2. SEMANA 2SEMANA 2
Proteínas Especializadas.
Hemoglobina-Equilibrio Ácido-Base
Hemoglobina: Estructura química,
biosíntesis y catabolismo. Función
biológica.
Equilibrio ácido-base. Defensas del
organismo ante los cambios de pH
3. Características:Características:
Son proteínas globulares: 4 monómeros.
Sangre: 12,6 a 18,4 g de Hb/dl
Transporta: O2, CO2, NO y fija fuertemente al CO.
Menos de un 7% esta unido a glucosas en los
eritrocitos.
10% de la Hb degradada por día aparece en la
circulación como extracorpuscular.
Es transportada por la glicoproteína
HAPTOGLOBIA
previniendo la filtración glomerular de la Hb libre.
7. Síntesis del grupo –porfirina y hemoSíntesis del grupo –porfirina y hemo
Succinil-CoA + Glicina
Acido δ-aminolevulínico (ALA)
ALA
sintetasa
Porfobilinógeno (PBG)
Uroporfiriógeno III
Coproporfirinógeno III Protoporfirinógeno
IX
Protoporfirina IX
HEMO
+ Fe ,
hemo
sisntetasa
Mitocon drias Piridoxal
fosfato
8. LAS HEMOGLOBINAS HUMANAS Y SUS SUBUNIDADES
HEMOGLOBINAS SIMBOLOS SUBUNIDADES DE
GLOBINA
•Hemoglobina embrionaria HbE1 α 2 ε 2
(Gower 2)
HbE2 е 2 ζ 2
(Gower 1)
HbE3 ζ 2 γ 2
(Portland)
*Hemoglobina fetal HbF α 2 γ 2
*Hemoglobina del adulto HbA α 2 β 2
HBA2 α 2 δ 2
12. Factores que afectan la unión con el O2Factores que afectan la unión con el O2
Naturaleza del polipéptido globina: α y β
Metabolitos de bajo peso molecular : 2,3 DPG
El efecto Bohr: pH ácido
Efecto de la temperatura: °C
22. Promedio de Glucemias
últimos 2/3 meses
% Hemoglobina Glicosilada
Riesgo de complicaciones según nivel de
Hemoglobina glicosilada
330 13
Riesgo CRITICO
300 12
270 11
Riesgo ALTO
240 10
210 9
Riesgo AUMENTADO
180 8
150 7 Riesgo MODERADO
120 6
Riesgo BAJO90 5
60 4
Relación entre hemoglobina glucosilada y glucemias medias.
23. Eritrocito En el bazo después de 120
días
Hb
apoproteína
AA
hemo
Ruptura del puente
metínico
Fe3+
NADPH + O2
Hem-oxigenasa
NADP+ H2O
Biliverdina + CO
NADPH
Biliverdin-reductasa
NADP
BILIRRUBINA (80%)
hígado
albúmina
Es
reutilizado
Bilirrubina
diglucurónido
Membrana celular frágil por vejez
Células del sistema macrófago-monocito,
Mayormente a nivel de hígado (células de
kupffer), también bazo y médula ósea
Fe3+
Fe3+
transferrina
Hdo. Médula Otras
Ósea
células
Ac.glucurónico
Sales biliares
CATABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA
25. BILIRRUBINA EN PLASMABILIRRUBINA EN PLASMA
Es una sustancia fundamental como
antioxidante y antiinfl amatoria.
Por su capacidad de neutralizar radicales libres
evita la peroxidación de los lípidos.
Posee efectos protectores cardiovasculares,
neuronales, hepatobiliares, pulmonares e
inmunológicos.
Se producen aproximadamente 4 mg de
bilirrubina/Kg peso/día a partir de moléculas
que contienen hem: Hb, citocromos, catalasa,
peroxidasa y triptófano pirrolasa