El documento proporciona información sobre la anatomía y fisiología del sistema gastrointestinal. Describe cada una de las partes del tubo digestivo, incluyendo la boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, hígado, vesícula biliar y páncreas. También explica el proceso de digestión, desde la ingestión hasta la defecación, y menciona algunas patologías como el síndrome emético, la intoxicación y la cirrosis hepática, así como sus síntomas y tratamientos.

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación
C.U.E. Cruz Roja Venezolana
Cátedra: Medico Quirúrgico I
IV Semestre A, Turno: Mañana
SISTEMA
GASTROINTESTINAL
Licenciado:
Noel Linares
Integrantes:
Cova Alondra C.I
Del Castillo David C.I
Leon Albaneth C.I
Marcano Dana C.I
Villarreal Luisana C.I

2. ANATOMIA

3. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Tubo Digestivo Boca ( Cavidad bucal)
• Tubo aproximadamente de nueve metros de
largo.
•Nos ayuda a ingerir, almacenar y digerir los
alimentos y líquidos que ingresan a nuestros
organismo.
•Absorbe sus nutrientes y almacena hasta llegar
a su eliminación.
• Se ingiere una cantidad exacta de alimentos
o sustancias hacia el organismo.
•Digestión
•Tritura los alimentos con la ayuda de los
dientes y humedecidos por la saliva

4. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Faringe Esófago
Tubo hueco el cual comienza por detrás de
la nariz, baja por el cuello y termina en la
parte superior de la tráquea y el esófago
Se encuentra situado delante de la columna
vertebral y detrás de la traque y el corazón.
Tubo muscular que conecta la boca con el
estomago, formando unas paredes la cuales se
encuentran unidas.
Cumple con la función de mover el bolo
alimenticio desde la parte superior de la garganta
hasta el estomagó.

5. Estómago
Se encuentra situado entre el
esófago abdominal y el intestino
delgado.
Se divide en cuatro regiones: El
cardias, el fondo, el cuerpo y el
conducto pilórico.
Tiene como función completar
la digestión mecánica y continuar
con la digestión química.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA

6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Intestino delgado Intestino grueso
Se ubica entre el esfínter pilórico y el
esfínter ileocecal.
 Tubo enrolladlo de 7 metros de longitud y
de 2.5cm de diámetro.
Se divide en 3 partes: Duodeno, Yeyuno e
Ilion.
Se ubica entre el ciego y parte del recto.
Se divide en cuatro regiones importantes:
Colon ascendente, (12- 20 cm de longitud)
Colon transverso, (40-50cm de longitud)
Colon descendente, (30 cm)
Colon sigmoideo, (40cm).
Cumple con la función de absorción de
agua y alimentos digeridos.

7. ANATOMIAY FISIOLOGIA
Hay cuatro pares de glándulas salivales,
cuatro en cada lado:
•Las glándulas parótidas se encuentran entre
la oreja y la mandíbula.
•Las glándulas submandibulares están debajo
de la mandíbula.
•Las glándulas sublinguales están ubicadas en
el piso de la boca debajo de la lengua.
GLANDULAS
SALIVALES
Las glándulas salivales producen
saliva, la cual humedece la boca para
ayudar a una persona a masticar y
tragar los alimentos. La saliva también
contiene sustancias (enzimas) que
inician la descomposición de los
alimentos.

8. ANATOMIAY FISIOLOGIA
Hígado Vesícula Biliar
Se sitúa en el lóbulo hepático derecho entre
el lóbulo derecho cuadrado.
Forma de pera.
Recibe la bilis del hígado, la concentra y
almacena.
Peso: 1500g Aprox.
Se ubica cuadrante superior derecho e
izquierdo.
Almacena y convierte vitaminas
liposolubles.
Producción de bilis.
Suministra, almacena y metaboliza al hierro
y cobre.

9. ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Páncreas
 Se sitúa en la cavidad abdominal, debajo y
detrás del estomago.
Tiene una función exocrina ya que secreta
enzimas que participan en la digestión de los
alimentos.
 La parte endocrina es la responsable de la
secreción de hormonas como insulina,
glucagón, etc. Las cuales son responsables de
metabolismo de carbohidratos y lípidos.
Produce amilasa, lipasa, tripsina y
quimiotripsina .

10. INGESTION
IMPULSION
PROPULSION
DIGESTION
MECANICA
DIGESTION
QUIMICA
ABSORCION
DEFECACION
PROCESO DE DIGESTION

11. Patologías: Síndrome Emético
Definición:
Trastorno que causa ataques repentinos y
recurrentes, conocidos como episodios de
nauseas y vómitos intensos.
Etiología: Se desconoce la causa de fondo del
síndrome; algunas posibles causas:
•Dificultades digestivas
•Problemas del sistema nervioso
•Desequilibrios Hormonales
• Resfríos o alergias
•Estrés emocional
•ansiedad o ataques de pánico
•Ciertos alimentos y bebidas
•Comer en exceso justo antes de dormir o ayunar
•Cansancio físico
•Menstruación
•Mareos por movimientos

12. Síntomas:
• Nauseas y sudoración intensas
• Tres o mas episodios de vomito
• Dolor abdominal
• Diarrea
• Mareos Sensibilidad a la luz
• dolor de cabeza
• Arcadas
Complicaciones:
Los vómitos continuos pueden causar
deshidratación grave puede ocasionar
la muerte.
• Deshidratación
• Lesión en el tubo alimenticio
• Caries dentales

13. •Famotidina
•Ranitidina
•Omeprazol
•Esomeprazol
•Ondasetron
•Anticonvulsivos
TRATAMIENTO

14. ACCIONES DE ENFERMERIA
•Lavado de manos
•Valoración de signos vitales
•Valoración con escala del dolor
•Asegurarse que el paciente reciba los cuidados analgésicos
requeridos
•Realizar un esquema de hidratación
•Hidratación con suero hipo sódico
•Observar estado nutricional
•Instruir al paciente a llevar un dieta en bases de frutas y
alimentos líquidos
•Colocar al paciente de forma adecuada para prevenir la
aspiración
•Controlar si hay daño en el esófago
•Mantener vías aéreas abiertas

15. Patología: Intoxicación
Lesión o la muerte que se produce por
tragar, inhalar, tocar o inyectarse distintos
medicamentos, sustancias químicas,
venenos o gases.
Definición: Etiología
Mayormente es provocado por la ingestión
de alimentos contaminados. por
organismos infecciosos como bacterias.
virus, parásitos y sus toxinas.

16. Síntomas:
•Nauseas
•Vómitos
•Diarrea liquida o con sangre
•Fiebre
•Dolor abdominal intenso
•Temperatura bucal superior a los 38grados
•signos y síntomas de Deshidratación
•Poca Cantidad o ausencia de orina
•Dificulta para respirar

17. Tratamiento
•Naloxona
•Solución de acetilcisteina
•Clorazepato inyectable o lorazepam inyectable
•Diazepam oral
•Metoclopramida inyectable

18. ACCIONES DE ENFERMERIA
•Lavado de manos
•Asegurar permeabilidad de la vía aérea
•Posición semifowler
•Evaluar piel y mucosas
•Rehidratación cloruro de sodio 0.9%
•Administrar medicamentos según prescripción
•Realizar balance hídrico
•Valorar cantidad y Características de los vómitos
•Controlar y exigir toma de muestras para exámenes de laboratorios
•Explicar al paciente todas y cada una de las acciones a realizar
•Lavado estomacal

19. MATERIALES UTILIZADOS PARA
UN LAVADO GASTRICO
CONTENIDO DEL CARRO DE
TRATAMIENTO:
•SNG (Calibre según la necesidad del paciente) o
sonda de Fouché
•Balde o riñón no estéril
•Riñón grande estéril poner hielo si es necesario
•Pinza con protector de hule
•Jeringa Asepto
•Guantes
•Una copa de agua
•Esparadrapo
•Solución fisiológica

20. ¿Qué es la cirrosis hepática?
Es una etapa de la cicatrización (fibrosis) del
hígado producto de muchas causas, tales
como pueden ser la hepatitis o el alcoholismo.
Este órgano cada vez que recibe una lesión
intenta repararse por si mismo.

