física-
Inspección general: se observan características generales
del paciente como la actitud, coloración, como camina, es
decir, una inspección general ya que puede hablarnos de
como se encuentra el aparato circulatorio.

4. Exploración física-
Inspección precordial: se buscan anomalías en relación a
procesos del corazón. Se debe pedir al paciente que se
desnude de la cintura para arriba para explorar el tórax del
paciente. En las personas delgadas se logra observar por
debajo del pezón izquierdo como el corazón golpea la
pared torácica.

5. Palpación-
Completa la inspección y aporta nuevos datos
diagnósticos. La mano que palpa se aplica de manera
plana y de la siguiente manera: se debe abarcar la parte
mas baja del esternón y sus cercanías, partes laterales del
tórax que están junto al esternón. Esto se hace para
localizar la extensión del corazón y se hace con el
paciente sentado, acostado de lado inclinado hacia la
izquierda y con las yemas de los dedos debemos localizar
el latido cardíaco.

6. Palpación-
Una vez localizado el latido del corazón se deben analizar
las siguientes características:
 Localización: Por debajo del pezón izquierdo.
 Tamaño: 2-3 cm
 Contorno: Golpe que toca la parte anterior al tórax.
 Duración: Debe ser breve.
 Intensidad: depende del grosor de la piel.

7. Percusión-
Se realiza con la yema del dedo medio que se golpeará
contra el dedo medio de la otra mano. La percusión
deberá ser concéntrica y se podrá delimitar el área
anterior y la aurícula izquierda posterior.
 Área cardiovascular anterior

8. Percusión-
 Área auricular izquierda posterior:

9. Auscultación-
Es uno de los datos clínicos más valiosos para el examen
del corazón, especialmente para las afecciones
valvulares. La precisión de la auscultación depende del
empleo de un aparato adecuado, del silencio en la
habitación y de la concentración del explorador.

10. Auscultación-
Existen 5 focos de auscultación cardiaca, los cuales se
localizan de la siguiente manera:

11. Auscultación-
Los ruidos normales son los que denominaremos primero
y segundo ruidos:
 Primer ruido: Cierre de las válvulas mitral y tricuspidea
(inicio de la sístole).
 Segundo ruido: Cierre de válvulas aórtica y pulmonar
(inicio de la diástole ventricular).
 Tercer ruido: Normal en niños, adolescentes y
embarazadas. En mayores a 30 años es patológico.

12. Electrocardiograma-
Es la representación gráfica de la actividad eléctrica del
corazón que se transmite a través de las células y se mide
desde la superficie del cuerpo con unos electrodos
específicos.

13. Electrocardiograma-
Para ello se necesita de un aparato llamado
electrocardiógrafo que es capaz de detectar el voltaje que
el corazón genera y lo registra sobre un papel milimétrico.

14. Electrocardiograma-
Cada electrodo deberá ser colocado en un lugar
específico para detectar el voltaje de cierta zona en
específico del corazón.

15. Electrocardiograma-
Cada electrodo deberá ser colocado en un lugar
específico para detectar el voltaje de cierta zona en
específico del corazón.

16. Electrocardiograma-
Un electrocardiograma normal debe tener:
 Ritmo
 Frecuencia
 Eje eléctrico
 Ondas, segmentos e intervalos

17. Electrocardiograma-
Ritmo: Puede ser sinusal o no sinusal, ello depende de
que cumpla características como que la onda P sea
positiva en D2, D3, aVF y negativa en aVR, que a toda
onda P le siga un complejo QRS y que la frecuencia
cardíaca sea de 60 a 100 lpm.
Frecuencia cardíaca: Cuando el ritmo es sinusal, se
cuantas las rayas gruesas del electro entre 2 ondas R y se
divide entre 300.
Eje eléctrico: Se observan los complejos QRS de D1 y
aVF y ver si son positivos o negativos. Lo normal es que
ambos sean positivos, así el eje estará entre 0 y 90
grados hacia abajo y a la izquierda

18. Ritmo:
Frecuencia cardíaca:
Eje eléctrico:

19. Ondas, segmentos e intervalos-

20. Radiografía de tórax
Es uno de los estudios que se solicita con mayor
frecuencia, ya que es poco costosa y permite obtener
información relevante sobre diversas estructuras:
Pulmones, corazón, grandes vasos, mediastino, tórax
óseo.

21. Radiografía de tórax
El corazón y los grandes vasos forman la silueta cardiaca,
característica de la tele de tórax, en la cual distinguimos
estructuras específicas en cada uno de sus bordes:
 Borde izquierdo: arteria subclavia y prominencia del
botón aórtico tronco de la arteria pulmonar, parte de la
aurícula izquierda y ventrículo izquierdo.
 Borde derecho: formado de arriba abajo, por el tronco
braquiocefálico derecho, la vena cava superior, la
aurícula derecha y una pequeña parte de la vena cava
inferior.

24. Bibliografía-
 Bonow, O. R., Mann, L. D., Zipes, & Libby. (2013).
Tratado de cardiología de Braunwald. España:
ELSEVIER.
 Kagaya, Y., Tabata, M., Arata, Y., ishii, S., & kameoka,
J. (2017). Variation in effectiveness of a cardiac
auscultation training class with a cardiology patient
simulator among heart sounds and murmurs. Journal of
cardiology, 192-198.
 Uribe, W., Duque, M., Medina, L. E., Marín , J.,
Velásquez, J. E., & Aristizábal, J. (2015).
Electrocardiografía básica. Medellín, Colombia:
Universidad Pontificia Bolivariana.