La alveolitis alérgica extrínseca es una inflamación de los pulmones causada por la inhalación repetida de sustancias orgánicas en personas susceptibles. Se caracteriza por tos, disnea y estertores respiratorios. El diagnóstico se basa en la exposición al antígeno, los síntomas y hallazgos en radiografías y biopsias pulmonares. El tratamiento consiste en corticoides para reducir la inflamación.
2. La alveolitis alérgica extrínseca es un trastorno
inflamatorio que abarca las paredes alveolares y vías
respiratorias terminales inducida por la inhalación
repetida de diversos elementos orgánicos en un
hospedador susceptible.
Definición
5. JAPONESES
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HONGO
TRICHSPORON
CUTANEUM
VIVIENDAS.
TIPO VERANO.
6. 8 -30 % de los miembros.
.5 a 5% pulmón del granjero
Epidemiología
7. Predominio 80 a 95% en no fumadores
#FumarUnChingo
Epidemiología
8. AG 1-5 mc AUMENTO DE LOS LINFOCITOS CITOTOXICOS CD 8
GRANULOMA!!!
FORMMACION DE INMUNOCOMPLEJOS Ag- IgG
MQ SECRETAN QUIMIOCINAS Y CITOQUINAS
PRODUCCION DE ACS. ESPECIFICOS IgG
ACT. CASCADA DEL COMPLEMENTO C5—> ACTIVACION MQ
ATRAEN NEUTROFILOS, LINF, MQ--- INDUCEN DIFER. LINF CD4, Th0 A Th1
IFN G
FISIOPATOGENIA
1
2
3
4
5
6
7
9. 1. TIEMPO DE EXPOSICION.
2. CANTIDAD DE AG.
CLASIFICACION CLX
• Agudo
• Subagudo
• crónico
CUADRO CLINICO
GENETICO
PROP.
AG.
AMBIENTAL
11. Aguda
6-8 hrs de expo.
Desaparece en dias
Fiebre, mialgias
Expo. corta pero alto contenido en ag
Tos no productiva
Calosfrios, cefalea
Disnea, estertores silbilantes✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
1
2
3
4
5
6
7
12. subaguda
Presentacion gradual sem
Requiere tratamiento
Progreso a cianosis y disnea intensa
Hospitalización
Exp. Prolog. Baja dosis. Tos, disnea
Puede agudizarse
Disnea, estertores silbilantes✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
1
2
3
4
5
6
7
13. Crónica
Exp. prolongada
Sintomas durante meses o años
Dedos en palillos de tambor
Insuficiencia cardiaca
Indistingible con fibrosis
Dependecia de O2
Perdida de peso, anorexia✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
1
2
3
4
5
6
7
14. Diagnóstico
HALLAZGOS DE LABORATORIO
• aum. Vel. De sedimentación eritrocitaria
• Proteina C reactiva
• Leucocitosis en sangre periferica con neutrofilia
DETECCION DE PRECIPINITA ESPECIFICA (NO
CONFIABLE)
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Rx
Normal después de la resolución
17. Your own footer Your Logo
Biopsia
1 Infiltrado alveolar e
intersticial.
Granulomas no
caesificante, bronquitis
obliterante
Templates
3 #PonmeAtención ¬¬
Templates
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2
20. Pruebas de funcionamiento pulmonar
Dx.
Alteración
en la cap.
De difusión
Disminución
de vol. pulm
Patrón rest
y obst.
Dis en la
distensibilidad
.
hipoxemia
Broncoespas
mo e
hiperactiv.
bronquial.
21. • Acs precipitantes 40-50% es +
asintomático.
• Prueba de provocación bronquial:
– Falta de estandarización
– Dificultad de interpretar los datos.
Dx.
22. CRITERIOS MAYORES CRITERIOS MENORES
Evidencia de exposición al ag. Estertores bibasales
Síntomas compatibles Dis. En la capacidad de difusión
Hallazgos compatibles en Rx o TC Hipoxemia arterial
Cambios histológicos compatibles
Estimulo natural positivo
Linfocitosis en el lavado bronquio-alv
Criterios de Schuyler & carmier
23. Dx Diferencial
3
Sarcoidosis (linf CD4, infil. Distal y prox.)
Fibrosis pulmonar idiopatica (neutrofilos)1
Sd. Toxico del polvo orgánico (previa sensibilización, p.
Rx )
2
25. Tx
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32