21. •El hígado es el primer filtro del cuerpo humano, encargado de procesar todo
desde los medicamentos hasta los químicos que se producen el sangre.
•Su función es limpiar la sangre de estas toxinas para que hagan daño en la
persona
Fisiopatología:

22. •Al momento de una persona consumir alcohol
etílico el hígado comienza a depurar el alcohol
de la sangre para intentar de evitar el estado
de ebriedad.
•Cuando el consumo de alcohol es consecutivo
el hígado comienza a sufrir lesiones fibrosas y
adopta una estructura rígida, lo cual
disminuye sus funciones básicas
comprometiendo la salud de la persona.
Fisiopatología:

23. •Inicial (compensada): son aquellas personas que no presentan ictericia, ascitis,
encefalopatías ni hemorragias digestivas.
•Avanzada (descompensada): son aquello pacientes que si presentan ascitis, ictericia,
encefalopatía y hemorragias digestivas.
Etapas del cirrosis:

24. •Alcoholismo.
•Enfermedades.
•Hepatitis.
•Entre otros.
Causas de la cirrosis hepática

25. •Fatiga.
•Debilidad.
•Perdida de peso.
•Ictericias. (color amarillento de la piel)
•Hemorragias gastrointestinales.
•Distención abdominal por liquido. (Ascitis)
•Retención de liquido en miembros inferiores.
•Palmas de las manos rojas.
•Confusión.
Síntomas

26. •De ser evaluado por un medico.
•En la evaluación medica por medio de
•diferentes maniobras el medico puede dar un
•diagnostico basado en la clínica, síntomas y
•signos del paciente.
•Por medio de un RX prescrito por el medico.
•Eco de partes blandas.
•Resonancia magnética abdominal.
¿ Como se diagnostica?

27. •Dieta baja en sodio.
•No consumir o ingerir alcohol.
•Diuréticos.
•Reductores de amoniaco.
•Beta bloqueadores.
•Hormonas.
•Antibióticos.
•Antivirales.
Tratamiento:

28. •Informar al paciente sobre todo procedimiento y medicamento que se le valla a administrar.
•No revelar información del paciente.
•Cuantificar signos vitales.
•Administrar medicamentos prescritos por el medico.
•Estar al pendiente de la dieta del paciente.
•Abordar vías periféricas.
•Informar al medico cualquier novedad.
•Elaborar reporte de enfermería.
Acciones de enfermería

29. Es una concentración alta de sodio en la
sangre. Lo que refiere es que los niveles de sal
están por encima de los valores normales.
Los niveles normales del sodio en sangre son
entre 135 y 145 miniequivalentes por litro
(mEq/L).
Patología: Hipernatremia

30. Al aumentar en sodio en los niveles de sangre,
este sodio retiene líquidos pudiendo
complicar el estado patológico con otras
enfermedades sub-adyacentes por lo cual
también se le cataloga como una
patología hidroeléctrolitica.
Ya que el sodio es un electrolito del cuerpo
humano que cumple diferentes funciones.
Fisiopatología:

31. •Baja ingesta de líquidos (agua).
•Abuso del consumo de sal.
•Evacuaciones liquidas (diarrea).
•Insuficiencia renal.
•Uso de diuréticos.
•Entre otros.
Causas de la hipernatremia:

32. •Sed.
•Boca seca.
•Frecuencia cardiaca
•elevada (taquicardia).
•Fatiga.
•Irritabilidad.
•Nivel alterado de la
•conciencia.
•Deshidratación.
•Poco novel de orina
•(micción).
Síntomas de la hipernatremia:

33. •Evaluación medica.
•Exámenes de laboratorio.
•Normalmente por química sanguínea.
•Debe ser diagnosticado por un medico.
¿Como se diagnostica?

