Generalidades de la evaluación gestacional del recién nacido

1. EVALUACION DE LA EDAD
GESTACIONAL
DRA. LILIA FERNANDA GARCIA MORENO
RESIDENTE DE PRIMER AÑO NEONATOLOGIA
UMAE HP CMN SXXI
MARZO 2021

2. Definiciones
• Periodo del desarrollo fetal desde la concepción hasta el nacimiento
Gestación
• Tiempo transcurrido desde el primer día de la ultima fecha de
menstruación y el día del nacimiento
AAP:
• Semanas completas
-Eichenwakd e., et.al. “Cloherty y Stark. Manual de Neonatologia”. 8va. Edicion. Wolters Kluwer Edit. 2017, (75-76).
-Gomella. T.L. et.al. “Gomella´s Neonatology. Managment, Procedures, On-Call problems, Diseases and Drugs”. Mc Graw Hill Labge. 8va Edicion, 2020, (42-59)

3.  Edad gestacional y la
clasificación del peso al
nacimiento permiten la
categorización adecuada de
los recién nacidos,
tratamiento guiado,
detectar factores de riesgo
para morbilidad y
mortalidad.
-Eichenwakd e., et.al. “Cloherty y Stark. Manual de Neonatologia”. 8va. Edicion. Wolters Kluwer Edit. 2017, (75-76).
-Gomella. T.L. et.al. “Gomella´s Neonatology. Managment, Procedures, On-Call problems, Diseases and Drugs”. Mc Graw Hill Labge. 8va Edicion, 2020, (42-59)

4.  LA Academia American de Pediatría recomienda que todos los recién nacidos
sean clasificados por peso al nacimiento y edad gestacional:
 EDAD GESTACIONAL
 PESO AL NACIMIENTO
 CLASIFICACION POR PESO EN RELACION A EDAD GESTACIONAL

5. EDAD GESTACIONAL
EVALUACION PRENATAL
• Historial materno:
• FUM, Percepción de movimientos fetales, USG de 1er
trimestre.
• Examen clínico:
• Fondo uterino, Regla de Mc Donald (calculo de sdg por FU)
• Evaluación por USG:
• 1ER Trimlongitud craneo-cauda (>84mm=14 sdg)
• 2do Trim BPD, PC, PA, LF
FU(CM) X8/7
=sdg

6. EVALUACION POSTNATAL
• Evaluación rápida gestacional en sala de partos
• Método de Capurro A y B
• Oftalmoscopia directa de cristalino
• Basada en la desaparición gradual de la vascularidad
de la capsula del cristalino
• Examinación basada en la madurez física y
neuromusuclar
• Ballard modificado
• Edad Posnatal
• 
•<28 sdg
Pretérmino
extremo
•28-31/6
sdg
Muy
Pretérmino
•32-36/6
sdg
Pretérmino
tardío
•37-41/6
sdg
A termino
•>42 sdg
Postermino

11. Clasificación por Peso al nacimiento
• <800gr
Micro prematuro
• <1000gr
Extremadamente bajo peso
• >1500gr
Muy bajo peso
• <2500gr
Bajo peso
• 2500 gr – 4000gr (3500gr)
Peso normal
• 4000gr- 4500gr ( 3500-400gr)
Peso elevado
• >4500gr
Peso muy elevado

12. CLASIFICACION POR PESO EN RELACION A
EDAD GESTACIONAL
Peso
adecuado
• PN 10p-90p
Pequeño
para edad
• PN <2 DE
• <10p para
EG
Grande
para edad
• >2 DE PN
• >90p para
EG

16. Somatometría y edad gestacional
 Talla cm x 0.8 = sdg
 Perímetro cefálico PC ideal de termino – PC medido= sdg que le faltan para
llegar a termino
 Peso peso en gr (llevar a p50) y relacionarlo con la edad gestacional del p50
poblacional

20. EVALUACION POSTNATAL
• Evaluación rápida gestacional en sala de partos
• Método de Capurro A y B
• Oftalmoscopia directa de cristalino
• Basada en la desaparición gradual de la vascularidad
de la capsula del cristalino
• Examinación basada en la madurez física y
neuromusuclar
• Ballard modificado
• Edad Posnatal
• 
•<28 sdg
Pretérmino
extremo
•28-31/6
sdg
Muy
Pretérmino
•32-36/6
sdg
Pretérmino
tardío
•37-41/6
sdg
A termino
•>42 sdg
Postermino

21. Somatometría y edad gestacional
 Talla cm x 0.8 = sdg
 Perímetro cefálico PC ideal de termino – PC medido= sdg que le faltan para
llegar a termino
 Peso peso en gr (llevar a p50) y relacionarlo con la edad gestacional del p50
poblacional