1. Elisa Fernández López
R1Farmacia hospitalaria

2.  1) INTRODUCCION
 2) DOCUMENTO CONSENSO
 3) FARMACOS UTILIZADOS
 4) ANTIDIABETICOS ORALES EN EL HOSPITAL

3.  1. Resistencia periférica a la acción de la insulina.
 2.Sobreesfuerzo pancreático fallo progresivo
secreción insulina.
 3. Extasis pancreático insulino-dependencia.

4.  ADA
 European Association for the study of diabetes
 MSC
 Grupo de estudio de la Diabetes en Atencion
Primaria de la Salud.
Documento consenso

5.  Objetivos control (lipidograma,TA,IMC,tabaco)
HbA1c < 6,5%
Fases iniciales, <70 a., sin
complicaciones/patologías asociadas
HbA1c < 7,5%
Pacientes con años de evolución, politerapia
 Inercia terapéutica
 Escalonamiento terapéutico

8.  Disminuyen R a insulina
 Secretagogos
 Disminuyen absorción de glucosa
 Sistema incretinas

9.  Antihiperglucemiante
 Perfil lipídico
 AP
 2-3/d,no pp, noBT, ↑renal.
 RA: GI, acidosis láctica,
absorción B12
 ↓peso
 Antihiper.
10-12 w
 ↑peso, anemias,
fracturas, ICC
 Asociación
 Poco evaluado a largo
plazo.
 Cáncer vejiga
METFORMINA GLITAZONAS
acidosis láctica

10. SULFONILUREAS
DERIVADOS DE
MEGLITINIDA
 r. SUR1
 gr.sulfona
 ↑ union pp
 I.R /I.H
 Interacciones FD: GC, betabloq.
 Intensas y frecuentes
hipoglucemias
 ↑peso, HS
Glibenclamida (Daonil) ↑P
Gliclazida (Diamicron) L.P
 r. SUR1
 “reguladores posprandiales de
la glucemia”
 Meglitinida
 ↓riesgo hipoglucemias
 ↑union pp
 ↓ t1/2 por M.H: ojo IR/no pr.IH
 ↑peso

13.  Acarbosa y Miglitol
 Inhibidores alfa-glucosidasas intestinales
 Coadyuvante
 “Rescate” de intolerantes a la glucosa
 Intolerancia GI.

14. Mimeticos GLP-1
(incretina)
Inhibidores DPP-4
 Exenatida
SC
Alternativa a insulina en DMII no
controlada con ADO
 Sitagliptina
 Vidagliptina
VO
2ª linea DMII

18.  Efectos adversos
 Inicio lento de acción y larga duración
 ↓flexibilidad para adaptarse a requerimientos
cambiantes( omisión comidas,GC,Stress..)
▪ Hipoglucemias
▪ Intolerancia gástrica/acidosis láctica
▪Eficacia limitada

19. Pauta
correctora sc
Basal bolus
0,4UI/hg/dia
Basal bolus
0,5UI/kg/dia
70-130
< 180
140-180

20. GRACIAS POR SU ATENCION