34. •Ingestas de líquidos vía oral o IV.
•Corrección de hidroelectrolitos según criterio
•medico.
•Evitar soluciones salinas.
•Dietas bajo en sodio.
•Evaluación renal.
•Control de ingeridos y eliminados (balance
•hídrico).
•En casos de tener encefalopatía se le puede
•colocar un purgante previa prescripción medica.
Tratamiento

35. •Asistir al medico en todo procedimiento.
•Cuantificación de signos vitales.
•Abordaje de vías periféricas.
•Cumplir con el esquema de hidratación.
•Control de ingeridos y eliminados.
•Administración de medicamentos.
•Avisar cualquier eventualidad.
•Estar pendiente en los cambios que puede presentar el paciente.
•Estar al pendiente de la dieta.
•Tratar con respeto al paciente.
•Educarlo sobre su estado de salud.
Acciones de enfermería:

36. Pruebas Diagnostica: Examen de heces
Es un prueba que se realiza para diagnosticar
ciertas afecciones que afectan es tubo digestivo,
estas pueden ser; parasito, virus, o bacterias,
absorción de nutrientes o cáncer.
Tipos de examen de heces:
•Examen de macroscópico de las heces: evaluar a
simple vista.
•Examen parasito lógico de heces: huevos de parásitos
•Coprocultivo: Bacterias
•Examen para buscar sangre oculta
•Búsqueda de rotavirus
Definición:

37. Materiales:
•Sombrero de recolección
•Espátula
•Frasco de muestra ya rotulado
Como recolectar las
heces:
Se coloca el sombrero de recolección por
el borde de la taza del inodoro, se baja la
para que quede en su lugar, el paciente se
sienta y defeca como lo hace normalmente,
con la espátula se coloca entre 2 o 3
pedazos pequeños de heces en el frasco
que esta ya rotulado, por ultimo lavado de
manos

38. Prueba diagnostica: Rectoscopia
Es una técnica diagnostica de exploración que
se realiza por vis endoscopia y permite ver la
pared interior del recto para detectar la
presencia de pólipos, hemorroides, u otros
problemas rectales.
•Es importante que el colon este vacio y
limpio, el paciente se debe aplicar dos
enemas para limpiar el canal del recto
•Uno en la noche y el otro 3 horas antes del
procedimiento
•El paciente debe estar en ayuno 6 horas
Definición:
Preparación:

39. Se le administra anestesia local al paciente, se le introduce el
rectoscopio y este llega hasta el final del colon, se visualiza a través de
imágenes en una pantalla de tal manera que el especialista observa las
paredes del recto el tubo dispone de unas pinzas para realizar biopsias,
en caso de querer analizar algún tejido, este procedimiento dura de 10 a
15min
Procedimiento

40. Es una exploración que permite la visualización
directa de la parte alta del tubo
digestivo (esófago, estómago, y duodeno)
Preparación:
Debe acudir en ayuno de 8 horas
Retirar prótesis dentales y pircing de la boca
Definición:
Prueba diagnostica: Gastroscopia

41. Se seda al paciente se introduce el endoscopio que es un tubo flexible de 6-
7mm de diámetro y más de 100cm de largo, se introduce por la boca y se
conduce a las vías digestivas para analizar la presencia de enfermedades
Procedimiento:

42. Prueba diagnostica: Yeyunostomia
Es una cirugía que se realiza para crear
una abertura en el yeyuno desde el
exterior del cuerpo, se coloco una
sonda alimentaria en el medio del
intestino delgado.
•Bolsa de nutrición
enterar
•Adhesivo
•Gasas estériles
•Bisturí
•Guantes estériles
•Sonda de yeyunostomia
(sonda j)
Definición:
Materiales:

