2. 2
Gasometría Arterial Introducción
BIBLIOGRAFIA : Argente, H. A. (2008). Semiología médica. Buenos Aires: Panamericana
La GA proporciona mediciones directas de iones
hidrógeno (pH)
Presión parcial de oxigeno
Presión parcial de dióxido de carbono
Saturación arterial de oxígeno
gasómetros miden también electrolitos séricos, lactato,
glucosa, entre otros aniones y ácidos débiles.5
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Gasometría Arterial Conceptos Básicos
BIBLIOGRAFIA:Argente, H. A. (2008). Semiología médica. Buenos Aires: Panamericana.
ÁCIDO: toda sustancia capaz de ceder hidrogeniones
BASE: toda sustancia de aceptar hidrogeniones
ACIDEMIA: aumento de la concentración de hidrogeniones
ALCALEMIA: disminución de la concentración de
hidrogeniones
ACIDOSIS Y ALCALOSIS: hacen referencia a los proceso
fisiopatológicos responsables de dichos procesos
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Toma de muestra
BIBLIOGRAFIA:Argente, H. A. (2008). Semiología médica. Buenos Aires: Panamericana.
Gasometría Arterial
1) Se puede obtener la muestra sanguínea de la arteria
femoral, humeral o pedía; no obstante, el sitio más
común es la arteria radial
2) Colocar la extremidad en dorso flexión (ángulo de 45°
grados) sobre un respaldo plano.
3) Realizar la maniobra de allen modificada con el objetivo
de conocer si las arterias radial y cubital son permeables
4) Cerciorarse que las jeringas preheparinizadas se
encuentren debidamente empaquetadas
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Toma de muestra
BIBLIOGRAFIA:Argente, H. A. (2008). Semiología médica. Buenos Aires: Panamericana.
Gasometría Arterial
5) Localizar el sitio de punción palpando el pulso de la
arteria.
6) Mientras continuó palpando el pulso, deberá utilizar la
mano con mayor habilidad para llevar a cabo la punción de
la arteria colocando la aguja en un ángulo de 45°
7) Al finalizar el procedimiento retirar la jeringa y comprimir
con una gasa a una distancia de 1 o 2 cm del sitio de
punción para vigilar complicaciones inmediatas
8) Se sugiere comprimir durante un tiempo de 3 minutos
para minimizar las complicaciones y la muestra obtenida
deber ser mezclada continuamente utilizando las palmas de
las manos en sentido rotatorio
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Toma de muestra
BIBLIOGRAFIA:Argente, H. A. (2008). Semiología médica. Buenos Aires: Panamericana.
Gasometría Arterial
5) Localizar el sitio de punción palpando el pulso de la
arteria.
6) Mientras continuó palpando el pulso, deberá utilizar la
mano con mayor habilidad para llevar a cabo la punción de
la arteria colocando la aguja en un ángulo de 45°
7) Al finalizar el procedimiento retirar la jeringa y comprimir
con una gasa a una distancia de 1 o 2 cm del sitio de
punción para vigilar complicaciones inmediatas
8) Se sugiere comprimir durante un tiempo de 3 minutos
para minimizar las complicaciones y la muestra obtenida
deber ser mezclada continuamente utilizando las palmas de
las manos en sentido rotatorio
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Maniobra Allen Panel
BIBLIOGRAFIA: Davis MD, Walsh BK, Sittig SE, Restrepo RD. AARC clinical practice guideline: blood gas analysis and hemoximetry: 2013. Respir Care 2013;58(10):1694-1703. doi:
Gasometría Arterial
10. 10
Gasometría Arterial Algoritmos
BIBLIOGRAFIA:Cortés A. Gasometría arterial ambulatoria. Recomendaciones y procedimiento [Internet]. medigraphic. 2021 [citado 22 enero 2021].
Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2017/nt171h.pdf
11. 11
Gasometría Arterial Algoritmos
BIBLIOGRAFIA: Harrison W. Farber, M.D., and Joseph Loscalzo, M.D., Ph.D. N Engl J Med 2018;351:1655-65.
