Hemorragia Subaracnídea - Eric Ardiles - AL III ENF USS - 2013
1.
2. - 5-10 % de la población presenta aneurisma
intracraneanos.
- De estos el 10-15% por cada 100.000 desarrolla un HSA.
- Edad promedio 50 años, es poco frecuente <20 años.
- Antes de los 50 años la relación por sexo mujeres-
varones es de 1,2 : 1 y luego de esa edad 2:1.
- 13% de HSA fallece antes de llegar a un centro asistencial
y 1/3 fallece durante intervención.
3. Sangrado
PIC
Cefalea
PAM = PIC
PPC = 0
Pérdida de
conciencia
Detención
del
Sangrado
Isquemia
global
PAM PIC
PPC
Injuria de
reperfusión
Rotura
Aneurismática.
Muerte
Cerebral
Secuela
Neuropsicológica
Vasoespasm
o según
sangre
Desacople
FSC/CMO2
4. - Rupturas aneurismas arteriales
- Traumatismos.
- Mal formación arterio-venosa
- Infecciones: Endocarditis, meningitis.
- Neoplasias: Melanoma, etc.
- Vasculitis: Lupus.
9. Circulación.
DISMINUCION DE LA CAPACIDAD R/C LESIONES CEREBRALES M/P AUMENTO PIC
SOSTENIDO
ADAPTATIVA INTRACRANEAL
NOC: PACIENTE MANTENDRA PIC EN NIVELES NORMALES DURANTE SU HOSP.
NIC: - POSICION 30°
- MANTENER EJE CERVICAL RECTO
- MONITORIZAR PIC (SI CORRESPONDE)
- DISMINUIR INTERVENCIONES QUE AUMENTEN LA PIC (ASEO,
ASPIRACION DE CAVIDADES, CAMBIOS DE POSICION)
EV: PACIENTE MANTUVO PIC DENTRO DE RANGOS
NORMALES DURANDE SU HOSP.
10. Sueño, Reposo y Relajación.
DOLOR AGUDO R/C AGENTES LESIVOS M/P INFORME VERBAL, FASCIE,FR
BIOLOGICOS: SALIDA AUMENTADA, CONDUCTAS.
DE SANGRE AL ESPACIO
SUBARACNOIDEO
NOC: PACIENTE DISMINUIRA DOLOR A ENA LEVE (2-3) MAX, AL CABO DE 2 HORAS
NIC: - VALORAR DOLOR (ENA)
- ADMINISTRACION ANALGESIA SEGÚN PRESCRIPCION.
- POSICIONES ANTIALGICAS.
-AMBIENTALES
- CSV CADA 2 HRS.
EV: PACIENTE DISMINUYO DOLOR A ENA LEVE AL
CABO DE 2 HRS