43. Gastrostomía
Es la colocación de una sonda de alimentación a través de la piel y la
pared estomacal. Ésta va directamente al estómago.
La inserción de una sonda de gastrostomía (sonda G) se hace en parte
usando un procedimiento llamado endoscopia. Esta es una manera de
observar dentro del cuerpo utilizando una sonda flexible con una
pequeña cámara en la punta. El endoscopio se introduce a través de la
boca y baja por el esófago, el cual lleva al estómago.
Después de que se introduce la sonda de endoscopia, se limpia e
insensibiliza la piel por encima del lado izquierdo del área del vientre
(abdomen). El médico hace una pequeña incisión quirúrgica en esta
área. La sonda G se introduce en el estómago a través de esta incisión.
El médico utiliza suturas para cerrar el estómago alrededor de la sonda.

44. Tubo que se inserta directamente en el estómago a través de la pared del abdomen.
Permite sacar aire y líquido del estómago y se puede usar para administrar al paciente
medicamentos y líquidos, incluso alimentos líquidos. El administrar alimentos a través
de una sonda de gastrostomía es un tipo de nutrición entérica. También se llama tubo
endoscopico percutáneo y tubo PEG.

45. Cuidados de enfermería:
Cuidados del estoma:
• Limpiar la piel que rodea el estoma con agua y jabón de
forma suave.
• Secar con una gasa limpia dando golpecitos.
• Aplicar antiséptico.
• Limpiar la sonda desde dentro hacia fuera.
• Vigilar si hay pérdida de alimentos o jugo gástrico.
• Fijar la parte exterior de la sonda a la pared abdominal con
cinta hipoalérgica.
• Comprobar cuando no se utilice la sonda que tenga puesto
el tapón.
• Nunca utilizar objetos metálicos para pinzarla.

46. Dieta hipocalórica: La dieta hipocalórica es un régimen alimenticio
en el que se restringe la ingesta calórica. En otras palabras, es
una dieta en la que el consumo de calorías se reduce
bruscamente, aportando al cuerpo menos energía de la que se
considera recomendable para cubrir los gastos energéticos. De
este modo, el cuerpo empieza a echar mano de las reservas de
grasa.
DIETAS

47. Sabiendo lo que gasta tu cuerpo, debes tomar menos calorías
para conseguir adelgazar. Si según la fórmula usas 1.381 kcal
al día, lo ideal es que hagas una dieta de unas 1.200 kcal, nunca
menos, porque una restricción calórica excesiva provocaría que
el cuerpo también baje su gasto calórico y no conseguirías
adelgazar, solo pasar hambre.
¿Qué pacientes necesitan una dieta hipocalórica?: Las dietas
hipocalóricas se siguen utilizando para conseguir pérdidas de
peso en pacientes con problemas de sobrepeso u obesidad. Ello
es debido a que ocasionan una pérdida de peso que redunda en
una pérdida de
masa grasa.
¿CUÁNTAS CALORÍAS DEBERÍA TENER TU DIETA HIPOCALÓRICA
ENTONCES?

48. La dieta hipercalórica es un régimen alimenticio en
el que se incrementa la ingesta calórica. Es decir, a diferencia de la anterior,
donde se restringía el aporte calórico, aquí se aumenta, aportando al
organismo más energía de la que, a priori, necesita. Puede usarse
puntualmente en personas que necesitan subir de peso o incrementar su masa
muscular y mientras las calorías vengan de productos saludables y no se
alargue el régimen más de lo necesario, no hay problemas. La dieta
hipercalórica es una dieta alta en calorías. Mientras que en una dieta normal
se recomiendan 2000 calorías diarias en una dieta hipercalórica se comienza
con 3000 aumentando
progresivamente.
Dieta hipercalórica:

