Cirugía General, Universidad de Panamá Realizado por est. Flor Wilson

1. DIVERTÍCULOS
ESOFÁGICOS
POR: FLOR ISABEL WILSON GIRALDO
8-881-308
10MO SEMESTRE
PLAN NUEVO
CIRUGÍA

2. GENERALIDADES
Definición
Síntomas
principales
Diagnóstico
Tratamiento
Dilatación
infundibuliforme
producida en la pared
del esófago
-Disfagia
-Broncoaspiración
Tránsito baritado
Quirúrgico
Anon, (2016). [online] Available at:
http://www.medicinayhumanidades.cl/ediciones/n3_2011/04_DIVERTICULOS_DE_ESOFAGO.pdf [Accessed 11 Dec.
2016].

3. DEFINICIÓN
• Deverticulum: camino apartado y tortuoso
• Deverto: desviarse, apartarse de su camino.
• Evaginaciones de la pared esofágica, en
forma de bolsa ciega que comunica con la
luz principal.
• Infrecuente, pero muy grave en ciertos
casos.
Seram2008.com. (2016). Divert�culos del tubo digestivo: una patolog�a de amplio espectro. [online] Available at:
http://www.seram2008.com/modules.php?name=posters&d_op=diapositivas&file=diapositivas&idpaper=1281&forpubli=
&idsection=2 [Accessed 12 Dec. 2016].

4. Clasificación
De los
divertículos
Localización
Divertículo
esofágico proximal
(faringo-esofágico
de Zenker)
Divertículo
esofágico medio
(epibronquial o
parabronquial)
Divertículo
esofágico distal
(epifrénico)
Mecanismo de
producción
Pulsión
Tracción
Constitución de la
pared
Verdaderos
falsos
Origen Congénito
Adquirido
Anon, (2016). [online] Available at:
http://www.medicinayhumanidades.cl/ediciones/n3_2011/04_DIVERTICULOS_DE_ESOFAGO.pdf [Accessed 11 Dec. 2016].

5. EPIDEMIOLOGÍA
• Prevalencia de 0.06 – 4%.
• Mayor frecuencia entre sexta y séptima década de la vida.
Anon, (2016). [online] Available at:
http://www.medicinayhumanidades.cl/ediciones/n3_2011/04_DIVERTICULOS_DE_ESOFAGO.pdf [Accessed 11 Dec.
2016].

6. DIVERTÍCULOS ESOFÁGICOS
POR SU LOCALIZACIÓN

7. DIVERTÍCULO DE ZENKER (ESOFÁGICO PROXIMAL)
• Localización: extremo superior del
esófago, herniado a través del
músculo cricofaríngeo
• Origen: pared posterior de la
región faringoesofágico en un área
de debilidad situada justo encima
del cricofaríngeo, conocida como la
dehiscencia de Killian.
• Radiológicamente, la apertura del
divertículo de Zenker se sitúa por
encima de la protrusión del "anillo"
del cricofaríngeo mientras que el
saco se localiza posterior al esófago
cervical en las imágenes laterales y
en la línea media en las imágenes
frontales.

8. DIVERTÍCULO DE
ZENKER
Disfagia
supraesternal
Neumonías por
broncoaspiración
Reflujo
gastroesofágico
Complicaciones
D
I
A
G
N
Ó
S
T
I
C
O
Estudio de dismotilidad
Regurgitación, dolor
epigástrico, anorexia, pérdida
de peso, tos crónica y halitosis
Esofagografía de bario
Manometría
Image.slidesharecdn.com. (2016). Citar un sitio web - Cite This For Me. [online] Available at: http://image.slidesharecdn.com/05-diverticulosesofagicos-120820205150-phpapp02/95/diverticulos-
esofagicos-22-728.jpg?cb=1345495969 [Accessed 12 Dec. 2016].
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Tratamiento
(QX)
Diverticulectomía
Miomectomía del
cricofaríngeo
Miomectomía del
cricofaríngeo con
diverticulectomía

9. DIVERTÍCULO ESOFÁGICO DISTAL(EPIFRÉNICO)
• Prevalencia desconocida
• Generalmente asintomáticos
• Dentro de la fisiopatología, se destaca un
espasmo esofágico difuso
• Pueden desarrollar disfagia severa,
regurgitaciones, dolor torácico
• Diagnóstico con esofagografía de bario
• El tratamiento es quirúrgico
Encolombia.com. (2016). [online] Available at: https://encolombia.com/wp-content/uploads/2014/06/vc211f1-
esofagograma-diverticulo.jpg [Accessed 14 Dec. 2016].

10. DIVERTÍCULO ESOFÁGICO MEDIO
(EPIBRONQUIAL O PARABRONQUIAL)
• Divertículo verdadero en situación medio torácica (parabronquial) y cuyo
mecanismo de producción es la tracción que sufre la pared esofágica como
consecuencia de un proceso inflamatorio local.
• El diagnóstico suele ser casual, tras realizar un tránsito baritado o una
esofagoscopia por otro motivo.
• Cuando hay síntomas, estos están relacionados con complicaciones como
la hemorragia y las fístulas a la vía aérea.
• Tratamiento quirúrgico

12. DIVERTÍCULOS ESOFÁGICOS
POR SU MECANISMO DE
PRODUCCIÓN

13. DIVERTÍCULOS ESOFÁGICOS POR SU
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
Por pulsión Por tracción
Herniación de la
mucosa y submucosa a
través de una zona débil
de la pared muscular por
aumento de la presión
intraluminal.
retracción que sufre la
pared esofágica por un
proceso cicatricial próximo
(post inflamatorio).

14. DIVERTÍCULOS ESOFÁGICOS POR LA
CONSTITUCIÓN DE SU PARED Y POR SU
ORIGEN

15. Constitución de su
pared
Verdaderos
Todas las capas
forman parte de la
pared diverticular
Falsos
Pared está formada
por mucosa o
submucosa
Por su Origen
Congénitos Adquiridos

16. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Anon, (2016). [online] Available at:
http://www.medicinayhumanidades.cl/ediciones/n3_2011/04_DIVERTICULOS_
DE_ESOFAGO.pdf [Accessed 11 Dec. 2016].
2. Seram2008.com. (2016). Divert�culos del tubo digestivo: una patolog�a de
amplio espectro. [online] Available at:
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2016].
3. Image.slidesharecdn.com. (2016). Citar un sitio web - Cite This For Me. [online]
Available at: http://image.slidesharecdn.com/05-diverticulosesofagicos-
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728.jpg?cb=1345495969 [Accessed 12 Dec. 2016].
4. Encolombia.com. (2016). [online] Available at: https://encolombia.com/wp-
content/uploads/2014/06/vc211f1-esofagograma-diverticulo.jpg [Accessed 14
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