2. ¿Qué es la gasometría?
La gasometría es la medición de los gases disueltos en la
sangre, tanto arterial cómo venosa.
Lo hace a través de medir pH, presión de dióxido de carbono
(pCO2), bicarbonato sérico (HCO3–), lactato y electrólitos
séricos: sodio (Na), potasio (K) y cloro (Cl).
Buñoz Soto, A., Del Río, Barcenilla, N., Díaz García, R., Galán Ortega, A., Guevara Ramírez, P., Guillén Campuzano,
E., et. al.(2012).Recomendaciones preanalíticas para la medición del equilibrio ácido-base y gases en sangre.
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3. Preparación
Es necesario tener una preparación para poder hacer un mejor vinculo entre
los resultados y el estado de nuestro paciente.
Es deseable conocer su estado ventilatorio durante 20 o 30 minutos antes de
la extracción.
Saber la temperatura, si difiere mucho de 37.5°C puede verse afectados
algunos parámetros. (aunque pueden corregirse con algunas maquinas)
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4. Materiales
Jeringas estándar de plástico (polipropileno) de 1 a 5 mL.
La heparina es el anticoagulante de elección.
Guantes de latex.
Torundas.
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5. Técnica
La arteria de elección será la radial a nivel del túnel carpiano, en segundo
lugar la arteria humeral a nivel de la fosa antecubital y en último lugar la
arteria femoral a nivel inguinal.
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6. Técnica
También antes de extraer la muestra, es necesario recoger un pequeño
volumen para asegurarnos que obtenemos sangre arterial no contaminada.
Es posible utilizar anestésicos locales como xilocaína para reducir el dolor
propio de una punción arterial.
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7. Técnica
La sangre debe recogerse en condiciones anaerobias para impedir el
intercambio de gases con el aire circundante.
Debe sellarse el contenedor para asegurar el mantenimiento de la
anaerobiosis.
Finalmente anotar la fecha y hora de la extracción para tener después en
cuenta el tiempo transcurrido hasta la determinación analítica.
Buñoz Soto, A., Del Río, Barcenilla, N., Díaz García, R., Galán Ortega, A., Guevara Ramírez, P., Guillén Campuzano,
E., et. al.(2012).Recomendaciones preanalíticas para la medición del equilibrio ácido-base y gases en sangre.
Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular. 18-22
8. Prueba de Allen
Para conocer si la arteria radial puede usarse para la toma se puede realizar
la prueba de Allen.
Medina C, Muñoz C. Test de Allen. Triage Enfermeria CiudadReal [Internet]. 2018 [cited 7 November 2018];:1-4.
Available from: https://www.enfermeriadeciudadreal.com/articulo_imprimir.asp?idarticulo=695&accion=
9. Prueba Allen
Medina C, Muñoz C. Test de Allen. Triage Enfermeria CiudadReal [Internet]. 2018 [cited 7 November 2018];:1-4.
Available from: https://www.enfermeriadeciudadreal.com/articulo_imprimir.asp?idarticulo=695&accion=
10. Factores que limitan la toma
Las limitaciones de este procedimiento son la inaccesibilidad a la arteria por
problemas de exceso de grasa, tejido o músculo periarterial, pulso débil o
inapreciable o espasmos arteriales al realizar la punción.
Grizelj, R., Bojanić, K., Pritišanac, E., Luetić, T., Vuković, J., Weingarten, T. N., … Sprung, J. (2016). Survival
prediction of high-risk outborn neonates with congenital diaphragmatic hernia from capillary blood gases. BMC
Pediatrics, 16(1). https://doi.org/10.1186/s12887-016-0658-y
11. Complicaciones
Las complicaciones que se pueden presentar son dolor, hematoma, espasmo
arterial, anafilaxis por la anestesia, reacción vagal, hiperventilación o
traumatismo arterial por la aguja
Grizelj, R., Bojanić, K., Pritišanac, E., Luetić, T., Vuković, J., Weingarten, T. N., … Sprung, J. (2016). Survival
prediction of high-risk outborn neonates with congenital diaphragmatic hernia from capillary blood gases. BMC
Pediatrics, 16(1). https://doi.org/10.1186/s12887-016-0658-y
12. Interpretación
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E., et. al.(2012).Recomendaciones preanalíticas para la medición del equilibrio ácido-base y gases en sangre.
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13. Interpretación
Buñoz Soto, A., Del Río, Barcenilla, N., Díaz García, R., Galán Ortega, A., Guevara Ramírez, P., Guillén Campuzano,
E., et. al.(2012).Recomendaciones preanalíticas para la medición del equilibrio ácido-base y gases en sangre.
Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular. 18-22
14. Bibliografía
Buñoz Soto, A., Del Río, Barcenilla, N., Díaz García, R., Galán Ortega, A.,
Guevara Ramírez, P., Guillén Campuzano, E., et. al.(2012).Recomendaciones
preanalíticas para la medición del equilibrio ácido-base y gases en sangre.
Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular. 18-22
Grizelj, R., Bojanić, K., Pritišanac, E., Luetić, T., Vuković, J., Weingarten, T.
N., … Sprung, J. (2016). Survival prediction of high-risk outborn neonates with
congenital diaphragmatic hernia from capillary blood gases. BMC Pediatrics,
16(1). https://doi.org/10.1186/s12887-016-0658-y
Henry M. Seidel. Manual Mosby de exploración física. 8va edición Elsevier
España, 2011.