49. Dieta detox:
El término detox se ha popularizado muchos en los últimos
años. En este caso, la dieta detox se crea para “desintoxicar”
nuestro organismo de comidas copiosas o excesos de grasas.
Existen varias formas de llevarla a cabo: con batidos
depurativos semanales que complementan la alimentación
diaria o consumiendo exclusivamente líquidos durante al
menos un día a la semana. Es una dieta peligrosa ya que el
consumo de líquidos en exceso sin una base de alimentos en
nuestro organismo puede provocar desequilibrios en nuestra
absorción de vitaminas y proteínas, lo que supone un riesgo
para la salud.
Estas dietas prometen múltiples beneficios para nuestro
organismo entre los que encontramos: restaurar la energía vital,
perder peso, descansar mejor, limpiar nuestro hígado y mejorar
los síntomas de ciertas patologías crónicas como la artritis,

51. Tal y como su propio nombre indica, este tipo de dieta
se basa en un consumo de proteínas bastante más alto que el
consumo de hidratos de carbono y lípidos. Es una dieta baja en
calorías y bastante famosa entre las personas que practican deporte y
quieren bajar de peso.
Dieta Hiperproteica:

52. CUADRANTES

53. CUADRANTES
Hipocondrio derecho
En esta región se localizan, el lóbulo
derecho del hígado, vesícula biliar,
polo superior del riñón, flexura
hepática del colon, glándula
suprarrenal.
Región epigástrica o epigastrio:
Zona del lóbulo izquierdo del hígado y
porción pilórica del estómago

54. flanco derecho: Aqui se encuentran, la punta
del hígado, La vesícula biliar, El intestino
delgado, El colon ascendente, El riñón derecho.

55. Fosa ilíaca derecha o región inguinal
derecha:
Región del ciego, apéndice, ovario derecho en
la mujer, cordón espermático derecho en el
hombre.
Hipogastrio o región suprapúbica:
Región de la vejiga urinaria, útero

58. Evaluación: Se coloca al paciente en decúbito supino, con el abdomen descubierto
desde el apéndice xifoides hasta el pubis. Con la cabeza cómoda se puede colocar una
almohadilla debajo de las rodillas. El explorador se coloca a la derecha del paciente.
Para su estudio, el abdomen se divide en nueve regiones limitadas por las siguientes
líneas: dos verticales que parten de la línea clavicular media cefálicamente hasta el
ligamento inguinal de manera inferior. Dos líneas horizontales superiores que toman
su límite en el borde costal e inferior, uniendo a las crestas iliacas bilaterales.

59. Pruebas Especiales
• Signo de Murphy : Se obtiene pidiendo al paciente que inspire y
contenga la respiración mientras se palpa el cuadrante superior
derecho. Si el dolor se produce en la inspiración, el signo de
Murphy es positivo.Indica inflamación de la vesícula biliar
(colecistitis)
• Sensibilidad del ángulo costovertebral: golpe suave sobre el
ángulo costovertebral para evaluar la presencia de patología
renal.
• Signos de apendicitis: Sensibilidad del punto McBurney:
sensibilidad máxima a 3–4 cm de la espina ilíaca anterior en
línea recta hacia el ombligo

60. • Signo de Rovsing: dolor en el cuadrante inferior derecho con la
palpación del cuadrante inferior izquierdo
• Signo del psoas: dolor en el cuadrante inferior derecho con la extensión
pasiva de la cadera (característico del procedimiento retrocecal)
• Signo del obturador: dolor en el cuadrante inferior derecho con rotación
interna de la cadera y rodilla flexionada (apéndice pélvico)
Complete el examen abdominal realizando lo siguiente:
• Examen genitourinario:
• examen testicular
• examen pélvico
tacto rectal:
• Evalúe la presencia de hemorragia rectal.
• Evalúe la presencia de masas rectales.
• Evalúe la próstata.