Mientras continuó palpando el
pulso, deberá utilizar la mano con
mayor habilidad para llevar a cabo
la punción de la arteria colocando
la aguja en un ángulo de 45°
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Gasomtría Arterial Acidosis Respiratoria
Aumento de Pco y H* / Disminución del PH
Causas
Enfermedades de vías respiratorias (Asma y EPOC) / del tejido pulmonar (Fibrosis pulmonar) /
Que pueden afectar el tórax (Escoliosis)
Obesidad grave = Limita la capacidad de expansión de los pulmones
Apnea obstructiva del sueño
BIBLIOGRAFIA:Cortés A. Gasometría arterial ambulatoria. Recomendaciones y procedimiento [Internet]. medigraphic. 2021 [citado 22 enero 2021].
Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2017/nt171h.pdf
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Gasometría Arterial Alcalosis Respiratoria
Disminución de Pco y H* / Aumento del PH
Causas
Por estimulación del centro respiratorio (Dolor / excitación / frío)
Cambios orgánicos del SNC (Enfermedades vasculares del SNC)
Causas psiquiátricos (ansiedad / histeria / estrés)
BIBLIOGRAFIA:Cortés A. Gasometría arterial ambulatoria. Recomendaciones y procedimiento [Internet]. medigraphic. 2021 [citado 22 enero 2021].
Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2017/nt171h.pdf
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Gasomtría Arterial Acidosis Metabólica
Aumento de H* / Disminución del PH y HCO3
Causas
Aporte excesivo o producción endógena excesiva de ácidos no volátiles
Acidosis diabética/ acidosis láctica/ intoxicación por etanol
Alteración de la regeneración de bicarbonato ( acidosis en insuficiencia renal aguda o crónica) o
alteración de la excreción de H+ ( Acidosis tubulares distales)
Perdida de bases renal en tracto digestivo
BIBLIOGRAFIA:Cortés A. Gasometría arterial ambulatoria. Recomendaciones y procedimiento [Internet]. medigraphic. 2021 [citado 22 enero 2021].
Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2017/nt171h.pdf
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Gasometría Arterial Alcalosis Metabolica
Disminución H* / Aumento del PH y HCO3
Causas
Perdida excesiva de H+ o CL: por el tracto digestivo, en la orina y por la piel
Aporte excesivo de bases o de sus precursores
Hipopotasemia
BIBLIOGRAFIA:Cortés A. Gasometría arterial ambulatoria. Recomendaciones y procedimiento [Internet]. medigraphic. 2021 [citado 22 enero 2021].
Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2017/nt171h.pdf
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Gasometría Arterial Mecanismo de Hipoxemia
BIBLIOGRAFIA: Argente, H. A. (2008). Semiología médica. Buenos Aires: Panamericana
19. 19
Gasometría Arterial Interpretación
BIBLIOGRAFIA: Argente, H. A. (2008). Semiología médica. Buenos Aires: Panamericana
Examinar los
valores de la PaO2
y la SaO2 para
determinar si existe
hipoxemia
Examinar el pH y
determinar si su
valor indica una
acidosis o una
alcalosis
3. Examinar la
PaCO2 y
determinar si indica
acidosis o alcalosis
Examinar el HCO3 y
determinar si indica
acidosis o alcalosis
Identificar el origen
de la alteración del
equilibrio ácido-base
como respiratorio o
metabólico
Determinar ahora si
el paciente está
experimentando
algún tipo de
compensación
Considerar todos los
datos ensu conjunto
20. 20
Endocarditis Infecciosa Bibliografía
• Argente, H. A. (2008). Semiología médica. Buenos Aires: Panamericana
• Cortés A. Gasometría arterial ambulatoria. Recomendaciones y procedimiento [Internet]. medigraphic.
2021 [citado 22 enero 2021]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-
2017/nt171h.pdf
• Harrison W. Farber, M.D., and Joseph Loscalzo, M.D., Ph.D. N Engl J Med 2018;351:1655-65.
• Pruitt B. Interpretación de la gasometría en sangre arterial [Internet]. Nursing. 2011 [citado 7 febrero
2021]. Disponible en: file:///C:/Users/HP/Downloads/S0212538210704763.pdf
• Davis MD, Walsh BK, Sittig SE, Restrepo RD. AARC clinical practice guideline: blood gas analysis
and hemoximetry: 2013. Respir Care 2013;58(10):1694-1703. doi: 10.4187/ respcare.02786
